基于醫院局域網的醫學裝備管理與技術保障網站創建與應用

羅 鑫 趙 鵬 肖晶晶 種銀保 郎 朗

醫院設備科既是服務部門又是管理職能部門，負責臨床、醫技科室醫學裝備的供應與技術保障，以及設備使用指導和監督管理工作[1]。隨著醫院醫學裝備愈來愈多，設備科保障服務與管理任務也愈來愈重，傳統的醫學裝備服務與管理手段已無法滿足醫院發展需求。在服務與管理過程中，因與臨床及醫技科室間信息不對稱、交流不及時等因素，常導致設備科工程技術人員做了大量工作但服務滿意度不高，甚至與臨床及醫技科室醫學裝備使用人員產生矛盾沖突。本研究從醫院醫學裝備管理與技術保障網站建設與應用出發，研究探索完善醫學裝備信息化管理方法，利用現代信息化手段，結合醫學裝備管理與服務相關內容，搭建醫學裝備信息共享與交互的網絡平臺，通過不斷更新網站數據庫，及時提供醫學裝備管理與服務相關信息，提高醫學裝備服務與管理信息化水平，提升醫院醫學裝備管理與服務品質[2]。

1 醫學裝備管理與技術保障網站建設

陸軍軍醫大學第二附屬醫院醫學裝備管理與技術保障網站于2013年底建立。

1.1 網站技術路線

醫學裝備管理與技術保障網站基于瀏覽器與服務器(browser/server，B/S)結構，前臺用戶通過訪問Web服務器進行網站信息的瀏覽與信息交互；后臺管理員登陸可進行網站信息維護。網站前臺利用Dreamweaver軟件進行技術開發，采用DIV+CSS模式進行網頁布局，超文本預處理器(hypertext preprocessor，PHP)語言進行動態網站開發[3-5]；采用SQL Server 2005作為網站數據庫系統，利用PHP數據庫函數與數據庫連接，網站后臺使用PHPCMS后臺內容管理軟件系統，可方便對網站醫學裝備信息進行管理，實現信息發布、編輯和刪除，網站功能結構見圖1。

圖1 醫學裝備管理與技術保障網站功能結構

1.2 網站欄目設置

醫學裝備管理與技術保障網站服務對象包括醫院機關、臨床和醫技科室相關人員以及設備科工程技術人員，因此網站的定位是基于醫院局域網服務醫院機關和臨床、醫技科室相關人員的綜合性專業網站[6]。

網站開發前期對醫院機關、臨床和醫技科室相關人員以及設備科工程技術人員進行問卷調查，其結果表明：絕大多數參與問卷調查人員希望網站可展示醫院醫學裝備全程管理信息，尤其是醫學裝備采購和維修相關信息；同時網站還可實現設備科與臨床、醫技科室之間的交流互動[7]。根據用戶需求和設備科業務特點，結合科室原有網站以及其他醫院設備科網站的優缺點和發展趨勢，對網站欄目進行設置[8]。

醫學裝備管理與技術保障網站在導航欄中設置了首頁、通知公告、法規制度、裝備管理、裝備前沿、大型設備、科研儀器、溝通互動及警示教育等數個版塊，每個版塊中又分別以“樹形結構”展開。目前多數網站導航采用樹形結構，而樹形結構網站的優點是分類性強、脈絡清晰，便于管理，刪除、修改和擴展操作簡潔[9]。網站總體框架見圖2。

