開江縣公共場所衛生監管質量控制

段紹軍

[摘要] 目的 探討開江縣公共場所衛生監測的狀況，并提出質量控制管理對策。方法 按照《公共場所衛生標準檢測方法》，2018年1—12月選取開江縣120家公共場所進行公共場所用品衛生質量監測，檢測內容包括用品用具以及空氣質量。對檢測的結果進行分析。結果 旅館和游泳館的衛生監測合格率的差異無統計學意義（P>0.05）。室內環境中以溫度和濕度的合格率最高，空氣細菌數量合格率最低。公共用品衛生以杯具的合格率最高，毛巾合格率最低。室外環境衛生監測以pH值合格率最高，大腸桿菌合格率最低。結論 開江縣的公共場所空氣質量和公共用品存在一定的問題，應全面地落實各項衛生管理制度，加強質量控制。

[關鍵詞] 開江縣;公共場所;衛生監管;質量控制

[中圖分類號] R126.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（a）-0169-03

[Abstract] Objective To investigate the status of hygienic monitoring in public places in Kaijiang county， and put forward quality control management countermeasures. Methods According to the method of hygienic standard test for public places， 120 public places in Kaijiang county were selected to monitor the hygienic quality of public places articles， including articles， utensils and air quality. The detection results were analyzed. Results There was no significant difference in the qualified rate of hygienic monitoring between hotels and swimming pools（P>0.05）. In indoor environment， the qualified rate of temperature and humidity was the highest， and the qualified rate of air bacteria is the lowest. The qualified rate of cups and towels was the highest and that of towels was the lowest. The qualified rate of pH value was the highest and that of E.coli was the lowest in outdoor environmental hygiene monitoring. Conclusion There are some problems in air quality and public goods in public places in Kaijiang county. We should fully implement various health management systems and strengthen quality control.

[Key words] Kaijiang county; Public places; Health supervision; Quality control

公共場所是為公眾提供社交、醫療、衛生、娛樂、工作等社會生活各種場所的總稱，其具有人群流動量大的特點[1]。公共場所的大量公共用品以及公共設施的使用次數較多，其存在大量的不良物理因素和生物污染因素，是重要的病原體傳播媒介。公共場所的衛生狀況直接關系到公眾的身心健康、社會的穩定和經濟的發展[2]。近年來，隨著我國居民健康衛生意識的增強，對公共場所的衛生質量提出了更多的要求。因此，加強公共場所的衛生監管，提高衛生監管質量，對防止疾病的傳染和蔓延十分重要。該研究對開江縣100家公共場所按照《公共場所衛生標準檢測方法》進行公共場所用品衛生質量監測情況進行分析，并提出管理對策，報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取開江縣120家公共場所進行公共場所用品衛生質量監測。其中室內環境公共場所以旅館為例，共90家，共監測樣品數4 010件;室外環境場所以游泳場為例，共30家，共監測樣品數3 990件。

1.2? 方法

1.2.1 監測項目? 按照《公共場所衛生標準》的要求[3]，檢測內容包括空氣質量、公共用品衛生。室內公共場所檢測主要包括溫度、濕度、甲醛、噪聲、空氣細菌數量等。公共用品檢測為細菌指標，包括床上用品、毛巾、杯具。室外公共場所檢測主要包括渾濁度、尿素、pH值、細菌數量等。

1.2.2 監測方法? 按照《公共場所衛生標準檢測方法》，如空氣細菌總數采用瓊脂培養皿培養，自然沉降后進行菌落計數;空氣質量監測點采用對角線布點以及梅花布點法;公共用品用具監測樣本按照各用品、用具的3%～5%抽取，涂抹法進行對飲具和公共用品采樣。所用檢測儀器均經達州市質量技術監督局校準。實驗室檢測方法按照國家公共衛生場所衛生監測技術規范。

1.3? 結果評價

根據《飯館（餐廳）衛生標準》《旅店業衛生標準》《食（飲）具消毒衛生標準》《 文化娛樂場所衛生標準》《公共浴室衛生標準》等國家強制性衛生標準，嚴格執行其中的各項指標對結果進行評價。監測指標中有1項不合格即判定為改件樣品或該監測點不合格[4]。

1.4? 統計方法

所有數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，合格率為計數資料，采用百分比（%）表示，組間的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 室內公共場所和室外公共場所的衛生監測情況分析

旅館和游泳館的衛生監測合格率分別為90.02%（3 610/4 010）、89.22%（3 560/3 990）的差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2? 室內環境空氣質量衛生監測情況分析

