醋酸阿托西班治療先兆早產的臨床護理要點

邱朝燕 劉雪平

摘要 目的：了解醋酸阿托西班治療先兆早產的臨床護理要點。方法：收治醋酸阿托西班治療先兆早產孕婦78例，隨機分為兩組。常規(guī)護理組用護理常規(guī)，針對性護理組用針對性護理，比較兩組滿意度;對醋酸阿托西班的認知、醋酸阿托西班治療依從性;護理前后情緒狀態(tài)評分;藥物不良反應率。結果：針對性護理組滿意度、情緒狀態(tài)評分、對醋酸阿托西班的認知、醋酸阿托西班治療依從性、藥物不良反應率方面相較常規(guī)護理組更好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：醋酸阿托西班治療先兆早產孕婦實施針對性護理效果理想。

關鍵詞 醋酸阿托西班;先兆早產;臨床護理

早產仍是圍產期醫(yī)學中的一個問題，早產兒有較高的死亡率，因此對于先兆早產的治療十分重要。在先兆早產的治療中，使用宮縮抑制劑對抑制收縮起著重要作用，通過抑制子宮收縮，延長妊娠時間，甚至避免早產【1】。臨床上，選擇性B：腎上腺素能受體激動劑利托君和硫酸鎂可抑制子宮收縮，但也帶來一定不良事件，需要加強護理。本研究分析了醋酸阿托西班治療先兆早產的臨床護理要點，報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年5月收治先兆早產孕婦78例，隨機分為兩組。針對性護理組初產婦24例，經產婦15例;年齡21-35歲，平均（28.12±2.63）歲。常規(guī)護理組初產婦24例，經產婦15例;年齡21-36歲，平均（28.68±2.13）歲。兩組基礎資料可比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：常規(guī)護理組用護理常規(guī)，針對性護理組用針對性護理。①心理護理：先兆早產的孕婦在緊急入院后有不同程度的焦慮和恐懼，治療信心不足。應該耐心地護理，給予心理疏導，通過與孕婦交談，解釋醋鹽酸阿托西班的治療機理、效果，并向他們介紹成功案例，以重建他們的信心并消除他們的心理緊張。另一方面，幫助家庭成員了解孕婦的心理狀態(tài)，教導家庭成員關懷孕婦，減輕孕婦的心理壓力，鼓勵和支持孕婦配合治療。②病情監(jiān)測：在孕婦使用醋酸阿托西班治療期間臥床休息，關注孕婦的牛命體征，觀察陰道有無出血等情況，出現異常需要及時匯報醫(yī)牛。③藥物護理：醋酸阿托西班價格較高，因此需要征得孕婦和家屬的同意后使用，并在用藥之前了解孕婦病史，明確用藥禁忌。對孕婦介紹藥物原理、治療方法和可能出現的不良反應，并加強監(jiān)測，根據孕婦情況調節(jié)滴速。④胎兒監(jiān)測：在住院期間密切觀察胎心率和胎動。護上應該教育孕婦如何使用自己的胎動，囑孕婦選擇左側臥位，改善胎盤的血液供應，這有利于安胎。定期進行超聲檢查，以監(jiān)測胎兒的大小，確保胎盤循環(huán)良好。⑤牛活護理：在臥床休息期間，可以指示孕婦保持肢體功能，防止下肢深靜脈血栓形成。

指標：比較兩組滿意度;對醋酸阿托西班的認知、醋酸阿托西班治療依從性;護理前后情緒狀態(tài)評分。

統(tǒng)計學方法：SPSS 21.O軟件分別開展f、x'檢驗，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

滿意度：針對性護理組對比常規(guī)護理組滿意度更高，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表l。

情緒狀態(tài)評分：護理前兩組情緒狀態(tài)評分接近，P> 0.05，差異無統(tǒng)計學意義;護理后針對性護理組情緒狀態(tài)評分的改善幅度更大，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

對醋酸阿托西班的認知、醋酸阿托西班治療依從性：針對性護理組對醋酸阿托西班的認知、醋酸阿托西班治療依從性更好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

討論

醋酸阿托西班注射液是一種合成的多肽物質，能夠在受體水平上競爭性抑制人體催產素受體拮抗劑，其使用可一定程度抑制宮縮而安胎，預防早產的出現【2】。

醋酸阿托西班是唯一的子宮特異性收縮抑制劑，其在早產治療中的應用受到越來越多的關注。使用宮縮抑制劑的最大好處是最大限度地延長妊娠時間，延長孕周，促使胎兒和胎肺成熟，降低早產兒死亡率【3】。在用藥期間，基于藥物的特殊性，需要加強用藥知識的宣傳，并做好孕婦的心理疏導和健康教育，使其更規(guī)范用藥和保證用藥效果【4】。

本研究中，常規(guī)護理組用護理常規(guī)，針對性護理組用針對性護理。數據顯示，針對性護理組滿意度、情緒狀態(tài)評分、對醋鹽酸阿托西班的認知、醋酸阿托西班治療依從性、藥物不良反應率方面相較常規(guī)護理組更好。

參考文獻

【1】王丹，黃凌佳，孫欣，等.醋酸阿托西班治療先兆甲.產臨床療效分析【J】中國婦幼保健，2018，33（18）：4104-4108.

【2】鄒慧英.探析鹽酸利托君治療先兆甲產合并前置胎盤的護理效果Jl中同繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（6）：174-176.

【3】嵇杰，馮莉莉，郭凌云優(yōu)質護理服務在治療先兆早產中的應用效果分析【J】世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，l7（A0）：234.

【4】馬會英.羥芐羥麻黃堿治療先兆早產的臨床護理效果【J】.醫(yī)療裝備，2017，30（16）：177-178.