圖2 醫學裝備管理與技術保障網站總體框架

1.3 網站欄目功能

(1)通知公告。主要發布醫學裝備管理相關的通知、公告及新聞等，包括產品介紹會通知、設備操作以及維護保養培訓通知、醫院設備管理委員會新聞以及會議紀要等信息。

(2)法規制度。主要轉載國家、軍隊醫學裝備管理相關法規制度，指導全院醫務工作者合法、合規購置和使用醫學裝備。

(3)裝備管理。包括技術培訓、質量曝光、管理月報、采購進度和維修進度。①“技術培訓”欄目主要是上傳新產品介紹、設備使用操作與維護培訓講座幻燈、pdf、word等文件資料，便于相關人員下載學習，為臨床及醫技科室引進新設備，使用好現有設備提供技術支持；②“質量曝光”欄目主要是從國家食品藥品監督管理局網站等官方網站轉載醫療器械質量公告、醫療器械不良事件通報、產品召回及醫療器械注冊退審信息等，醫院醫學裝備管理部門和使用部門通過訪問這一欄目可掌握存在質量問題的產品信息，如發現存在同類問題，可及時聯系廠商進行相應處理，確保醫療質量安全[10]；③“管理月報”欄目每月通報臨床、醫技醫學裝備使用管理檢查信息，包括設備信息、管理交接制度、操作規程與培訓考核以及操作與維護保養等記錄是否完整，大型醫療設備配置、應用許可證、常規設備證、計量器具證及合格證等是否完好齊全、且在效期內，設備賬物、物賬是否相符，醫學裝備使用部門可通過訪問這一欄目及時了解目前科室醫學裝備使用管理中存在的問題，從而改正并規范使用；④“采購進度”欄目主要通報醫學裝備購置進度，臨床、醫技科室通過訪問這一欄目可及時掌握科室申購設備、新耗材和試劑的審批、辦理進度及承辦人等信息；⑤“維修進度”欄目主要通報醫用設備維修進度，臨床、醫技科室通過訪問這一欄目可及時掌握報修設備的維修進度、維修工程師等信息。

(4)裝備前沿。主要介紹國內外最新設備、材料及技術等前沿報道等。

(5)大型設備。主要介紹、展示院內的大型設備，包括設備名稱、規格型號、生產廠商、使用科室、安裝位置、適用范圍及技術特點等。

(6)科研儀器。主要是搭建科研儀器信息共享平臺，展示院內大型科研儀器基本信息以及共享信息，全院科研人員可通過此欄目了解醫院現有大型科研儀器的基本信息、聯系人、合作方式、收費標準及開放時間等信息，如有實驗需求可聯系租用實驗儀器，提高大型科研儀器的使用率，防止重復購置。

(7)溝通互動。臨床、醫技科室人員可通過留言板對設備科工作提出意見與建議，也可針對某一件維修、采購等具體事件對設備科工作人員提出表揚與批評。設備科梳理醫學裝備管理與技術保障網站上臨床、醫技科室提出的意見建議，并進行處理或整改，將表揚與批評作為設備科工作人員考評指標進行相應的獎勵與處罰，從而達到與臨床、醫技科室交流互動的目的。

(8)警示教育。轉載醫藥、醫療器械相關貪腐報道，如達摩克利斯之劍高懸，達到反腐警示教育的效果。

2 醫學裝備管理與技術保障網站應用

為了使醫學裝備管理與技術保障網站持續、健康發展，充分利用好這一公共信息平臺，設備科在醫院內網主頁的“專題網站”欄目中加入了“醫學裝備管理與技術保障網站”的鏈接，方便院內人員直接點擊訪問，并在院周會、醫院設備管理委員會及住院總會等多種場合報告網站建設情況，大力宣傳推廣網站；多方面收集醫學裝備管理相關信息，及時更新網站內容，讓瀏覽者可掌握醫院醫學裝備全生命周期各環節信息，尤其是全院比較關注也最易引發矛盾的醫學裝備采購和維修信息；定期備份網站數據，將備份數據進行嚴格保管，以防因各種原因導致信息丟失或信息泄露，確保網站安全有效運行[11]。閑置和使用率低醫療設備頁面見圖3，采購進度頁面見圖4，維修進度頁面見圖5。

圖3 閑置和使用率低醫療設備頁面

圖4 采購進度頁面

圖5 維修進度頁面

網站建立后，共發布醫學裝備管理與技術保障相關信息1900余條，用戶留言互動信息200余條，訪問量26000人次。網站的使用加強了設備科與臨床、醫技科室之間的相互交流，為全院管理、醫務和科研人員提供更及時便捷的服務，醫學裝備保障服務滿意度由原來的79.5%提升至83.2%。

3 結語

隨著醫療衛生體制改革的深入發展，在充分發揮現有醫療衛生資源、加強醫療服務過程中，醫學裝備信息化管理將發揮日益巨大的作用，而醫學裝備管理與技術保障網站的建立，為推進醫院醫學裝備信息化管理帶來新的發展思路[12]。醫學裝備管理與技術保障網站在欄目內容上涵蓋醫學裝備全程管理，在缺乏醫學裝備管理信息系統支撐的情況下，利用網站定期靜態展示醫院醫學裝備相關信息，如每月醫學裝備購置進度、每月醫學裝備維修進度、每年使用率低和閑置醫療設備信息等，醫學裝備信息化管理水平提高時，可利用網站的易擴展性，將先進的醫學裝備信息管理系統如基于數據可視化的維修保障管理、基于物聯網的醫療裝備使用狀態監測以及基于大數據的成本效益分析等信息系統集成到網站上，實時動態監管醫院醫學裝備全程信息[13]。因此，醫學裝備管理與技術保障網站在醫學裝備信息化管理發展過程中可承擔過渡和補充作用，可隨醫院醫學裝備信息化管理發展而不斷完善。