室內環境空氣質量合格以溫度合格率最高，以空氣細菌含量的合格率最低，見表1。

2.3? 室內環境公共用品衛生的檢測情況

結果顯示，合格率最高的是杯具，為91.00%（546/600）;其次為床上用品，83.00%（498/600）;而毛巾類的合格率最低，為80.33%（482/600）。

2.4? 室外環境衛生監測情況

結果顯示，pH檢測的合格率最高，其次為渾濁度，檢測合格率最低的是大腸桿菌，見表2。

3? 討論

公共場所單位的衛生質量與社會大眾的身體健康緊密相連，公共場所衛生的監測時開展衛生監督的一項重要手段。該研究調查結果顯示，開江縣旅館和游泳館的衛生監測合格率的差異無統計學意義（P>0.05）。室內環境中以溫度和濕度的合格率最高，空氣細菌數量合格率最低。這可能與旅館等室內環境空氣的流通性差，導致微生物蔓延繁殖有關。另外，還可能與室內環境空氣質量衛生的重視程度不夠以及工作人員衛生意識低下有關。結果還顯示，公共用品衛生以杯具的合格率最高，毛巾合格率最低。這可能與杯具等清潔較為容易，而毛巾本身易感染病菌，且易與床上用品共同清潔有關。室外環境衛生監測以pH值合格率最高，大腸桿菌合格率最低。研究報道[5]，大腸桿菌的合格較低在一定程度上與游離性余氯有關。游離性氯過高會刺激人體的器官，而過低則會引起微生物超標。

通過對開江縣的部分公共衛生場所的衛生監測結果看來，衛生不合格問題主要在于衛生用品的消毒以及空氣質量控制上。要提高公共衛生監測的質量，筆者認為可從以下幾個方面入手：（1）工作人員的管理控制：要加強公共衛生場所從業人員的健康衛生意識和正規操作培訓，宣傳和公共場所衛生相關的法律法規;首先要加強質量教育，要求工作人員嚴格執行自己的職業責任，明確質量要求，調動子工作積極性。同時為工作人員提供條件，鼓勵其多參加進修、函授等學習業務知識，提高自己的監測和相關業務水平。（2）采樣過程中的管理控制：①要加強公共場所衛生監測工作的廣度和深度，安排一定的衛生監督人員，采樣過程中保證雙人操作，互相監督，提高監測結果的公正性、科學性。②加大公共場所衛生監測力度，有重點地對住宿場所、美容場所等嚴重災區冶進行突破。嚴格控制對監測場所的環境條件，規范布點，盡量減少人員活動幅度與頻率，記錄溫濕度、天氣狀況以及室內人員數量等。選擇營業高峰期進行采樣，采樣隨機，嚴格規范操作。條件允許的情況下可使用遠程在線監測手段。遠程在線監測手段是一個數據信息網絡系統，對于提高公共場所衛生監督執法能力和管理水平作用具有重要意義[6]。（3）儀器設備的管理控制：儀器設備定期送國家法定計量部門檢定，確認合格后方可使用。設置專人管理監測儀器，并定期維護。每次使用儀器及相關試劑需要在有效期內，并對其進行校準、檢驗，監測環境條件符合儀器的使用條件，嚴格規范操作。（4）對相關經驗者的要求：明確公共場所經營者的法定責任與義務，明確規定監測項目、人員資質、配備儀器等。措施的落實的程度直接關系到公共場所的衛生狀況[7]。需要加強對公共場所人群和廣大消費者衛生知識的宣傳，宣傳公共場所的衛生管理條例來提高消費者的衛生知識和維權意識[8]。

綜上所述，開江縣的公共場所空氣質量和公共用品存在一定的問題，應全面地落實各項衛生管理制度，加強質量控制。

[參考文獻]

[1]? 姚淑華，譚忠萍，白艷紅.承德市雙橋區公共場所公共用品衛生監測情況調查[J].河北醫學，2015，21（12）：2086-2087.

[2]? 施春煜.新鄉市公共場所衛生監測狀況調查分析[J].2016（8）：335-336.

[3]? 中華人民共和國衛生部.GB 9663、9664、9666、9667-1996公共場所衛生標準[J].1996.

[4]? 李延玲.如何做好公共場所現場衛生監測的質量控制工作[J].醫學信息，2015，28（4）：135.

[5]? 金濤.公共場所衛生監測相關問題的探討[J].中國衛生監督雜志，2015，22（6）：588-590.

[6]? 朱巖.公共場所衛生監測相關問題分析[J].中國化工貿易，2016（5）：95.

[7]? 唐立吉.來賓市2013年城區公共場所衛生狀況監測分析[J].中國衛生產業，2015（11）：169-171.

[8]? 石國棟.泰安市泰山區185家公共場所衛生監測結果分析[J].當代醫學，2017，23（12）：42-46.

（收稿日期：2019-00-00）