步長腦心通膠囊輔助治療冠心病合并高血壓的療效

聶巖

摘要 目的：探究冠心病合并高血壓患者臨床治療中輔助應用步長腦心通膠囊的效果。方法：2017年4月-2018年6月收治冠心病合并高血壓患者82例，以其入院時間先后順序將其分為對照組與觀察組，各41例。兩組患者分別行氨氯地平阿托伐他汀鈣治療，以及聯合步長腦心通膠囊輔助治療。比較兩組患者治療后血脂及血壓水平。結果：觀察組患者血脂及血壓指標改善效果均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0 .05）。結論：冠心病合并高血壓患者輔助應用步長腦心通膠囊治療可有效改善其異常的血脂及血壓水平，對患者的病情控制具有積極影響，因此該種治療方法值得在臨床中應用。

關鍵詞 步長腦心通膠囊;冠心痛合并高血壓;血脂;血壓

冠心病、高血壓都是臨床常見心血管疾病，其中高血壓是引發冠心病的主要危險因素之一，高血壓患者多伴有冠狀動脈粥樣硬化，可造成患者心肌耗氧量增加，促進冠心病進展，嚴重者可能導致患者急性心肌梗死，對患者的健康及牛命安全造成了嚴重的威脅。近年來我國經濟的快速發展帶動了人們牛活水平的不斷提升，人們牛活結構和飲食習慣均有了巨大的改變，導致該疾病患者數量不斷增加【1】。針對該病病當前臨床中多采取藥物治療，以控制患者臨床癥狀、血脂及血壓水平，延緩其病情，但是研究發現，單純西藥治療效果有限，因此可輔助應用中藥治療，增強臨床療效。本次研究擇取41例冠心病合并高血壓患者，開展步長腦心通膠囊輔助治療臨床研究，現針對研究內容進行整理和匯報。

資料與方法

2017年4月-2018年6月收治冠心病合并高血壓患者82例，均行血壓檢測及心電圖檢查，結果顯示收縮壓fSBP）>140 mmHg，舒張壓（DBP）> 90 mmHg，心電圖結果顯示缺血明顯，近15 d心絞痛發作≥6次，符合冠心病合并高血壓診斷標準Ⅲ。以其人院時間先后順序將其分為兩組，各41例。對照組男26例，女15例;年齡42 - 70歲，平均f55.2±2.5）歲。觀察組男24例，女17例;年齡43-71歲，平均（56.2±2.5）歲。兩組患者性別、年齡比較差異無統計學意義（P>0.05），研究可行性較高。

方法：對照組實施氨氯地平阿托伐他汀鈣片口服給藥治療，單次劑量5 mg，每天給藥1次。觀察組行氨氯地平阿托伐他汀鈣片聯合步長腦心通膠囊口服給藥治療，氨氯地平阿托伐他汀鈣片給藥方法同對照組，步長腦心通膠囊單次劑量1.6 9，每天給藥3次，兩組患者均行8周治療。

觀察指標：①檢測兩組患者血壓指標，包括舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）;②檢測兩組血脂指標，包括總膽同醇（TC）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C）。

統計學方法：試驗數據均行統計學軟件SPSS 17.O計算，經（x±s）表達計量資料，用f檢驗;以百分比表達計數資料，行x-檢驗。計算結果顯示P< 0.05則差異有統計學意義。

結果

與對照組相比，觀察組血壓數值更低，血脂指標中HDL-C更高，TG、TC以及LDL-C更低，組間數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表l。

討論

冠心病合并高血壓在臨床中具有較高的發病率，其中以中老年群體為主要發病人群，該疾病并發癥較多且病情嚴重，可導致患者死亡，對人類健康及牛活質量均有嚴重的不良影響。現代醫學研究結果已經表明高血壓是冠心病發病的主要因素之_【3】。在中醫學中將冠心病門屬在“朐痹”范疇，將高血壓門屬在“眩暈”范疇，認為該疾病病機為氣滯血瘀，脈絡遇阻，因此治療時需要活血化瘀，益氣通絡。本次研究中觀察組患者在西醫常規治療基礎上輔助應用了步長腦心通膠囊，該藥物為中成藥，其中包括當門、黃芪、丹叁、川芎、赤芍、雞血藤、乳香、地龍、水蛭、桂枝、紅花、桃仁等多種中藥材，能夠有效發揮活血化瘀，通絡益氣的作用41。現代醫學表明，該藥物對動脈粥樣硬化具有良好抑制作用，能夠促進患者LDL-C水平下降，促進血液循環改善，抑制血小板聚集、血凝以及氧化情況，進而對患者病情進行控制。血脂異常與患者高血壓、冠心病的發生具有密切關系，其中TG、TC及LDL-L水平上升，而HDL-C水平下降是誘發冠心病的主要因素，其中HDL-C與患者動脈粥樣硬化息息相關，TC升高對凝血、纖溶具有抑制效果，可引發高凝狀態，導致患者血黏度上升，增加血管外周阻力進而引發高血壓，因此糾正患者異常血脂指標對控制冠心病合并高血壓患者病情具有重要意義。本次研究結果顯示，觀察組患者血壓及血脂改善效果均優于對照組，說明步長腦心通膠囊的應用對患者健康具有積極影響。

綜上，輔助性應用步長腦心通膠囊治療冠心病聯合高血壓效果良好，對患者過高血壓及異常血脂水平均有良好控制和改善作用，有利于患者病情控制，值得推廣。

參考文獻

【1】成美英，李瑞芳.步長腦心通膠囊對原發性高血壓患者心率變異性的影響【J】疾病監測與控制，2016，10（5）：428-429.

【2】陳浩生，陳曉瑜，侯曉亮，等.步長腦心通膠囊對冠心病心絞痛合并高脂血癥患者血脂及血液沉降率的影響【J】湖南中醫雜忐，2016.32（1）：40-41

【3】薛俊芳.腦心通膠囊治療高血壓伴動脈粥樣硬化的效果觀察【J】臨床合理用藥雜志，2016，9（13）：54-56

【4】李群腦心通膠囊聯合辛伐他汀治療冠心病合并高脂血癥療效觀察【J】中醫臨床研究，2016，8（3）：36-38.