情景式PBL教學(xué)在心內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)帶教中的實(shí)踐研究

陳秀英 楊德兵

【摘要】心內(nèi)科是大當(dāng)前醫(yī)學(xué)中的重點(diǎn)科室之一，國家將心內(nèi)科作為重要的科研類醫(yī)學(xué)科目，各大醫(yī)學(xué)院都應(yīng)當(dāng)更加重視提升心內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)的效果，培養(yǎng)一大批優(yōu)秀的心內(nèi)科儲(chǔ)備人才。在進(jìn)行心內(nèi)科臨場實(shí)習(xí)帶教的過程中，要求帶教老師要從培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力入手，使學(xué)生在更加扎實(shí)的掌握心內(nèi)科理論知識(shí)的基礎(chǔ)上能夠解決實(shí)際的治療案例，從而豐富自身的治療經(jīng)驗(yàn)。情景式PBL教學(xué)方法就是以問題為導(dǎo)向的一種新興心內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)帶教方法，文章就主要分析情景式PBL的具體實(shí)施效果。 【關(guān)鍵詞】情景式PBL教學(xué)方法 心內(nèi)科臨床實(shí)習(xí) 帶教教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R-4；G642.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2019）34-0048-02

情景式PBL教學(xué)方法是將情景教學(xué)方法與PBL教學(xué)方法進(jìn)行融合的一種創(chuàng)新性臨床實(shí)習(xí)帶教模式，情景式教學(xué)就是帶教老師需要給實(shí)習(xí)生制造一個(gè)比較真實(shí)的疾病案例模擬，通俗講可以看作是一種實(shí)戰(zhàn)演習(xí)，從而提升實(shí)習(xí)生的應(yīng)變能力以及實(shí)際操作能力，這是從動(dòng)手方面出發(fā)的一種叫臨床教學(xué)模式。PBL教學(xué)是從學(xué)生的思維層面出發(fā)的一種教學(xué)模式，PBL是對(duì)英文Problem Based Learning的簡稱，翻譯成中文就是基于問題的學(xué)習(xí)，也就是說這種教學(xué)方法以問題為導(dǎo)向，使實(shí)習(xí)生能夠基于問題進(jìn)行思考，優(yōu)化疾病診療思維，引發(fā)學(xué)生的研究興趣，使學(xué)生能夠通過討論等方式積極尋找最佳治療方法。將著兩種教學(xué)模式進(jìn)行結(jié)合，就能夠?qū)崿F(xiàn)以思維為引導(dǎo)，以學(xué)生自主探究為方法，以實(shí)際操作為目標(biāo)的優(yōu)化教學(xué)模式，有利于提升心內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)帶教的教學(xué)質(zhì)量。

一、情景式PBL教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

1.培養(yǎng)了實(shí)習(xí)生的自主學(xué)習(xí)能力

相比于傳統(tǒng)的心內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)帶教方法，情景式PBL教學(xué)的一大優(yōu)點(diǎn)就在于能夠培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的自主學(xué)習(xí)能力。由于情景式PBL教學(xué)從解決臨床治療中的實(shí)際問題出發(fā)，以問題為導(dǎo)向可以使實(shí)習(xí)生進(jìn)行自主的思考，可以通過自主查閱相關(guān)資料或者與其他實(shí)習(xí)生進(jìn)行交流等的方式探究解決問題的方法，真正起到放活學(xué)生思維實(shí)現(xiàn)治療方法創(chuàng)新的作用。

2.有助于提升實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

情景式PBL教學(xué)方法還能夠提升實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。教師通過創(chuàng)設(shè)一定的治療情境，使學(xué)生切實(shí)的感受到某一種疾病的發(fā)病過程和發(fā)病癥狀以及相應(yīng)的治療方法，實(shí)習(xí)生在積累經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)能夠從中學(xué)習(xí)到真實(shí)有效的治療思路，從而為今后的實(shí)際治療奠定基礎(chǔ)。

3.能夠使實(shí)習(xí)生在治療過程中鍛煉思辨思維

在運(yùn)用情景式PBL教學(xué)法組織心內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)帶教的過程中，還可以使實(shí)習(xí)生擁有一定的思辨能力。實(shí)習(xí)生經(jīng)過多年理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，在剛剛接觸到臨床教學(xué)時(shí)，有可能會(huì)對(duì)治療方法和過程產(chǎn)生一定的疑問，帶教老師通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，讓學(xué)生根據(jù)這些疑問展開自主探究，通過與教師交流與溝通可以實(shí)現(xiàn)治療方法的優(yōu)化創(chuàng)新。

二、情景式PBL教學(xué)在心內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)帶教中的實(shí)踐分析

1.在實(shí)習(xí)教學(xué)的設(shè)計(jì)中合理運(yùn)用情景式PBL教學(xué)法

帶教老師在進(jìn)行心內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的過程中，運(yùn)用情景式PBL教學(xué)可以對(duì)教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行合理設(shè)計(jì)。首先帶教老師要合理地選擇教學(xué)案例，為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)真實(shí)的教學(xué)情景，其次教師要在模擬真實(shí)案例的基礎(chǔ)上對(duì)問題設(shè)置環(huán)節(jié)以及問題討論環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化布局，提升實(shí)習(xí)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

2.在帶教實(shí)習(xí)的組織形式中運(yùn)用情景式PBL教學(xué)法

帶教老師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的臨床教學(xué)組織形式，通過對(duì)情景式PBL教學(xué)的深入研究，在學(xué)生提出問題的基礎(chǔ)上給學(xué)生劃分小組，使問題相似或相近的同學(xué)成為一組，實(shí)習(xí)生可以在解決問題的過程中發(fā)散思維，通過溝通合作尋找最優(yōu)解決方法。再通過問題共享、教師總結(jié)，可以最大限度的提升心內(nèi)科臨床教學(xué)效率。

3.突出學(xué)生臨床實(shí)習(xí)中普遍關(guān)注的重難點(diǎn)問題

由于實(shí)習(xí)生臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺，在運(yùn)用情景式PBL教學(xué)組織心內(nèi)科臨床教學(xué)的過程中，要根據(jù)心內(nèi)科不同疾病的特點(diǎn)和治療方法，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重難點(diǎn)劃分，對(duì)于學(xué)生普遍關(guān)注的重難點(diǎn)問題帶教老師要進(jìn)行細(xì)致耐心的講解，并且要注意講解的過程中有實(shí)際病例或者教學(xué)模型進(jìn)行參考，將抽象的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為直觀的臨床教學(xué)方法，從而提升學(xué)生實(shí)際操作能力。

結(jié)語

通過運(yùn)用情景式PBL教學(xué)方法，能夠提升心內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)帶教的教學(xué)質(zhì)量，使教學(xué)效果更加突出，更加符合當(dāng)前對(duì)培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的要求，因此這種帶教模式應(yīng)當(dāng)?shù)玫礁訌V泛的運(yùn)用，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)效率的提高。

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