火針結合液氮冷凍治療慢性濕疹60例

祁原婷 王軍 華毅敏

摘要：目的 觀察火針結合液氮治療慢性濕疹的臨床療效。方法 選取本院皮膚科門診120例，隨機分為觀察組60例，對照組60例。觀察組運用火針結合液氮冷凍治療，對照組僅用液氮冷凍治療。結果 觀察組痊愈16例，顯效31例，有效8例，無效5 例;總有效率為91.67﹪，對照組痊愈8例，顯效21例，有效16例，無效15例，總有效率為75%。結論 2組比較，有顯著性差異（P<0.05），火針結合液氮冷凍治療慢性濕疹優于單純液氮冷凍治療。

關鍵詞：火針;液氮冷凍;慢性濕疹

中圖分類號：R758.22 ? 文獻標志碼：B ? 文章編號：1007-2349（2019）07-0048-02

慢性濕疹是皮膚科常見病，其皮損主要以肥厚、粗糙、苔蘚樣化為主，同時具有瘙癢，反復發作的特點。這都給患者帶來極大的痛苦。所以，不斷研究慢性濕疹的臨床治療方法，改善濕疹患者的生活質量是廣大皮膚科臨床工作者的目標。本科于2017年6月—2018年7月運用火針結合液氮冷凍治療本病取得一定療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2017年12月—2018年10月門診的患者120例為研究對象按照隨機數字表法將2組研究對象隨機分成對照組60例以及觀察組60例。病變部位發生在下肢者36例，頭面頸部者10例。上肢者6例，軀干者8例。2組研究對象一般資料經統計學處理無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。見表1。

1.2 診斷標準[1] ①多由急性或亞急性濕發反復發作 而致，亦可一開始即呈現慢性炎癥。②皮疹表現主要是干燥、浸潤、肥厚及苔蘚樣變，瘙癢，纏綿難愈。③慢性病程，皮損多限局一處或多處，呈限局性浸潤肥厚，暗紅揭色，上覆少量錄屑或呈苔蘚樣化。

1.3 治療方法 對照組：只用液氮冷凍治療。觀察組：液氮冷凍治療10 min后再行火針治療。

1.3.1 液氮冷凍治療 根據皮疹的大小選擇棉簽，用棉簽蘸取液氮輕掃皮疹5遍，每遍以皮疹發白為度。

1.3.2 火針治療 首先在局限性皮損周圍用碘伏消毒，用毫火針在酒精燈上燒至通紅或發白，迅速刺入皮損，深度不超過皮損基底，針距間隔1 cm左右進行圍剌。針完再次消毒，24 h禁沾水。然后取背部腧穴雙肺俞、雙脾俞速刺，深3 mm，每周1次，治療6周評定療效。

1.4 療效標準 參照《中醫病癥診斷療效標準》擬定：①痊愈：皮疹消退，癢感消失，狀如常人。②顯效：皮疹基本消退，偶爾有輕微癢感，但可以忍耐，無需搔抓。③有效：連續冶療6周，癢感和皮疹有明顯減輕，遺留少許皮疹。④無效：連續治療6周后，癢感及皮疹無明顯減輕，并有加重趨勢。

2 結果

觀察組總有效率91.67%。顯著高于對照組的75.00%（P<0.05），結果見表2。

3 討論

慢性濕疹是由急性、亞急性濕疹因施治不當或病程遷延而成，亦有極少數發病即呈現慢性炎癥，皮疹表現主要是干燥、浸潤、肥厚及苔薛樣變，瘙癢劇烈，纏綿難愈。火針療法適用于肥厚的皮損，其作用原理：①是借火助陽，即使借助火熱來溫壯陽氣。火針治療是通過加熱的針體，經腧穴將火熱直接導入人體。這種被導入的火熱，通過腧穴及經脈，激發經氣，從而鼓舞血氣運行、溫壯臟腑之陽氣，進而起到防病治病的作用。②開門驅邪，即是通過灼烙人體臉穴腠理而開啟經脈脈絡之外門，給賊邪以出路.即火針借助火力，灼烙腧穴，出針后其針孔不會很快閉合，則癰膿、瘀血、痰濁、水濕等有形之邪，以及風寒暑濕燥火等外邪，均可從針孔直接排出體外，使痼疾頑癥得以治療。③以熱引熱，即是借助火力強開外門，使毒熱外泄。局部血氣壅滯，火郁而毒生，出現紅脾熱痛等多種病癥。使用火力強開其門，使壅結的火毒直接外泄;同時火針溫通經脈，助血氣運行，血氣行，則火毒隨之消散。現代研究表明火針具有促進損傷修復、抗氧化、改善局部循環等作用[2-3]。液氮冷凍治療是一種冷凍生物學的綜合效應。正常細胞在極度冷凍的狀態下，會發生不可逆轉的損害。它就是通過極度冷凍的狀態下，將病區細胞迅速殺死，使得病區得到正常的恢復的功能來治療肥厚性皮疹。二者合用達到養血疏風，化濕潤燥，和絡止癢之功，切合病機，故獲良效。

參考文獻：

[1]國家中醫藥管理局.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京：中國醫藥科技出版社.2002：5.

[2]賀普仁.火針的機理及臨床應用[J].中國中醫藥，2004，10（2）：21-22.

[3]林國華，李麗霞.火針療法[M].北京：中國醫藥科技出版社，2012：9.