情緒低落不僅是抑郁癥

一靜

醫(yī)生，我這段時(shí)間不大對(duì)勁，所以過來看看……我感覺自己可能又得了抑郁癥。

“其實(shí)，我的抑郁癥很早很早之前就有了，當(dāng)時(shí)我在國外留學(xué)，臨近畢業(yè)，論文寫不出來，壓力很大，每天都哭得稀里嘩啦的，也不出門見人，什么都不干，覺得自己特別差勁……后來，男朋友硬拖著我去看心理醫(yī)生，心理醫(yī)生建議我吃藥，后來我就開始吃一種抗抑郁藥，很小的量，好像是一片，也辦了休學(xué)，回國休養(yǎng)。那段時(shí)間會(huì)跟朋友出去旅游，每天健身，慢慢地就調(diào)整好了。吃了一年的藥，醫(yī)生說我的藥可以停了，然后就停了藥。

“后來的幾年，我又有過幾次心情不好的情況，每天想哭，覺得自己一無是處，不起床、不見人，沒辦法工作，每次都差不多。可是我不想吃藥，也就沒有看。我記得第一次心理醫(yī)生告訴我要去運(yùn)動(dòng)，我就通過運(yùn)動(dòng)調(diào)整，慢慢地也能夠調(diào)整過來。

“這次大概有半年了，心情差得要死，我知道運(yùn)動(dòng)可以幫到我，就找好朋友一起去運(yùn)動(dòng)，每周末去爬山，去旅游。工作上反正也不是很緊張，也就是那么回事，到現(xiàn)在好了一些，可我還是覺得沒有完全好，所以來到醫(yī)院看看有沒有更好的辦法。”

眼前這位女士衣著打扮時(shí)尚，侃侃而談，表情有些夸張，還有很生動(dòng)的手勢(shì)動(dòng)作，絲毫沒有抑郁癥患者的那種沒有活力的樣子。我開始懷疑她的抑郁癥只是她疾病的一部分，于是問道：“您確實(shí)經(jīng)歷了幾段心情低落的情況，同時(shí)我也注意到您現(xiàn)在的心情并不像您描述的那樣沮喪，能談?wù)勀F(xiàn)在的心情嗎？”

“我現(xiàn)在的心情確實(shí)沒有之前那么不好，因?yàn)橐呀?jīng)恢復(fù)了很多，我每天都在努力調(diào)整自己，為自己安排了各種各樣的活動(dòng)，每天都去健身房健身，周末約了朋友爬山、攀巖，已經(jīng)買了月底的機(jī)票去旅行。只是我想再好一點(diǎn)，想通過醫(yī)生找到更好的改善抑郁癥的方法。我希望自己效率更高、更好一些。”

“好的，那您在這幾年的抑郁情緒中間，有沒有過跟抑郁情緒完全相反的情況，比如感到心情比一般時(shí)候要好，精力比平時(shí)更充沛，睡眠也比平時(shí)需要的更少？……”

“哦，有有有，近半年心情不好之前，我就是那個(gè)樣子，覺得渾身有使不完的勁兒，每天特別嗨，腦子里有很多創(chuàng)意，也特別有活力有自信，朋友都嫌我煩，說我一天到晚說個(gè)不停，那時(shí)候每天下了班在健身房練四個(gè)多小時(shí)也不覺得累……我好喜歡那種感覺啊！”

“嗯，那種感覺確實(shí)很好，不過，在那段時(shí)間，你一天到晚說個(gè)不停，有沒有跟周圍的人吵架，或者出現(xiàn)一些問題？給你帶來一些麻煩？”

“嗯，當(dāng)然有了，我脾氣也很爆，他們不同意我的意見，我就很火，就經(jīng)常跟他們爭(zhēng)吵起來了。其實(shí)我是個(gè)膽子很小的人，也不知道哪來的那么大的膽子，跟領(lǐng)導(dǎo)也會(huì)爭(zhēng)論起來。”

“那次持續(xù)多長時(shí)間呢？”

“一兩周。其實(shí)以前也有過很多次，我這次來就是想讓醫(yī)生幫我恢復(fù)到那種特別好的感覺的。”

“看上去你現(xiàn)在的感覺也很好啊。”

“醫(yī)生，您真有眼光，我現(xiàn)在確實(shí)感覺很好，但是還不夠好。我還想像那時(shí)一樣每天給自己安排很多Party，凌晨四點(diǎn)起來練瑜伽，周末參加各種郊游活動(dòng)，還要全世界旅游……我的抑郁癥通過我的自我調(diào)整好了大部分，但我還需要再好一點(diǎn)，讓我的抑郁癥徹底恢復(fù)。”

“明白了，你是希望解決抑郁癥的問題來的。但在交流過程中，我發(fā)現(xiàn)你除了一段段的抑郁癥的表現(xiàn)，比如情緒低落、興趣減退、活動(dòng)減少、自我評(píng)價(jià)低之外，還有另外一種表現(xiàn)，是跟抑郁癥相反的情況，包括心情高漲、精力充沛、樂于社交、睡眠減少，并且也帶給你一些麻煩和沖突。后面這種情況不同于你本來的性格，跟你平時(shí)的正常狀態(tài)不同，是一種超常的好，好過頭了，我們把這種狀態(tài)叫作輕躁狂和躁狂，所以，你并不是單相抑郁，而是雙相情感障礙，既有抑郁，又有躁狂。”

“啊！原來是這樣啊。可是，在躁狂狀態(tài)我的感覺特別好啊，這也需要治療嗎？是抑郁讓我痛苦的啊，我特別喜歡躁狂狀態(tài)呢！我可不可以只治療抑郁癥呢？”

“躁狂狀態(tài)確實(shí)讓人感受特別好，像在人生的巔峰，但你想想，躁狂時(shí)你每天忙忙碌碌也顧不上休息，那么多活動(dòng)，那么多社交，時(shí)間長了身體能吃得消嗎？況且，你還因?yàn)槠獯笳衼砗芏嗦闊┎皇牵苛硗饽阌袥]有發(fā)現(xiàn)，你的情緒就像大海的波浪一樣，大起之后就是大落，你最近一次抑郁之前就是躁狂呢！所以，你的問題在于情緒是不穩(wěn)定的，大起大落幅度太大，而不是單純的抑郁癥。如果只治療抑郁癥服用抗抑郁藥，只會(huì)加劇你情緒的大起大落。”

“哦，原來是這樣呢。那我該怎么辦呢，醫(yī)生？”

“治療要用情緒穩(wěn)定劑穩(wěn)定你的情緒，而不是一味地提升你的情緒，而堅(jiān)持健身、社交活動(dòng)，以及規(guī)律地生活、穩(wěn)定地工作都有助于你保持身體健康。”

“好的，我明白了，謝謝醫(yī)生。”