中等職業(yè)院校護理專業(yè)課堂環(huán)境變革與優(yōu)化研究

【摘要】課堂環(huán)境是學校按照學生身心發(fā)展的需要組織起來的課堂教學過程中的各種物理因素、心理因素及社會因素的總和。中等職業(yè)院校課堂環(huán)境是教學活動的基本因素之一，更是所有教學活動開展、實施的具體場域。課堂環(huán)境不僅影響著教學過程的組織與安排，且直接影響學生學習動機、學習行為和學習成績。在某種程度上，課堂環(huán)境決定了學生未來的發(fā)展方向。因此課堂環(huán)境的變革與優(yōu)化是培養(yǎng)適應崗位需求的技能型人才，適應經(jīng)濟發(fā)展“新常態(tài)”的關鍵之一。本文通過總結我校《內(nèi)科護理學》課堂教學環(huán)境的變革與優(yōu)化，探討中職護理專業(yè)教學改革。

【關鍵詞】課堂環(huán)境 護理教育 課堂變革

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）31-0253-02

課堂環(huán)境管理可以分為課堂物理環(huán)境管理、課堂心理環(huán)境管理和課堂制度環(huán)境管理三方面。對課堂環(huán)境的管理直接影響課堂管理的效能與效度，是課堂教學與學生學習的基本保障。不同于本科階段教育，中等職業(yè)院校課堂教學理念、課程設置、教學過程存在其特殊性，使其課堂環(huán)境管理存在特殊訴求：課堂環(huán)境管理需要寬泛的課堂理念作為指導，需要特色課程設置作為支撐，需要制度契合加以保障[1]。

就中職護理專業(yè)而言，《內(nèi)科護理學》是專業(yè)核心課程，在護士執(zhí)業(yè)資格考試中占有相當比例，因此，學好內(nèi)科護理學，對學生通過執(zhí)業(yè)資格考試至關重要。近年來，我校護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率雖超過國家平均水平，但提升幅度不明顯，個別年度甚至有下降趨勢，經(jīng)教研組多次討論，認為出現(xiàn)該狀況的主要原因是學生過度依賴實習結束后的護資輔導，在課程學習階段未能打下牢固的基礎。因此，學校提出“關口前移”的教學理念，認為應在日常教學中融入護資考試重點，為學生打下堅實的基礎，而變革、優(yōu)化課堂教學環(huán)境則是首先要解決的關鍵問題。

1.課堂物理環(huán)境管理

1.1 課堂物理時空環(huán)境管理。主要包括班級規(guī)模、教學時間及座位編排方式的優(yōu)化。首先，變合班課為小班課， 以往的《內(nèi)科護理學》是兩個班甚至三個班在一起上，教室大，老師“居高臨下”，難以顧及全體學生，學生聽課就像是在聽講座，玩手機、走神的學生較多。意識到該問題后，學校變合班課為小班課，每班最多50人。其次，更改課次安排時間，盡量安排在上午或下午的第1-2節(jié)課，保證學生以良好的精神狀態(tài)學習，與《外科護理學》、《兒科護理學》等較難的課程岔開，減輕學生精神疲勞。最后，靈活編排學生座位，同班主任配合，每月隨機編排，調(diào)整座位，臨近考試，安排學習較好的學生與學習上需要幫助的學生混坐，建立一幫一制度，實現(xiàn)共同進步。

1.2課堂自然環(huán)境管理。為保證較好的幻燈片放映效果，必須拉窗簾，但造成教室昏暗，封閉，學生久處其中昏昏欲睡，影響聽課效果。為此，學校更換多媒體教學系統(tǒng)，將投影式換為觸控式，增強課件展示效果，改善昏暗封閉的自然環(huán)境。

1.3課堂物理設施環(huán)境管理。創(chuàng)建信息化實訓教學環(huán)境，配備專業(yè)內(nèi)科實訓教室，部分實訓課程在信息化實訓教室完成，如循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的心肺聽診、消化系統(tǒng)的腹部觸診等操作性較強的實訓項目在電子模擬病人上完成。避免了單一枯燥的課堂理論講授，與實踐相結合，給學生直觀的感受，加深對知識的理解及記憶[2]～[3]。

