六旬老人總摔倒，原來是頸動脈堵了

60歲的趙先生總是感覺頭暈、肢體乏力，65歲的霍先生則是反復莫名摔倒，而檢查的結果是兩人都因為斑塊堵塞導致頸動脈狹窄。最近，兩人均在南京醫科大學第二附屬醫院腦外科接受了手術治療，從而恢復健康。該院腦外科副主任彭鋼告訴記者，僅三四月份，他已接診8例頸動脈狹窄患者。

頭暈乏力，頸動脈堵了

頭暈、肢體乏力、走路時要拖著腿……60歲的趙先生，已有上述癥狀一兩年的時間。此前，他曾發生過腦梗，以為是腦梗的后遺癥，所以一直沒有接受正規的治療。等癥狀進一步嚴重時，家人才帶著他到南京醫科大學第二附屬醫院腦外科就診，檢查發現，趙先生一側頸動脈狹窄，最狹窄部位達到70%，必須手術治療。

記者了解到，頸動脈因為位置特殊，手術時需要阻斷四根血管，分別是“頸總動脈、甲狀腺上動脈、頸外動脈及頸內動脈”，而阻斷的時間最好能控制在半小時內，這就對專家的手術效率提出了非常高的要求。同時，由于手術部位不僅有動脈、靜脈，同時還分布著舌下神經、迷走神經、喉上神經等，每個神經都有獨特功能，所以手術必須慎之又慎，避開這些區域。據悉，上述操作均只有在顯微鏡下才能進行，才能保證將動脈斑塊剝脫干凈，才能在縫合后確切降低術后頸動脈再狹窄率。

切開動脈，取出斑塊，彭鋼介紹，從趙先生頸動脈中取出的斑塊長達5厘米，而人體的頸內動脈僅僅只有10厘米左右，如果任其發展下去，后果不堪設想。手術后，趙先生表示：“頭暈好了，走路時動作也輕快不少”。

走路老摔倒，還是頸動脈堵了

65歲的霍先生是河南人，相比趙先生，他的癥狀要更嚴重些。據家人介紹，這一兩年，霍先生經常會莫名摔倒，走著走著就摔跤了。家人帶其到當地醫院檢查，然而做腦部核磁共振并沒有發現腦部有問題，誰也沒有往頸動脈這個方向考慮。直到霍先生的癥狀越來越嚴重，彭鋼介紹，發展到后來，霍先生不僅經常摔倒，還會間斷性暈厥。在南京醫科大學第二附屬醫院腦外科，檢查結果顯示，霍先生雙側頸動脈都出現狹窄，其中右側達到92.3%，左側為60%，狹窄程度非常嚴重。隨后，彭鋼為霍先生進行了右側頸內動脈剝脫術，目前霍先生正在逐步恢復中，待休養一段時間后，他將接受另一側狹窄頸動脈的手術治療。

頸動脈狹窄，男性多于女性

據彭鋼介紹，從2019年三四月到目前為止，他共為8名頸動脈狹窄患者進行手術治療，他對近一段時間的16名患者進行統計發現，其中14名為男性，2名為女性，男性患者遠遠高于女性患者。彭鋼分析說，這可能是因為男性生活方式更不健康，喜歡抽煙、喝酒。

對于頸動脈狹窄形成的原因，彭鋼分析認為主要有兩個因素：一是與現代人的飲食有關，高蛋白高脂肪飲食過多；二是和解剖結構有關，“這個部位是個三叉口，從頸總動脈分叉到頸內和頸外動脈，在血流的沖擊下，內膜損傷容易形成斑塊”。

彭鋼提醒說，55～75歲的老年群體，一旦出現腦缺血癥狀，包括頭暈、四肢乏力、反復跌倒等，要盡快到頸動脈斑塊專病處就診。

（摘自《揚子晚報》文/陳艷萍 楊彥）