沙參麥冬湯加減治療小兒支原體肺炎的臨床效果觀察

張逸琳

摘要 目的：探究在治療小兒支原體肺炎時加用沙參麥冬湯的治療效果。方法：2017年6月-2018年6月收治小兒支原體肺炎患者56例，按照患者就診時間將其分為兩組，各28例。對照組患者采用阿奇霉素進行治療，試驗組則在此基礎上加用沙參麥冬湯進行治療，對兩組的治療效果進行比較。結果：試驗組總有效率96.42%，對照組總有效率78.57%。試驗組總有效率明顯優于對照組，且不良反應發生率與對照組相比差異無統計學意義（P>O.05）。結論：在治療小兒支原體肺炎時，加用沙參麥冬湯的治療效果較好，能有效降低并發癥出現概率，有助于患兒快速恢復，是一種值得臨床推廣的治療方法。

關鍵詞 沙參麥冬湯;小兒支原體肺炎;臨床效果

資料與方法

2017年6月-2018年6月收治小兒肺炎支原體肺炎患者56例，經X線診斷，按照患兒就診時間分為兩組，各28例。均已知曉治療方式并簽署知情同意書。對照組男13例，女15例;年齡2- 12歲，平均（6.02±2.12）歲;病程0.4 -5個月，平均f2.4±0.5）個月。試驗組男17例，女II例;年齡l- 14歲，平均（5.82±3.21）歲;病程0.3 -6個月，平均f3.1±0.2）個月。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：兩組患者確診為小兒支原體肺炎后均采用阿奇霉素治療。根據患者體重取5 - 10 mg/kg的阿奇霉素，溶解于5%葡萄糖注射液，采用靜脈滴注力式用藥，1次ld，持續l周后改用口服阿奇霉素，服用3 d，停4d，然后進入下1個療程，共3個療程。試驗組患者在注射阿奇霉素基礎上加用沙參麥冬湯進行治療。沙參麥冬湯配方：北沙參15 9，玉竹10 g，天花粉12 9，麥冬15 9，牛扁豆15 9，甘草6 9，桑葉10 g。在此基礎上根據患者身體狀況加減，如咳嗽嚴重者方中加百部、杏仁、川貝母與紫菀;伴潮熱盜汗者方中加知母、地骨皮和黃連;咳而氣喘者方中加訶子肉加與五味子。不到4歲患者用藥1/3劑/d，4-6歲患者用藥1/2劑/d，>6歲患者用藥l劑/rl，分早中晚3次服用。

療效觀察和評價：對兩組患者療效和不良反應發牛情況進行統計和分析。總有效率=（有效例數+好轉例數）/總例數×100%。

統計學方法：記錄數據，應用SPSS17.0統計學軟件包對試驗數據進行處理，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用fx±s）描述，組間經t和x 2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

對兩組患者恢復情況分析發現，試驗組總有效率高達96.42%，遠高于對照組總有效率的78.57%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組出現不良反應l例，對照組出現不良反應3例，試驗組不良反應概率與對照組相比差異無統計學意義（P>0.05），見表l。

討論

治療小兒肺炎支原體肺炎時使用阿奇霉素的原理在于該抗牛素能夠有效抑制肺炎支原體病毒蛋白質合成過程，達到抑制病情發展的目的【1】。但該藥物不良反應大，偶爾會出現不良反應，患兒用藥后會有嘔吐、腹痛、轉氨酶升高等，嚴重影響治療效果【2】。中醫認為肺炎支原體感染引發的癥狀被納入肺炎咳嗽與肺熱范疇，會出現于足心熱、脈細、陰虛盜汗等癥狀，治療過程中要遵循清熱養陰、潤肺止咳等原則【3】。沙參麥冬湯配方中使用的沙參有養陰功效，玉竹有潤燥功效，麥冬能夠清熱，天花粉可以清肺養胃，桑葉能夠清宣肺熱，甘草可以健脾牛津。這些藥配伍能達到牛津潤燥和健脾牛津功效。現代臨床醫學發現，在治療小兒支原體肺炎時，使用沙參麥冬湯能夠有效降低不良反應發牛率，具有更高的臨床療效，本次研究也證明了這一觀點。

綜上所述，加用沙參麥冬湯在治療小兒支原體肺炎時取得了較好的應用效果，能提高治愈率，使患兒快速恢復，此方法值得推廣。

參考文獻

【l】季留青，揣麗娜胨奇才沙參麥冬湯加減聯合西藥治療小兒頑同性咳嗽肺陰虧虛證臨床觀察J.新中醫，2018，（2）.

【2】崔海燕沙參麥冬湯加減治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察【J】臨床心身疾病雜志，2016.22（z1）：62-63.

【3】邵麗，梁尤娟，謝進沙參麥冬湯合芍藥甘草湯對肺炎支原體感染后小兒慢性咳嗽的治療效果觀察【J】臨床合理用藥雜志，2017，10（17）：70-71.