全程優質護理應用于宮頸癌患者中的臨床效果

余素俠

摘 要：目的 探析宮頸癌患者中全程優質護理應用的臨床效果。方法 宮頸癌患者78例（手術治療;2016年5月～2017年11月）為觀察對象，抽簽法分組，單號39例為常規組，開展常規護理;雙號組39例為優質組，開展優質護理，對比組間心理狀態評分及依從率。結果 優質組患者干預后的焦慮、抑郁評分均明顯低于常規組，存在明顯差異性（P<0.05），常規組數據71.79%低于優質組92.31%，組間對比存在顯著差異性（χ2=5.571，P<0.05）。 結論 全程優質護理在宮頸癌患者中開展，取得的護理效果突出。

關鍵詞：全程優質護理 宮頸癌 依從率

中圖分類號：R47文獻標識碼：A文章編號：1003-9082（2019）08-0-01

宮頸癌是女性多發的惡性腫瘤之一，該疾病的發生與病毒感染、生物學因素等存在緊密關系[1]。近幾年，宮頸癌患者越來越多，且低齡化越來越嚴重，引起臨床極大的重視。手術根除術是宮頸癌重要的治療方法之一，但大部分患者術后依從性差，且存在嚴重負面心理，影響其預后效果。優質護理作為新型的護理方法，備受人們青睞。本次研究對78例宮頸癌患者分組，探究全程優質護理的應用效果，并報道如下。

一、資料與方法

1.基礎資料

78例宮頸癌患者為納入的對象，2016年5月～2017年11月為對象納入時間，納入標準：符合《宮頸癌診斷與治療指南》[2]中的診斷標準，均開展手術治療，知曉研究目的，同意書上簽字，且研究獲得醫院倫理會批準;排除標準：合并臟器器質性病變患者，精神異常患者。抽簽法分為常規組、優質組，各39例，常規組：年齡范圍32～61（46.8±2.7）歲;疾病類型：鱗癌18例，腺癌14例，鱗腺癌7例;優質組：年齡范圍31～57（47.1±2.5）歲，疾病類型：鱗癌16例，腺癌13例，鱗腺癌10例。統計學分析納入宮頸癌患者資料無差異性（P>0.05）。

2.方法

常規組：對患者開展常規護理，包括病情監測，飲食指導、用藥觀察、對癥護理及相關的出院指導等等。

優質組：對患者開展全程優質護理，具體如下：（1）優質小組的建立：建立優質護理小組，組員包括1名護士長，3名護理人員，護士長結合患者的病情及臨床情況，對護理人員的責任落實，制定合理的護理方案，并嚴格執行。（2）術前：患者入院后熱情接待，評估患者的病情、心理狀態，了解患者的感受，詳細患者患者術前的相關注意事項，并增加訪視次數，在訪視中告知患者手術的重要性、可能出現的并發癥及術后早期下次活動的重要性，讓患者做好心理準備，同時鼓勵患者發泄不良情緒，舒緩心理壓力，使其保持積極的狀態面對治療。（3）術后護理：患者送至病房后，因麻醉因素影響，對于未清醒的患者，需去枕平臥，保持患者呼吸道通暢。此外，要定期對受壓部位按摩，促進血液循環的改善，預防壓瘡的發生。術后2d，可以指導患者取半臥位，減輕傷口壓力對患者造成的疼痛癥狀。此外，還要加強患者陰道血流量的監測，包括數量、顏色、性質等，一旦存在異常，需及時告知醫生。待患者病情穩定后，可以鼓勵患者早日下次活動，以促進胃腸功能的快速恢復。患者家屬的支持與鼓勵，對患者的病情恢復也起到不容忽視的作用，因此，護理人員要告知患者家屬多關心患者，陪伴患者，予以患者生活、情感上的支持。

3.指標評估

焦慮、抑郁評分分別應用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）判斷，兩個量表的總分均為100分，各分界分值為50分、53分別，評分大于各分界分值，說明患者存在焦慮、抑郁心理;患者的依從率采取問卷調查（我院自擬）評估，總分10分，用符號a表示依從（評分>7分），總例數用符合n表示，依從率=a/n×100%。

4.統計學方法

SPSS24.0統計學軟件工具對研究指標分析，計量資料（±s）表示，t檢驗;計數資料（%）表示，χ2檢驗，差異有統計學意義，用P<0.05表示。?

二、結果

1.心理狀態評分組間對比

組間患者心理狀態各評分干預前比較無差異性（P>0.05），優質組患者干預后的焦慮、抑郁評分均明顯低于常規組，差異性顯著（P<0.05），見表1。

2.依從率對比

優質組依從率92.31%（36/39）高于常規組依從率71.79%（28/39），有差異性（χ2=5.571，P=0.018<0.05）。

三、討論

宮頸癌是婦科高發性惡性腫瘤之一，早期無明顯癥狀，伴隨病情進展，會出現陰道流血、經量多、陰道排液等癥狀，對女性健康安全造成巨大威脅。采取手術法對宮頸癌患者治療，因手術應激性，導致患者存在明顯的焦慮抑郁心理，影響手術的效果，此外，大部分患者術后依從性差，導致患者預后效果欠理想。基于此，在宮頸癌患者治療過程中，開展全程的護理干預對其病情好轉起到關鍵性的作用。

全程優質護理是對常規護理強化，全面對護理責任制落實，以提高護理效果的一種護理模式。全程優質護理模式中將以人為本作為護理理念，將人文關懷融入其中，讓患者充分感受到來自護理人員、家屬的關心與支持，有效的情緒調節可以減輕患者的負面心理，詳細的術后指導可以保證患者術后的干預效果，利于提高患者依從性。本次研究結果中，優質組患者護理后的焦慮、抑郁評分均比常規組低，依從率高于常規組（P<0.05），對該結果分析，其原因在于全程優質護理減少了常規護理的盲目性，符合“生理、心理、社會”這一醫學模式理念，符合現代護理需求。

綜上所述，宮頸癌患者開展全程優質護理，心理狀態改善好，依從率高，是一種重要護理模式，應用價值高。

參考文獻

[1]汪莎，陳宏.宮頸癌患者術后應用集束化護理對膀胱功能恢復的效果分析[J]. 世界中醫藥， 2017，16（A02）：337-337.

[2]周琦，吳小華，劉繼紅，等.宮頸癌診斷與治療指南（第四版）[J]. 中國實用婦科與產科雜志， 2018， 34（6）：613-622.