漸進鏡片驗配

秦博

摘要：我國老齡人口快速增長，很多屈光不正伴有老視的患者會選擇使用漸進多焦點鏡片來改善視力，隨著漸進多焦點鏡片設計及制造技術的不斷發展，鏡片佩戴更加清晰舒適，以下就漸進鏡片的驗配做簡要闡述。

關鍵詞：漸進鏡 驗配

前言：隨著老齡化人口的快速增長，越來越多的屈光不正并伴有老視的患者會使用漸進多焦點鏡片來改善和提高視力。近10年來，漸進多焦點鏡片的設計也更加個性化，從而創造出更舒適和清晰的佩戴效果。在國內外漸進多焦點鏡片產品不斷優化的同時，也需要從業人員能精準的提供驗配參數。并掌握處理投訴的分析方法。使得消費者能夠貨真價實的體驗到個性化漸進多焦點鏡片帶來的完美視覺體驗。

一、漸進鏡片驗配常見問題

目前主流品牌的個性化漸進鏡片需要提供的參數是那些？漸進鏡片投訴出現的常規因素有那些？以及處理分析方法是什么？

二、漸進鏡片驗配主要參數

目前主流品牌的個性化漸進鏡片需要提供的參數是：單眼瞳距：單眼瞳高：鏡架面彎;前傾角;鏡眼距離;習慣閱讀距離;主視眼;鏡架尺寸;鏡框類型;處方。

三、漸進鏡片驗配的投訴影響因素

每一個漸進投訴的產生通常會由多種因素構成，分別是：溝通因素、裝配因素、產品選擇因素、處方因素。投訴處理者需要按照流程耐心的辨別，并力爭將每一個找到的因素都改善到最佳狀態，就能在任何狀況下，應付自如。

（一）溝通因素其中包括：價格因素、取鏡指導、對漸進片抱有超現實的期望值、服務態度。

（二）裝配因素包括：安裝點還原、水平基準線、瞳距測量問題，瞳高測量、佩戴角度調整。

1.瞳高、瞳距、水平基準線。左右眼十字靶要和顧客看遠時的瞳孔中心相重合（這一點非常重要），左右眼瞳高要一致，左右眼的水平基準線都要保持水平，誤差不大于正負2度。瞳高過高，看遠區中間清楚，邊緣模糊，遠用視野太小。瞳高過低，近用區視野太小，看近不清楚。左右兩眼瞳距向外側偏離太大，漸進帶太窄，影像不清晰，十字靶水平對位錯誤（或單眼瞳距有誤）。

2.遠近光區是否被車掉。遠用光圈要全部留在鏡框內，近用光圈至少一半留在鏡框內。

3.佩戴角度調整：鏡眼距、傾斜角、鏡面角。大部分漸進產品都有建議佩戴值，調整到最佳的佩戴值，亞洲版的前傾角盡量調整到靠近4度。

4.產品選擇因素包括：鏡架尺寸過大，造成晃動感和近用光區不足、通道類型選擇不符合顧客的用眼習慣、產品升級、折射率改變。

鏡架選擇：雙眼內移量不超過7.如果超過7盡量選擇個性化產品相對適應性會好些。

鏡片選擇：普通漸進設計、亞洲版漸進、個性化版漸進設計。

通道選擇：需要觀察顧客的下旋能力來選擇通道。根據遠近的使用習慣確定瞳高，通道選擇影響中近的分配比例。根據明規定理選擇通道：漸進帶的寬度和漸進帶長度成正比，即：其他條件都不變的情況下，標準通道相比短通道，漸進帶更寬。

5.處方因素包括：遠用光度：近視欠矯、遠視過矯、下加光欠矯、舊鏡眼位未考慮充分、散光增加影響。

①近視在保證看遠清楚的情況下遠用度數盡量淺矯，遠視盡量深矯，目的是減少Add（-遠用度數+ADD=近用度數：+遠用度數+ADD=近用度數）。②明規定理：漸進帶寬度和ADD成反比。即：其他條件都不變的情況下，ADD越大，漸進帶越窄。③ADD過大還會使顧客用漸進帶的下沿來看近。④單散遠視，用等效球鏡來代替。⑤上平光，先戴空框;上遠視，先戴單光。⑥對于散光，軸位90.水平方向光度大，漸進帶較寬的產品比較好適應，所以選擇標準通道;軸位180.垂直方向光度大，遠近光區要多留些，效果好。⑦下加光過高，佩戴者使用中光區看近。

四、漸進投訴處理流程

（一）傾聽

耐心引導顧客的傾述，并了解以下信息：了解問題發生的時間、地點。靜態（閱讀、看電視）到動態（開車、走路）的視覺感受。單眼看的視覺感受。顧客是不舒服還是看不清，是視野范圍窄還是看東西變形歪曲。

（二）還原裝配

找出鏡片上的隱形標記，沿著該標記畫上圓圈。將鏡片貼于中心定位圖上，使找出的刻印標記與圖中刻印標記重合。使用中心定位圖，標出遠用十字靶、遠用測光區和近用測光區。檢查水平基準線是否水平（水平誤差不大于正負1度）。檢查遠、近光區是否被車掉（遠用光圈要全部留在鏡框內，近用光圈至少一半留在鏡框內）。

（三）觀察顧客的佩戴和使用

首先，檢查遠用眼位，讓顧客以最放松的姿勢看遠方。檢查瞳孔中心是否與十字靶中心重合。檢查時，讓顧客看向自己的左眼，然后用左眼觀察顧客的右眼;同樣的，再讓顧客看向自己的右眼，右眼觀察顧客的左眼，只要瞳孔中心與十字中心相符合即可。請注意顧客在使用非慣用眼時，臉部通常會不自覺地移動。接著，檢查近用眼位，檢查人員與顧客的頭部高度盡量保持一致。讓顧客很自然地看向鏡中的圓圈，觀察顧客的眼睛，如果顧客瞳孔中心進入標出的近用測光圓圈即可，如果沒對準，加以修正。最后，觀察佩戴角度：鏡眼距、傾斜角、鏡面角。很多漸進鏡片都有建議佩戴值，調整到最佳的佩戴值。

（四）驗光檢查

按照標準漸進驗光流程來驗光。并根據前三部的檢查結果，在驗光時考慮相應因素：閱讀習慣、閱讀距離、ADD的大小、舊鏡處方。

（五）解決方案

通過調整鏡架可以解決由于顧客的佩戴位置、沒有正確使用鏡片的相應區域等裝配及使用問題。由于鏡架的選擇、鏡片種類選擇、通道選擇、處方度數的錯誤引起的投訴，需要重新配鏡。