風險管理對心內科護理質量的影響

李霞

摘要 目的：研究風險管理對心內科護理質量的影響。方法：2016年3月-2017年3月收治心內科患者116例，隨機分為兩組，各58例。對照組采取常規護理，觀察組在此基礎上采取風險管理。對比兩組護理質量、護理滿意度及住院期間發生風險事件的概率。結果：觀察組工作效率（96.85±2.28）分，服務態度（95.93±2.64）分，醫療環境（96.12±2.58）分，均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理總滿意率96 55%，高于對照組的72.41%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組住院期間發生風險事件的概率3.45%，低于對照組的20.69%，差異有統計學意義（P

關鍵詞 風險管理;心內科;護理質量

心內科是醫院中的重要科室之一，南于具有較多的危重患者，因而風險較高。心內科患者具有起病急驟、復雜多變等特點，對醫護人員的工作要求很高。如果工作中出現差錯，將會直接影響患者疾病治療和預后恢復，還可能威脅牛命安全，引發醫患糾紛，也不利于醫院聲譽和發展【l】。應注重心內科護理質量的提升，減少風險事件的發牛，采用有效措施減少風險，以確保患者的護理質量和護理安全。基于此，2016年3月-2017年3月收治心內科患者116例，研究了風險管理對心內科護理質量的影響。

資料與方法

2016年3月-2017年3月收治心內科患者116例，隨機分為兩組，各58例。對照組男32例，女26例;年齡44 - 81歲，平均（58.4±3.9）歲;病程2- 14年，平均（6.1±1.4）年。觀察組男34例，女24例;年齡43 - 80歲，平均（58.1±3.5）歲;病程3- 12年，平均（5.8±1.9）年。①納入標準：均符合心內科收治標準，均為住院患者，對本研究知情同意，醫學倫理委員會批準。②排除標準：有精神疾病，有認知障礙或溝通障礙，有肢體殘疾。兩組患者在性別、年齡、病程等方面，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：（l）對照組：對照組患者采用常規護理方法，觀察患者病情變化，遵醫囑護理，提醒服藥和記錄病情。（2）觀察組：觀察組患者在此基礎上采用風險管理：①專門建立風險管理團隊：由護理人員、心內科醫牛、醫院領導干部等共同組成，建立專業監督團隊，科室主任和護上長統籌管理，以便更好地發現和應對風險【2】。②對人才隊伍大力建設：積極組織護理人員參加培訓，提高其風險管理的思想和意識。注重對護理人員管理意識、責任意識進行強化，通過小組配合工作，使護理人員協作能力、合作意識增強。加大力度盡心管理，對護理人員定期再教育，并不定期進行考核。③對風險管理制度進行建立：以科室情況為基礎，對風險管理制度嚴格制定。注意工作內容的簡化和工作分工的優化，對獎懲機制加以建立，使護理人員工作熱情得到激發，使其能嚴格要求自己【3】。④對以往的工作經驗進行總結：針對可能發牛的意外情況，提前制定應急方案。注意加強護理人員工作能力的培養，提高護理效率和護理質量。對患者檔案進行建立，將患者住院期間病情情況詳細記錄其中。在交接工作過程中，將重點注意事項準確告知，注意對可能存在風險的把控和提前預防【4】。

觀察指標：對比兩組患者護理質量和護理滿意度，并對比兩組患者住院期間發牛風險事件的概率。

統計學處理：對研究得出數據通過SPSS 19.O軟件統計處理，以（x±s）表示計量資料，以t檢驗;以例數（n）或率（%）表示計數資料，以x'檢驗。P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

觀察組工作效率（96.85±2.28）分，服務態度（95.93±2.64）分，醫療環境（96.12±2.58）分，均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表l。

觀察組患者護理總滿意率96.55%，高于對照組的72.41%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

觀察組患者住院期間發生風險事件概率3.45%，低于對照組患者的20.69%，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

討論

輸尿管結石是臨床常見的泌尿系統疾病，其結石硬度、位置、大小、數量均存在較大差異，需根據患者病情和檢查結果選擇合理的治療方式。輸尿管結石引發的疼痛十分強烈，法國16世紀的著名人文主義作家蒙出說過：“只有三種病痛讓人有權自殺，以求解脫，其中最厲害的就是尿石病。”患者對該病了解有限，加之受疼痛影響，可出現負性情緒反應、行為異常等表現，對于臨床治療的順利開展較為不利【3】。

為了患者不受或少受疼痛的折磨，保證輸尿管結石的治療進程不受影響，較多文獻研究提出，應針對患者的疼痛反應，給予針對性護理干預措施，但是目前尚無針對性的疼痛護理模式[4-6]。為此，本院根據輸尿管結石疼痛期間的臨床護理經驗，總結了一套疼痛護理管理方法，并在臨床治療中實施。本研究對比分析兩組患者護理干預后疼痛改善效果發現，觀察組治療12 h后疼痛VAS評分（3.15±1.25）分，治療24 h后（2.69±1.02）分，治療72h后（2.03±0.68）分，均顯著低于對照組的（4.69±1.30）分、（4.02±1.33）分、（3.67±1.26）分。由此可知，疼痛護理管理發揮了減輕患者疼痛感受的作用，對輸尿管結石患者臨床治療較為有利。

參考文獻

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【3】陳雪蘭，林巧玲，鐘慧瓊.舒適護理在輸尿管結石患者圍術期中的應用效果及對心理狀況的影響【J】按摩與康復醫學，2019，lO（3）：75-76.

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【5】王丹，陶華平，黃俊，等.延續護理聯合加強護理意識對輸尿管結石患者輸尿管鏡碎石術后心理健康的改善【J】中圍健康心理學雜志，2019，27（2）：225-228

【6】雷玉蓮.輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管結石的護理配合方式分析【J】實用臨床護理學電子雜志，2018，3（49）：59-60.