打鼾與高血壓互為因果

孟娜

很多人睡覺都會打鼾，醒來后若無其事，還以為自己睡了個好覺。其實，打鼾背后隱藏了巨大的健康隱患，如果不及時診治，會導致高血壓、心臟病！

打鼾聲是人在睡眠時呼吸氣流沖擊狹窄氣道，引起咽部軟組織振動而發出的響聲，好發于肥胖者、男性及老年人群。打鼾嚴重的人往往患有睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸暫停是指各種原因導致睡眠狀態下反復出現呼吸暫停和（或）低通氣，通常在每晚7個小時的睡眠中，呼吸暫停反復發作在30次以上，或睡眠呼吸暫停低通氣指數≥5次/小時，每次持續時間10秒，并伴有4%以上血氧飽和度下降，引起低氧血癥、高碳酸血癥，從而使機體發生一系列病理生理改變的臨床綜合征。根據病因可分為阻塞性、中樞性和混合性3種，其中以阻塞性最為常見。研究表明，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓具有很強的關聯性，50%以上的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者有高血壓，而近30%的高血壓患者同時存在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。這可能與呼吸暫停時的憋氣和驚醒，以及全身組織器官反復地缺血、缺氧引起交感神經興奮，使外周血管收縮有關。

打鼾不但會導致高血壓，還跟心房顫動有著千絲萬縷的聯系，這種疾病是65歲以下人群發生房顫的獨立危險因素；而且打鼾越嚴重，發生房顫的風險越高。因為打鼾者夜間睡眠期間，會反復出現上呼吸道的部分性或完全性阻塞，為了對抗阻塞，人體的胸內壓發生明顯波動，變化的胸內壓從胸腔傳導到薄弱的心房壁，促進心房腔增大和心肌纖維化的發生，這兩者都是房顫發生的重要危險因素。另外，這種壓力對于肺靜脈口組織牽張和重構至關重要，而肺靜脈是公認的房顫發生的病灶之一。

因此，如果你有高血壓，吃降壓藥效果不好，同時還有肥胖，打鼾比較嚴重，老覺得困，一定要想到是否合并有睡眠呼吸暫停綜合征，可以去正規醫院呼吸科或耳鼻咽喉科就診。反過來，如果阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者出現高血壓后不久，及時進行阻塞性睡眠呼吸暫停的治療，往往不用降壓藥，血壓就能恢復正常。