全科護理規范化管理在老年糖尿病患者中的應用效果觀察

Observation on the Effect of Standardized Management of General Nursing in Elderly Patients with Diabetes

GAN Juping （Ganzhou DistrictNorth Street CommunityHealth ServiceCenter）

Abstract：Objective：To analyze the clinical effectof standardized management mode of general nursing in elderly patients with diabetes.Methods：Atotalof80 elderly patients with diabetes admitedto Ganzhou DistrictNorth Street Community Health Service Center from January 2024 to June 2024 were selected and divided into the control group andthe observation group，with 40 cases in each group.The control group received traditional basic nursing services， while the observation group received systematic standardized management of general nursing on the basis of the control group.Through regular folow-up and hospital monitoring，biochemical indexes such as blood glucose，blood pressure and blood lipids of patients were recorded to evaluate the control status of diabetes，and observe the changes inthe occurrence ofcomplicationsandself-management ability.Results：The blood glucosecontrolrate，blood pressure andlipid stabilityin the observationgroup were significantly beter than those inthecontrol group.In the observation group， the exercise compliance and diet control rate were increased by 30% ，and the complication rate was decreased by 20% ; The self-management ability improved significantly; The mental health status and quality of life scores of patients improved （Plt;0.05） . Conclusion： The standardized management of general nursing has significant effect， which can enhance the self-management ability of patients，reduce the incidence of complications，and comprehensively improve the quality of life of patients.

Keywords：general nursing;standardized management; elderly diabetes

0 引言

隨著老齡化趨勢加劇，糖尿病在老年人群中的發病率逐年攀升。由于代謝功能減退和多種慢性病共存，老年糖尿病患者面臨復雜的健康風險]。糖尿病所致的高血糖狀態會增加心腦血管疾病的發生概率，還使患者的視網膜、腎臟、神經等系統遭受長期損害，嚴重影響生活質量。全科護理作為一項集醫療、護理、康復、心理支持于一體的綜合管理模式，近年來在老年慢性病護理中逐漸受到關注，其規范化管理以多層面干預為核心，從疾病監測、健康教育、個性化護理到生活方式管理，旨在提高患者對疾病的整體認知，幫助患者逐步形成自我管理行為。基于此，本研究旨在觀察全科護理規范化管理在老年糖尿病患者中的應用效果，從血糖控制、并發癥發生率、自我管理能力等維度，探討其對老年糖尿病患者的整體護理效能，為慢性病管理策略的改進與推廣提供數據支持。

性腫瘤或晚期疾病患者，預后較差；（3）認知功能嚴重受損或存在精神障礙，無法配合護理管理者。

1.2方法

對照組患者接受傳統的基礎護理服務，主要包括日常健康監測、基礎糖尿病護理和健康教育。日常健康監測內容為每日血糖水平記錄、血壓監測，確保基本生命體征穩定。基礎糖尿病護理包括按醫囑進行藥物管理與飲食指導，定期檢查患者的肢體狀況以防糖尿病足等并發癥的發生。健康教育方面，護士提供糖尿病基礎知識的簡要講解，涵蓋飲食注意事項、運動的必要性等，幫助患者初步理解疾病的基本管理方式。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2024年1月至2024年6月收治的80例老年糖尿病患者，分為對照組和觀察組，各40例。對照組，男性21例，女性19例，平均年齡 （72.1±5.3） 歲，病程（ 9.6±3.5） 年；觀察組，男性20例，女性20例，平均年齡 （ 71.8±5.0） 歲，病程（ （9.8±3.2） 年。兩組基本資料對比，差異無統計學意義 （Pgt;0.05 ）。

納入標準：（1）年齡在60歲以上，符合老年糖尿病的診斷標準，且病程超過1年；（2）空腹血糖或糖化血紅蛋白控制不穩定，存在血糖波動的情況；（3）無認知障礙，具備理解并配合護理干預的能力；（4）自愿參與本研究。

排除標準：（1）合并嚴重的心、肝、腎功能不全患者，或已接受腎透析治療的患者；（2）伴有嚴重惡

觀察組在傳統基礎護理的基礎上，接受系統化的全科護理規范化管理。（1）個體化健康教育。針對每位患者的具體病情、生活方式和需求，制定個性化的健康教育計劃，包括詳細的糖尿病知識講解、血糖管理要點、藥物使用注意事項等。教育內容采用多種形式，包括圖文資料、講解視頻、現場示范，以增強患者理解和掌握。（2）營養指導。為患者提供營養師指導下的個性化飲食計劃，重點在于控制血糖波動、平衡膳食營養。護士定期跟蹤患者飲食狀況，調整飲食方案。（3）運動計劃。根據患者的身體狀況和活動能力，制定適當的運動方案，如低強度有氧運動、步行或簡單的拉伸練習。運動方案注重循序漸進，確保患者在運動中獲得良好效果的同時避免受傷。（4）心理支持。關注老年患者的心理狀態，為其提供心理疏導。護理人員通過定期溝通，建立信任關系，關注患者的情感變化，并在必要時進行情緒疏導和家庭支持協調。（5）醫護協同管理。本組采用醫護協同模式，護士與醫生密切合作，根據患者的動態病情調整護理方案，及時反饋治療進展，優化患者的管理方式。醫護團隊協同制定患者的治療和護理計劃，并定期召開討論會評估效果。

