0-100歲健康守護，“長寧幸福感”的來源

趙立

上海交通大學醫學院附屬同仁醫院。

“下水之后沒有了宮縮陣痛的感覺，感覺就是寶寶有一個下墜式的過程，整個人會輕松很多，一下子從‘地獄回到了‘天堂。”抱著剛剛出生不到一天的兒子，30歲的張女士講述著她經歷水中分娩的感受，而她的兒子也是上海市長寧區婦幼保健院開展水中分娩后誕生的第9000個健康寶寶。

2003年，居住在長寧的一些年輕夫婦，向醫生們提出希望進行水中分娩。長寧區婦幼保健院產科主任金皖玲回憶：“我翻看了大量資料，全面了解了水中分娩的水溫、下水時間、浸泡時間以及如何預防感染，所有條件成熟后，在長婦幼嘗試開展了水中分娩。”

16年過去了，長婦幼水中分娩量超過9000例，長婦幼也獲得了國際水中分娩協會永久會員證書，成為全球第71個永久會員。

建設國際精品城區，長寧區有一張閃亮的“健康牌”——為轄區內70萬居民提供高品質、有溫度、全周期的健康服務。區內居民從孕產婦懷孕建卡、孩子出生打疫苗、中老年慢性病管理，直至人生“結尾”的臨終關懷，健康服務不再圍著疾病轉，而是強調“人本”關懷，以人為本、從居民健康角度出發，實現全方位無死角的呵護。

衛生健康事業“優質+均衡”發展

家庭醫生服務“簽而有約”“雙向轉診”穩步增加、“四醫聯動”保障低收入家庭就醫需求、“保調銜接”引導醫療糾紛有序化解、“白領醫小時”服務區域營商環境、“一證多址”為互聯網美容企業減負……一批又一批的改革成果在長寧孕育而出。“國之名醫”茅愛武、“上海工匠”何東儀、“中國醫師獎”獲得者陳華、“社區仁醫”石向東……一個個先進典型在長寧成長起來。

成立于1866年的同仁醫院，一直是長寧人心中重要的情結。2013年，長寧區同仁醫院與長寧區中心醫院醫療資源重組合并，成立上海市同仁醫院。在長寧區政府與上海交大醫學院區校合作框架下，同仁醫院成為上海交大醫學院附屬醫院，2018年成為市公立醫院綜合改革試點單位。在首屆進博會等重大活動中，同仁醫院圓滿完成定點應急保障任務，成為市衛生應急保障網絡的重要組成單位和輻射長三角的門戶醫院，在區委區政府的大力支持下，醫院正在向三級綜合醫院目標沖刺。

近年來，長寧區光華醫院以“大專科、強綜合”為導向，成為區屬首家三級甲等中醫專科醫院，并升級為上海市光華中西醫結合醫院，又成為上海中醫藥大學的附屬醫院。醫院關節病專科成為國家中醫藥管理局重點學科、國家藥物臨床試驗機構，專科規模和就診人次在上海乃至華東地區名列前茅，是全國同類專科中規模最大的風濕科之一。

目前，長寧區天山中醫醫院作為區域中醫專科醫院，年門急診服務已達54萬人次，中藥飲片處方達20余萬張，中醫非藥物療法應用達98萬人次。2000年成為龍華醫院集團成員后，2012年長寧區與上海中醫藥大學附屬龍華醫院簽署合作協議，并于2013年底醫院增加第二冠名“上海中醫藥大學附屬龍華醫院天山分院”，逐步實現醫療質量和服務水平的全面提升。現在，醫院正在向建設成為上海中醫藥大學教學醫院努力。

“小而美”的長寧區婦幼保健院，雖為二級婦幼保健機構，卻因優質服務、安全技術備受青睞。在這里，剖宮產率始終低于國家“兩綱”規定的35%，2017年剖宮產率僅29.98%，名列全市公立醫院最低水平;圍產兒死亡率始終保持在3‰以下，連續17年危重孕產婦搶救成功率100%。

長寧區精神衛生中心是一家“花園”醫院，將促進精神障礙患者學習生活和職業技能作為精神康復探索的重點發展項目，把醫院建成擁有咖吧、洗車房、烘焙坊、模擬超市等一整套模擬精神障礙患者社區生活環境和職業技能康復設施的“康復中轉站”，醫務人員以專業和專注凝聚未來發展力量，為精神障礙患者回家之路保駕護航。

在長寧，基本公共衛生服務包不斷調整豐富內涵，在國家和上海市基本公共衛生服務項目的基礎上， 長寧共形成了14大類50小類144項服務內容，實行全生命周期的健康管理。

各社區衛生服務中心也不斷推進專業服務品牌特色。天山社區衛生服務中心的“白領醫小時”和“互聯網+護理”項目、程家橋社區衛生服務中心的“安寧療護”、虹橋社區衛生服務中心的“打造母嬰關愛品牌，建設學術型特色中心”、華陽社區衛生服務中心的“社區仁醫”石向東工作室、周家橋社區衛生服務中心社區標準化兒科示范門診等等，長寧社區衛生服務內涵不斷豐富。

提供全生命周期健康管理

悠悠今年6歲，正在程家橋街道的某幼兒園上大班。前不久，通過幼兒園開展的健康體檢，悠悠被查出輕微齲齒后，立刻到醫院進行了齲齒修補。

如今，在長寧，基本公共衛生服務包不斷調整豐富內涵，在國家和上海市基本公共衛生服務項目的基礎上，長寧共形成了14大類50小類144項服務內容，實行全生命周期的健康管理。

在關愛兒童和青少年健康方面，長寧為新生兒進行先天性疾病篩查，為適齡兒童提供疫苗接種和保健服務，并通過“五碼聯動”加強疫苗安全管理;在幼兒園和中小學校為學生開展健康體檢，定期進行屈光檢查和口腔健康檢查，發現齲齒及時充填，并對適齡兒童提供窩溝封閉服務來預防齲齒。

50歲的長寧居民張琳今年剛剛退休，她在免費乳腺疾病篩查中查出乳腺癌早期。及時手術后，張琳的身體很快恢復。“如果不是在定期體檢中查出了問題，我的這個病還不知什么時候才能被發現。”

為了保障女性和老年人群健康，長寧為育齡期女性提供孕前檢查和咨詢，為孕產期女性提供孕早期保健、產前檢查和產后訪視，為退休和生活困難的女性免費篩查婦科和乳腺疾病;為老年人接種肺炎疫苗，降低肺炎風險，為65歲及以上老年人進行健康體檢和視力普查，為白內障患者提供區內手術定點醫院名單備選，并在術后訪視康復情況。

為預防和控制慢性疾病，長寧在10家社區衛生服務中心、40個社區衛生服務站配備健康自測小屋，供居民進行身高、體重、血壓、血糖等自助檢測;開展多種慢性病早期篩查和干預，降低疾病風險;為高血壓、糖尿病、腫瘤、結核病及精神疾病患者提供健康管理服務，控制疾病進展。

“公共衛生體系建設方面，長寧還將進行‘三個對接，一是對接公立醫院改革，二是對接社區衛生綜改，三是真正對接老百姓健康需求，提升長寧的公共衛生服務體系。”長寧區衛生健康委員會葛敏主任這樣說。

“我們始終堅持‘預防為主、醫防融合、中西醫并重的工作方針，讓健康中國、健康上海的戰略在長寧落地生根，全面推進健康長寧建設。”長寧區衛生健康工作黨委書記池捷告訴記者。