2.課堂心理環(huán)境管理

2.1 激發(fā)學生學習興趣。課堂心理環(huán)境是指影響學生個體行為的世界。人本主義強調(diào)，教學的目標在于促進學生學習，教師填鴨式灌輸知識，學生會感到枯燥乏味，難以達到良好的學習效果，而在好奇心或興趣的驅使下自覺、有需要的學習則不同。對學習興趣本就欠佳的中職生來說，《內(nèi)科護理學》疾病種類復雜、繁多，需要記憶的知識點多且瑣碎，加之記憶困難，更易引起學生厭學情緒。因此，在構建課堂環(huán)境時，更應注重學生心理變化，以學生為中心，開展有意義的教學，做到以學生為主體，教師為主導，將教師定位為資源的提供者，營造一種學習的氛圍，讓學生自己決定如何學。如在講授神經(jīng)系統(tǒng)疾病癲癇時，讓學生查字典，分別查找“癲”和“癇”的意思，引出兩大癥狀：意識的改變、肌肉非自主性的收縮或感覺障礙。從疾病名稱入手，引導學生進一步探究名稱與癥狀之間的聯(lián)系，激發(fā)學生興趣。在學生對癲癇有初步的了解后播放癲癇發(fā)作的視頻，提出如何搶救的問題，讓學生以小組為單位，探討癲癇發(fā)作的急救措施，教師提供學習資料，與學生一起評價各小組制定的急救措施是否合理，最后讓學生自己歸納總結學習重點與難點：癲癇的急救措施。

2.2 營造良好的課堂氛圍。良好的課堂氣氛是指營造一種利于學生學習、讓學生能夠輕松學習的課堂氣氛。教師與學生體現(xiàn)的是一種人際關系，與高中生相比，中職學生容易失去自信心，產(chǎn)生挫敗感，課堂上主動發(fā)言較少，如以講授為主，課堂氛圍易僵化。對此，教師應注重與學生的交流，讓學生意識到自己是被關注的，特別是講到難點時，要多詢問學生的掌握情況。

3.課堂制度環(huán)境管理

課堂制度環(huán)境包括課堂紀律、課堂組織、課堂秩序三個方面。中職生自律性較差，因此必須建立制度加以約束。但制度的制定卻不以約束為主要目的，更多的是推動學生學習。如建立新的成績核算辦法，隨時隨機提問，對回答正確的學生給予加分鼓勵，加分納入期末考核，建立課堂幫扶制度，將學生分區(qū)、分組，每節(jié)課評出聽課最認真、積極與老師互動的區(qū)組、睡覺最多的區(qū)組，促進學生之間的競爭和互相監(jiān)督，提高學生集體榮譽感。以制度管理學生課堂行為，幫助學生自覺維護課堂秩序，從而組織好課堂教學。

實踐證明，課堂環(huán)境變革與優(yōu)化有助于教學質量的提高，在2018至2019學年第一學期的滿意度調(diào)查中，學生對《內(nèi)科護理學》課堂教學的滿意度較上一教學周期上升9.6%。期末考試及格率及平均分大幅提升。

4.討論

中職護理專業(yè)的課堂環(huán)境是學校按照學生的身心發(fā)展需要組織的育人環(huán)境。在進行課堂環(huán)境設計時，必須具備整體系統(tǒng)觀，全面掌握物理環(huán)境、心理環(huán)境和制度環(huán)境之間的聯(lián)系，實現(xiàn)課堂教學環(huán)境從碎片向系統(tǒng)的轉變。另外，要重視職業(yè)情境的營造，體現(xiàn)職業(yè)教育的特殊性，實施目標管理，從激發(fā)學生興趣和學習動力入手，實施心理環(huán)境管理，通過改善辦學條件，注重實訓情境的創(chuàng)建與實訓設施完善，優(yōu)化物理環(huán)境，再結合中職生特點，輔以制度保障，完善制度環(huán)境，最終達到提高教學質量的目的。

參考文獻：

[1]朱毓高，朱德全.高職院校課堂環(huán)境管理理念的變革與實踐策略[J].中國職業(yè)技術教育，2016（26）

[2]謝幼如，楊陽，柏晶等.面向生成的智慧學習環(huán)境構建與應用——以電子書包為例[J].華南師范大學學報（自然科學版），2016（01）

[3]楊亞平.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下移動學習在高校專業(yè)課教學中的實踐與探索——以暨南大學為例[J].科教文匯（中旬刊），2016（08）

作者簡介：

董慧（1985年10月-），女，漢族，新疆石河子市人，醫(yī)學碩士，講師，研究方向：護理教育。