探究醫學檢驗質量控制中的問題與對策分析

沈孝燕

【摘 要】目的：研究醫學檢驗的質制中的相關問題及對策。方法：取2018年1月-2019年2月我院所收治病患100例為對象，回顧分析所有病患的醫學檢驗臨床資料，充分了解與掌握該100例病患醫學檢驗的質控期間所存在的各項問題，以能夠為制定出解決對策提供依據。結果：該100例受檢病患當中，存在著檢驗結果誤差的有13例，誤差總率即為13.00%，其中6例是因儀器自身問題所引起、3例是因標本未合格所引起、3例是因檢驗者操作不當所引起。結論：對病患開展醫學檢驗的質控工作期間，需綜合了解與掌握其中所存在的各種問題，結合實際問題，科學合理地制定出相應解決對策，更好地保證最終檢驗結果準確性，以便于為后期臨床治療提供重要依據。

【關鍵詞】醫學;檢驗質量;控制;問題;對策

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

為深入研究關于醫學檢驗的質制中的相關問題及對策，此次臨床實驗觀察研究取2018年1月-2019年2月我院所收治病患100例為對象，回顧分析所有病患的醫學檢驗臨床資料，充分了解醫學檢驗的質控期間所存在的各項問題，以盡快制定出相應解決對策，以下為此次臨床實驗觀察研究的具體結果：

1 一般基線資料及研究方法

1.1 研究對象

取2018年1月-2019年2月我院所收治病患100例為對象：病患男女比例為61/39例，年齡的區間范圍22-79歲，平均的年齡（23.14±7.45）歲;所有的病患、家屬們均知曉、應允此次臨床試驗觀察，同意書已簽署。所有病患資料間的差異無統計意義，可比性存在，P>0.05。

1.2 研究方法

回顧分析所有病患的醫學檢驗臨床資料，充分了解與掌握該100例病患醫學檢驗的質控期間所存在的各項問題，以能夠為制定出解決對策提供依據，便于提升醫院檢驗的質控效率。

1.3 觀察指標

觀察并分析該100例病患醫學檢驗的質控問題，便于制定相應的解決對策。

2 研究結果

經過系統化的調查及統計分析后可了解到，該100例受檢病患當中，存在著檢驗結果誤差的有13例，誤差總率即為13.00%，其中6例是因儀器自身問題所引起、3例是因標本未合格所引起、3例是因檢驗者操作不當所引起。

3 討論

3.1 醫學檢驗的質控中常見問題

3.1.1 儀器自身方面問題

開展醫學檢驗的質控工作期間，常因儀器自身方面問題促使檢驗結果存在著誤差情況。醫院檢驗期間，因儀器每日運行時間較長，長期處于高負荷運行狀態，日積月累后，必將導致檢驗結果缺乏準確性;未能夠做到定期維護與保養檢驗儀器，極易導致檢驗儀器在實際運行期間出現故障問題，難以保證醫學檢驗的質量[1]。

3.1.2 標本方面問題

對標本的采集質量會產生影響的客觀因素主要包含著：標本采集過程中受到污染、標本送檢時間過長、病患自身缺乏充足的準備、抗凝劑隨意使用等[2]。

3.1.3 檢驗者實際操作方面問題

檢驗者自身操作不當所引起醫學檢驗的質控問題，集中表現在多數醫院均已逐步引進先進的醫學檢驗儀器與設備，新儀器與設備實際操作流程、規范與以往檢驗儀器與設備存在著差異性，廣大檢驗者并未有效掌握新儀器與設備實際操作流程、規范，以至于操作實操不當情況出現，影響到檢驗質量[3];加之，檢驗者對于醫學檢驗的質控認識不足，掉以輕心，導致質控工作難以高效進展。

3.2 解決對策

3.2.1 定期檢查及維護檢驗儀器

若想確保醫學檢驗的質控工作高效開展，就需醫院內部檢驗科室提高對檢驗儀器與設備日常檢查、維護的重視程度，制定定期檢查、維護制度，確保能夠定期檢查及維護檢驗儀器與設備，做到及時發現檢驗儀器與設備實際所存在的故障問題，并予以針對性的維修處理，確保檢驗儀器與設備均可處于可靠穩定地運行狀態，為醫學檢驗的質控工作順利開展提供保障。

3.2.2 提升標本的采集質量

①合理選擇標本最佳的采集時間

為保證所采集到的標本所有化學成分都能夠滿足于醫學檢驗的精準度標準，就應當結合實際狀況與要求，合理選擇標本最佳的采集時間。由于不同時間段，人體內部化學物質會發生不同的變化，導致檢驗結果存在著誤差情況，比如采集血液標本需在病患空腹狀態下的晨間8點開展，才可確保檢驗出各項指標均能夠與病患身體狀況處于一致性狀態[4];采集尿液標本，通常需取晨間首次排尿的尿液，該時間段標本所有成分相對完整，穩定性較高。

②規范化的開展標本采集操作

采集標本期間，應當注重代表性，且還要防止標本受到污染。抽血時務必保障采集通常，止血帶回血后需及時放松，切勿扎過久;穿刺時，應當避開紅腫與潰瘍處;末梢采集以防止組織液混入，影響到檢驗結果;采集標本前期，需告知病患具體采血流程與相關注意實現，確保病患提前做好各項準備;若為尿檢，則需告知女性病患避開生理期，以免標本被污染，難以保證檢驗質量;正確選用抗凝劑與防腐劑，以免污染到材料，從而導致檢驗結果缺乏準確性;輸液同側切勿采集標本;止血帶壓迫時間以30min為宜，以免血液淤泥影響檢驗質量。

3.2.3 提升檢驗者操作水準

定期對醫學檢驗科工作者開展專業技能培訓與考核，確保所有檢驗者均能夠熟練地掌握檢驗儀器與設備操作規范與流程等，開展規范化、高標準化的醫學檢驗操作，便于更好地控制檢驗質量。

綜上所述，由于醫學檢驗的質控效果直接影響著檢驗結果準確性。故而，需醫學檢驗科室能夠提高對醫學檢驗的質控工作重視度，結合實際的質控問題，制定有針對性的解決對策，確保醫學檢驗的質控工作得以高效進展，為醫學檢驗最終結果準確性提供保障。

參考文獻

孫革新， 楊光， 李晶. 淺談醫學檢驗質量控制中出現的問題及對策[J]. 科技經濟導刊， 2018，22（18）：810-811.

田新村， 吳文哲， 劉敏. 臨床醫學檢驗中質量控制提高因素及相應對策[J]. 中國衛生產業， 2019，14（06）：108-109.

周評. 臨床醫學檢驗技術質量管理中存在的問題及改進對策[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2017，21（26）：184-185.

劉延磊. 論臨床醫學檢驗在臨床中的重要性及質量控制的若干問題[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017，33（19）：106-107.