老年性白內障患者術后應用雙氯芬酸鈉滴眼液的臨床效果研究

許雅琳

摘要 目的：探討老年性白內障患者術后應用雙氯芬酸鈉滴眼液的治療效果。方法：2016年10月-2018年9月收治老年性白內障患者82例，對照組采用術后常規治療方案，試驗組采用雙氯芬酸鈉滴眼液治療方案，觀察兩組患者術后視力恢復、眼周不適癥狀、術后并發癥等治療指標的區別。結果：采用不同治療方案后，試驗組總有效率95.12%，明顯優于對照組的78.05%，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組患者術后視力恢復優于對照組，眼周不適癥狀及并發癥等不良反應的發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：老年性白內障患者術后應用雙氯芬酸鈉滴眼液治療，能有效提升患者術后視力恢復效果，降低眼周不適癥狀及術后并發癥等不良反應的發生率，提高患者的治療滿意度。

關鍵詞 老年性白內障;雙氯芬酸鈉滴眼液;術后;臨床效果

白內障是老年人群的常見病和多發病，其發病率隨著患者年齡的增大而顯著升高[1]。白內障手術是老年性白內障最常用的治療方案，但手術的機械性損傷等因素，可引發眼周炎癥、水腫，影響患者術后的視力恢復。本研究試就白內障術后應用雙氯芬酸鈉滴眼液控制眼周炎癥、水腫等并發癥，促進術后視力恢復等方面的臨床效果作探討，為老年性白內障患者術后治療提供參考依據，現報告如下。

資料與方法

2016年10月-2018年9月收治老年性白內障患者82例，手術治療前的視力均< O.1，均對本次研究知情同意，并簽署了參與研究知情同意書。根據治療方案的不同分為兩組各41例，對照組女15例，男26例;年齡54 - 86歲，平均（67.4±3.8）歲;平均病程（3.5±0.3）年。試驗組女13例，男28例;年齡57 - 83歲，平均（66.1±3.2）歲;平均病程（3.6±0.2）年。數據分析顯示，對照組和試驗組患者在性別、年齡、病程等基礎資料方面差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

研究方法：所有患者在人組前均已給予小切口囊外切除+人工晶體植入的手術治療方案[2]。對照組在術后給予常規抗感染治療和護理，每天檢查并記錄患者視力變化、眼周水腫及不適情況。試驗組除給予上述治療措施外，同時給予雙氯芬酸鈉滴眼液強化治療，滴藥時間間隔4h，1滴/次，持續治療1周，同時觀察患者視力變化、眼周水腫等情況。如有病情較嚴重的患者，則給予增大用藥劑量、減少用藥時間間隔，但不超過每日給藥最大限值[3]，并根據患者實際病情相應增減用藥頻次。

療效判定標準：根據患者術后恢復情況評判治療效果，分為顯效、有效和無效3類。①顯效：術后患者接受臨床治療后，眼周不適、水腫消退，前房無滲出，無術后并發癥，且視力表顯示視力提升≥4行;②有效：術后患者接受臨床治療后，眼周不適、水腫減輕，前房無滲出，無術后并發癥，視力表顯示視力提升≥2行，<4行;③無效：術后患者接受治療后，臨床癥狀、體征與術前比較無明顯改善，或前房滲出，視力無顯著提升。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/患者總例數×100%。眼周不適癥狀及并發癥包括術后異物感、眼周瘙癢、水腫、前房滲出等常見癥狀。視力表采用標準對數視力表。

統計學處理：研究數據采用SPSS19.O統計學軟件進行統計學分析。計數資料用百分率（%）表示，組間數據比較用x2檢驗。計量資料用（x±s）表示，組間數據比較用t檢驗。P<0.05表示數據差異有統計學意義。結果

兩組間術后患者的治療效果比較，見表1。

兩組間術后患者的視力改善情況及不良反應發生率比較，見表2。討論

手術治療和藥物治療，是老年人白內障的主要治療方法。通過手術摘除病變的晶狀體囊，并給予人工晶體植入，能夠取得更佳、更穩定的視力恢復效果，更好地解決老年人患者的視力障礙問題。但白內障術后易出現炎癥感染，引起眼周不適、異物感、瘙癢、水腫、視物模糊，甚至前房滲出等不良反應。因此，白內障手術后需加強日常護理工作，給予抗感染藥物應用預防感染事件發生，并配合使用消炎鎮痛類滴眼液鞏固手術治療效果。

雙氯芬酸鈉滴眼液是臨床常用的白內障術后消炎抗菌藥物，此藥物屬于苯乙酸類衍生物，有著強效的物理、化學和生物抑制作用，可以阻斷前列腺素轉化酶通路、降低環氧化酶活性[4]，達到抑制角膜新生血管生成、血一房水屏障崩潰的目的，降低白內障術后眼部損傷和炎癥的發生率[5]，有效緩解老年人白內障術后的眼部癥狀，促進術后患者的視力康復。

本研究結果顯示，試驗組術后患者在給予常規治療和護理的基礎上，同時應用雙氯芬酸鈉滴眼液治療，在總有效率、不良反應發生率方面均較對照組好，這些結果均與既往的研究相一致。

綜上可知，老年性白內障患者術后應用雙氯芬酸鈉滴眼液，能夠有效提升患者視力水平，降低術后不良反應的發生率，減輕患者術后的眼部疼痛程度，鞏固白內障手術治療效果[6]，提高老年人患者的治療滿意度，達到預期的治療目的，值得在臨床診治老年人白內障工作中大力推廣。

參考文獻

[1]張麗君.雙氯芬酸鈉滴眼液應用于老年白內障術后治療286例[J].中國老年性雜志，2013.33（13）：3233-3234.

[2]孫利平，許春柳.雙氯芬酸鈉滴眼液應用于老年人白內障術后療效觀察[J]中國基層醫藥，2012，19（21）：3309-3310.

[3]馮冰冰.雙氯芬酸鈉滴眼液用于治療老年人白內障術后療效探討[J].陜西醫學雜志，2013.42（8）：1019-1020.

[4]李志強.雙氯芬酸鈉滴眼液應用于老年白內障術后治療的臨床效果觀察[J]現代診斷與治療，2015，26（22）：5181-5182.

[5]林熾智.100例白內障患者臨床術后治療對比分析[J]醫學信息（中旬刊），2011，24（1）：214-215.

[6]陳志麗胨海英.雙氯芬酸鈉滴眼液在老年性白內障術后的應用效果[J].中國鄉村醫藥，2014，21（14）：24-25.