急性腦梗死患者血栓彈力圖與凝血功能檢查的相關性

何芳

【摘 要】目的：探析急性腦梗死患者血栓彈力圖與凝血功能檢查的相關性。方法：擇取100例急性腦梗死患者作為研究組，并擇取100例健康體檢者作為對照組，所有研究對象均行以血栓彈力圖與凝血功能檢查，對照分析檢查結果。結果：從血栓彈力圖檢查結果來看，兩組凝血綜合指數對比無統計學差異，P>0.05;研究組凝血反應時間、血細胞凝集塊形成時間比對照組短，血細胞凝集塊形成速率、血凝塊最大強度或硬度比對照組高，P<0.05;從凝血功能檢查結果來看，兩組部分凝血活酶時間和血漿凝血酶原時間對比無統計學差異，P>0.05;研究組D-二聚體和血漿纖維蛋白原水平高于對照組，P<0.05。在血栓彈力圖與凝血功能檢查中，凝血反應時間、血細胞凝集塊形成時間與部分凝血活酶時間、血漿凝血酶原時間呈正相關，與D-二聚體和血漿纖維蛋白原水平呈負相關，血細胞凝集塊形成速率、血凝塊最大強度或硬度與與部分凝血活酶時間、血漿凝血酶原時間呈負相關，與D-二聚體和血漿纖維蛋白原水平呈正相關。結論：對于急性腦梗死患者來說，血栓彈力圖與凝血功能檢查之間存在明顯相關性，可以為疾病診斷提供參考。

【關鍵詞】急性腦梗死;血栓彈力圖;凝血功能檢查;相關性

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

急性腦梗死屬于臨床常見疾病之一，發(fā)病后患者容易出現酸中毒、缺氧以及細菌感染癥狀，甚至休克，嚴重損傷血管內皮細胞，進而導致凝血功能紊亂，因此需要做好臨床檢查，以便于及時診療[1]。本文探析急性腦梗死患者血栓彈力圖與凝血功能檢查的相關性，報告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取100例急性腦梗死患者作為研究組，男62例，女38例，病例擇取年齡范圍為55-76（63.52±10.85）歲。并擇取100例健康體檢者作為對照組，男65例，女35例，年齡范圍為53-75（63.41±10.90）歲。在性別與年齡上組間無統計學差異，可比。

1.2 方法

所有研究對象均行以血栓彈力圖與凝血功能檢查，采集清晨空腹下靜脈血，通過血栓彈力儀對凝血綜合指數、凝血反應時間、血細胞凝集塊形成時間、血細胞凝集塊形成速率、血凝塊最大強度或硬度進行測定。同時通過全自動血凝儀對凝血活酶時間、血漿凝血酶原時間、D-二聚體、血漿纖維蛋白原水平進行測定。

1.3 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS17.0）進行統計分析，計量資料通過（）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用X2檢驗，若P<0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血栓彈力圖結果對比

從血栓彈力圖檢查結果來看，兩組凝血綜合指數對比無統計學差異，P>0.05;研究組凝血反應時間、血細胞凝集塊形成時間比對照組短，血細胞凝集塊形成速率、血凝塊最大強度或硬度比對照組高，P<0.05。見表1：

2.2 兩組凝血功能檢查結果對比

從凝血功能檢查結果來看，兩組部分凝血活酶時間和血漿凝血酶原時間對比無統計學差異，P>0.05;研究組D-二聚體和血漿纖維蛋白原水平高于對照組，P<0.05。見表2：

2.3 血栓彈力圖與凝血功能檢查相關性分析

在血栓彈力圖與凝血功能檢查中，凝血反應時間、血細胞凝集塊形成時間與部分凝血活酶時間、血漿凝血酶原時間呈正相關，與D-二聚體和血漿纖維蛋白原水平呈負相關，血細胞凝集塊形成速率、血凝塊最大強度或硬度與與部分凝血活酶時間、血漿凝血酶原時間呈負相關，與D-二聚體和血漿纖維蛋白原水平呈正相關。見表3：

3 討論

本次研究中，相比于健康體檢者，急性腦梗死患者的凝血反應時間、血細胞凝集塊形成時間更短，血細胞凝集塊形成速率、血凝塊最大強度或硬度更高，而且D-二聚體和血漿纖維蛋白原水平更高。對于急性腦梗死患者來說，常規(guī)凝血功能檢查可以將內外源性凝血旁路系統情況反映出來，但不能將機體凝血平衡狀態(tài)反映出來，同時檢查結果容易受到外界因素影響。凝血功能異常、纖溶功能異常對評估急性腦梗死有重要意義[2]。血栓彈力圖通過物理方式將人體內環(huán)境下凝血-纖溶的生理過程模擬出來，可以將開始時前凝血物質形成全面反映出來，直至血凝塊形成，不僅可以為血小板功能判斷提供參考，還可以觀察相關凝血因子活性，另外也為纖維蛋白溶解過程觀察提供有利途徑，另外檢查結果不會受到外界因素以及肝素影響，檢測過程更加快速和靈敏，因此在凝血功能檢查中應用廣泛[3]。

結語：

對于急性腦梗死患者來說，血栓彈力圖與凝血功能檢查之間存在明顯相關性，可以為疾病診斷提供參考。

參考文獻

任麗萍.血栓彈力圖檢測急性腦梗死患者凝血與血小板功能的臨床研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（24）：3007-3008.

姚超峰.血栓彈力圖參數評價急性腦梗死患者腦血栓面積及凝血功能的價值[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（21）：5-8.

李想，黃學蘭，白靜， 等.急性腦梗死患者血栓彈力圖與凝血功能檢查的相關性研究[J].寧夏醫(yī)學雜志，2018，40（10）：915-917.