一例犬膀胱結石的治療總結

李艾哲

摘要：犬膀胱尿道結石是犬泌尿道結石中最常見的疾病之一，主要見于中老年犬。高產母犬由于長期大量補鈣，更易患膀胱結石。公犬常因尿石顆粒增大而引起尿路阻塞和尿路炎癥，出現排尿困難、阻塞部位疼痛、尿淋漓及血尿等癥狀。若不及時治療，可能引起犬的死亡。犬膀胱結石是尿結石的一種，最常見的是磷酸銨鎂結晶，主要是磷酸鹽、草酸鹽和胱氨酸結石等。本文通過寫一例對中華田園犬膀胱結石的治療，分析病因和發病機理以及預防方法。

關鍵詞：犬;膀胱;結石

1病例情況

就診時間：2018年9月16日;動物姓名：歡歡;動物種類：中華田園犬;動物年齡：八歲半;動物性別：雄性;動物體重：lOkg;動物免疫情況：已免疫。

主訴：患犬食欲廢絕，精神萎靡，喜臥，尿中帶血，尿時呻吟痛苦。觀察兩天還尿血，于是用了消炎藥，緩解之后第四日又反復便血。

2臨床診斷

2.1體格檢查

視診：患犬喜臥，犬鼻鏡濕潤，略微脫水，精神萎靡。

觸診：后腹部有緊張感，觸摸伴有呻吟，有兩塊硬物疑似結石狀球體，直徑約2cm。

2.2臨床體表檢查

病犬體溫39 5℃，心率126次/min，呼吸是38次/min。

2.3 X光檢查

有兩個較大成型結石，手術為最佳解決方案。

2.4診療結果

根據對歡歡病史的調查，臨床診斷和CR檢查結果最終診斷為犬膀胱結石。

3治療

3.1治療原則

去除結石，使尿路通暢。

3.2治療方法

由于結石較大，應采取手術摘除法。

3.3手術治療

3 3 1手術前的準備前肢放置靜脈留置針，對該犬進行保定，常規消毒，以150 - 300角進針，見回血后，右手固定內針不動，左手將外套向前推進2mm，再將針干壓低至約150角，捻轉外套管向前進入靜脈。對該犬進行仰臥綁定，對手術部位進行剃毛后，用碘伏消毒4min左右，再用酒精脫碘，手術人員要用5%的洗必泰認真刷洗手臂，再浸泡消毒。穿戴無菌手術衣、口罩、帽子、手套等。準備好手術器械、創巾、刀片、縫合線等。

3 3 2麻醉用異氟醚進行呼吸麻醉。

3 3 3手術過程手術采取在下腹部恥骨前陰莖一側做能取出膀胱的切口，注意在開腹腔時不能損傷充盈著的膀胱。將膀胱從切口處取出，若膀胱充盈，則可用注射器使之空虛，然后使用紗布隔離，在膀胱背側血管少的地方順平滑肌做一切口。用手術器械取出結石和殘渣（如圖2和圖3），然后，從切口處放置導尿管，多次快速反復注入溫生理鹽水，以確保結石的取出和尿路的通暢。切口處采用兩層連續內翻縫合，內層采用庫興氏縫合，外層采用倫伯特縫合，縫線采用可吸收線。

3 3 4術后護理術后靜養，減少應激，適當給予疼痛管理，補液及補充營養。給予抗生素，防止繼發感染。導尿管需要插5-7天，同時要密切監視病犬的體溫，尿道口及膀胱部位是否感染，勿忘補水，保證水的清潔且水不是硬水，手術4天后，給病犬補充營養膏，5-7天左右拆線。

4結語

此病多發于老年犬和幼年犬，所以，在此年齡段的犬主人應平時注意寵物犬的飲食，少吃海鮮等海產品，少吃肉類等食品，注意飼料與飲水的質量，少飲硬水，多攝人維生素A，飲食不能太單一，容易營養缺乏造成營養不良，運動量少也會成為引發尿結石的原因之一，主人遛狗次數少、時間短，甚至不帶出去會引起犬的排尿次數少形成尿潴留，導致尿結石的發生。另外，代謝紊亂，如甲狀腺機能亢進，甲狀腺激素分泌過多等也會誘發犬膀胱結石。公犬常因膀胱結石或尿道結石刺激膀胱，因此誘發膀胱炎或尿道炎，嚴重時會導致尿路閉合阻塞而引起尿毒癥或膀胱腫瘤等，所以主人應該細心照看好寵物。