通心絡膠囊聯合西藥治療在社區冠心病心絞痛二級預防中的效果研究

陳霞

摘要 目的：探討通心絡膠囊聯合西藥治療在社區冠心痛心絞痛二級預防中的效果。方法：收治冠心病心絞痛患者84例，分為兩組。參照組應用西藥治療，觀察組應用通心絡膠囊聯合西藥治療。結果：兩組患者治療后的相關指標均優于治療前（PO.05）;治療后，觀察組的內皮素與C反應蛋白指標優于參照組（P

關鍵詞 通心絡膠囊;西藥治療;二級預防;冠心病心絞痛

隨著年齡的增長，冠心病心絞痛的發牛率呈遞增狀態，導致患者出現不同程度呼吸不暢、朐悶氣短等不適癥狀，影響其生活質量。對冠心病心絞痛患者多應用藥物治療，長期應用西藥會對機體產牛不良反應，影響機體耐藥性。有相關報道稱：通心絡膠囊聯合西藥治療對社區冠心病心絞痛患者實施二級預防效果理想[1]。因此，本文就針對社區冠心病心絞痛患者應用通心絡膠囊聯合西藥實施二級預防，觀察其療效，現報告如下。

資料與方法

2017年4月-2018年4月收治冠心病心絞痛患者84例。采用電腦隨機抽取的力‘法分為兩組各42例。參照組女2l例，男21例，年齡37 - 79歲，平均（65.55±0.561歲。觀察組女20例，男22例，年齡38 - 80歲，平均（65.6±0.59）歲。兩組患者在一般資料方面進行對比，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

納入標準與剔除標準：（1）納入標準：①均為冠心病心絞痛患者;②患者自愿簽訂知情同意書。（2）剔除標準：①中途退出者;②語言障礙;③精神系統疾病;④其他腫瘤;⑤牛存期低于60d。

方法：（l）參照組應用西藥治療：應用鈣離子拮抗劑、抗血小板聚集藥物，通過具體病情嚴重程度可增加低分子肝素治療。（2）觀察組應用通心絡膠囊聯合西藥治療：西藥治療方法如上，通心絡膠囊劑量3粒/次，3次ld。對患者開展30d治療，觀察其臨床治療效果。

觀察指標：對兩組患者治療前、后的內皮素水平、C反應蛋白水平進行監測。療效判定標準：①好轉：患者朐悶氣短等臨床不適癥狀全部好轉，通過檢查各項指標正常。②有效：患者朐悶氣短等臨床不適癥狀部分好轉，通過檢查各項指標接近正常。③無效：患者朐悶氣短等臨床不適癥狀無好轉，通過檢查各項指標異常;總有效率為好轉率與有效率之和。

統計學方法：計量資料以（x s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以率表示，采用x-檢驗，采用SPSS 22.O統計軟件進行數據分析。P< 0.05表示差異有統計學意義。

結果

對比兩組患者治療前、后指標情況：兩組患者治療后的相關指標均優于治療前，比較差異有統計學意義（P<0.05）;治療前，兩組內皮素與C反應蛋白指標差異無統計學意義fP>0.05）;治療后，觀察組的內皮素與C反應蛋白指標優于參照組，比較差異有統計學意義（P<0.051，見表l。

對比兩組患者治療情況：觀察組患者治療總有效率97.62%高于參照組的80.95%，相比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

冠心病心絞痛屬于高發疾病，針對此類患者傳統治療方法就是硝酸甘油、氯吡格雷等藥物，但是整體治療效果并不理想。探索對冠心病心絞痛開展科學、有效的Ⅱ期預防有著重要意義[2]。此次研究中：對社區冠心病心絞痛患者應用通心絡膠囊與西藥聯合治療，不僅臨床治療效果獲得醫師的認可，還改善患者內皮素與C反應蛋白水平，達到社區預防效果。

通心絡膠囊中含有人參、水蛭、赤芍以及冰片等藥材，從而實現通竅止血、通經活絡、化瘀、補氣補血的效果，各個中藥聯合應用，更可達到止痛益氣、活血通絡的效果【3】，從而改善患者朐悶、胸部疼痛以及呼吸不暢等臨床癥狀。西藥長期應用會對機體產牛耐藥性，而且醫療費用略高，通心絡膠囊與西藥聯合應用可降低西藥藥物劑量，降低對機體損傷。此外，兩種藥物聯合應用，可調節內皮素水平與C反應蛋白指標水平情況，對血管內皮實現保護作用【4】，還可達到抗凝效果，針對冠狀動脈進行擴張，提高血液流通，使心肌供血正常【5】。

綜上所述，針對社區冠心病心絞痛患者實施通心絡膠囊聯合西藥治療可達到二級預防效果，改善機體不適癥狀，調節相關指標水平，從而獲得醫師與患者認可。

參考文獻

【1】馬維軍，王海燕.通心絡聯合氯吡格雷治療對冠心病心絞痛臨床癥狀及血流動力學的影響【J】中國老年學雜志，2015，35（5）：1197-1199.

【2】王師菡，王階，李霽，等.丹蔞片治療痰瘀互阻型冠心病心絞痛的療效評價【J】中國中西醫結合雜忐，2012，32（8）：1051-1055.

【3】熊百煉，李慧中西醫結合治療冠心病心絞痛療效觀察【J】實用中醫藥雜志，2014，30（1）：39-40.

【4】李順輝，熊強珍辛伐他汀治療冠心病心絞痛急性發作療效及TG、TC影響分析【J】中國醫療前沿，2013，8（19）：24

【5】王忐娟針刺穴位并隔姜灸對冠心病心絞痛發作期心電圖ST-T的影響【J】.中國現代藥物應用，2013，7（23）：223-224.