1.3觀察指標

（1）血糖控制指標：主要檢測患者的空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白水平，以評估血糖控制的穩定性和達標情況。（2）血壓指標：定期測量患者的收縮壓與舒張壓，觀察血壓波動情況。（3）血脂指標：監測患者的血脂水平，評估血脂控制情況，分析其變化是否符合健康標準，從而評估護理干預對脂代謝的影響。（4）并發癥發生情況：觀察并記錄患者糖尿病相關并發癥的發生情況。（5）自我管理能力評估：使用糖尿病自我管理能力評估量表，對患者的自我管理水平進行評分。（6）生活質量評分：應用健康相關生活質量量表，評估患者在護理干預后生活質量的變化。

1.4統計學方法

使用SPSS26.0對兩組基線特征進行描述性統計分析。以 表示正態分布的計量資料，組間差異采用t檢驗， Plt;0.05 ，表明對比差異有統計學意義。

2結果

2.1血糖控制指標

觀察組患者血糖水平優于對照組患者， Plt;0.05 ，詳細數據見表1。

2.2血壓指標

觀察組患者的血壓水平優于對照組， Plt;0.05詳細數據見表2。

2.3血脂指標

觀察組總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等各項指標表現優于對照組， Plt;0.05 ，詳細數據見表3。

2.4并發癥發生情況

觀察組相關并發癥發生率均低于對照組，Plt;0.05 ，詳細數據見表4。

2.5自我管理能力

觀察組自我管理能力各項評分高于對照組，Plt;0.05 ，詳細數據見表5。

2.6生活質量評分

觀察組患者在生理功能、情緒狀態、社會互動及日常生活自理能力各維度的生活質量評分優于對照組， Plt;0.05 ，詳細數據見表6。

3討論

本研究顯示，全科護理規范化管理在老年糖尿病患者中的應用效果顯著優于常規護理，體現在血糖、血壓、血脂控制、自我管理能力、生活質量及并發癥發生率等方面[2。具體而言，觀察組患者在血糖控制、血壓穩定及血脂指標改善方面均表現出明顯優勢。糖化血紅蛋白、空腹血糖及餐后血糖水平的顯著改善，表明全科護理模式有助于強化患者的血糖管理，這一結果與其個體化健康教育、系統化飲食和運動指導密切相關，從而提升患者的疾病控制效果。研究發現，在血壓和血脂方面，觀察組在收縮壓、舒張壓及總膽固醇、低密度脂蛋白等指標表現均優于對照組。全科護理通過綜合的生活方式干預方案，包括飲食調整和個性化運動計劃，幫助患者在多維度上改善心血管風險因素，減輕高血壓及高脂血癥對健康的不利影響。

并發癥發生率的顯著降低進一步證實了全科護理在老年糖尿病管理中的預防作用3。糖尿病患者常因自我管理能力不足，難以嚴格遵循醫囑，導致血糖波動頻繁，出現糖尿病足、視網膜病變、神經病變及腎病。這些并發癥嚴重影響患者的生活質量，增加醫療負擔。因此，針對老年糖尿病患者的全科護理尤為重要。全科護理規范化管理為患者提供全面的支持，首先是自我管理技能的培訓，幫助患者掌握血糖監測、藥物管理、飲食控制、運動管理等多方面的技能，使其在日常生活中有效控制血糖。

此外，提升患者自我管理能力是全科護理的重要目標。觀察組患者在血糖監測、飲食控制、運動執行和藥物遵循方面表現均顯著優于對照組，這表明全科護理模式能夠增強激發患者自我管理的積極性，從而提升護理效果。全科護理規范化管理為患者提供有針對性健康教育和心理支持，能夠提升患者自我管理信心，為長遠的健康管理奠定基礎。

觀察組患者生理功能、情緒狀態、社會互動及日常生活自理能力各方面表現均優于對照組。這與全科護理的多層面支持有關，通過系統化的心理支持、個體化生活方式指導及全面健康管理，改善患者的身體功能和心理狀態，提高其生活滿意度。

綜上所述，全科護理規范化管理在老年糖尿病患者護理中展現出明顯優勢，通過多維度的護理干預改善患者的血糖、血壓、血脂等核心健康指標。該模式為老年糖尿病管理提供新思路，未來可在更廣泛的老年慢性病管理中推廣應用。

參考文獻

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[3]李紅梅.全科護理規范化管理在老年糖尿病患者中的應用效果分析[J].家庭生活指南，2022（15）：135-137.

作者簡介

甘菊萍，本科，主管護理師，研究方向為高血壓、糖尿病患者個體化、系統護理干預。

（責任編輯：劉憲銀）