凝聚胺技術與其他輸血技術在臨床輸血中實施效果比較分析

陳卉

摘要 目的：淺析在臨床輸血中實施凝聚胺技術與其他輸血技術的效果。方法：2017年9月-2018年8月收集健康檢查者53例，應用采集血液標本進行輸液檢驗，檢驗方法分別是凝聚胺技術和常規鹽水檢驗法，對比兩種檢驗結果。結果：凝聚胺技術和常規鹽水檢驗相比較，抗體-D、抗體-c、抗體-C是最強凝聚，抗體-c、抗體-E為強凝聚;凝聚胺技術凝聚細胞檢出率30.l9%，遠高于常規鹽水檢驗的3.77%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。另外，經過凝聚胺技術檢驗，54.72%非特異性凝集消失時間為10 s內。結論：在臨床輸血中與其他技術相比較，凝聚胺技術有著更好的效果，不僅操作便捷而且有著較高的靈敏度，值得在臨床中大力推廣應用。

關鍵詞 凝聚胺技術;輸血技術;鹽水檢驗法

臨床中很多患者的救治中需要輸血治療，其可穩定體內的血液循環，改善器官功能，挽救患者的生命健康，但是如果在輸血操作中發生錯誤，將危及患者的生命。所以說在輸血治療前，要進行合理的、科學的血液檢驗，以確保輸血治療的安全性。在輸血檢驗中，以往使用常規鹽水檢驗法，但是效果存在局限性，而凝聚胺技術優勢逐漸顯現，檢出速度更快，對于溶血性輸血的預防效果較好[1]。為了進一步明確其效果，展開了本次研究，現報告如下。

資料與方法

2017年9月-2018年8月收集健康檢查者53例，采集血液標本進行輸液檢驗。其中男26例，女27例，年齡21- 59歲，平均（29.3±4.8）歲。其中，血液樣本是臨床輸血、反復出血中有抗體26份，血液樣本是輸血中不合格配血17份，血液樣本是正常的輸血反應10份。

方法：所有研究對象進行血液標本采集，常規鹽水檢驗是以《免疫血液學》為依據;凝聚胺技術檢驗中，選取2支試管，其中1支試管中加入受檢者的血清和獻血者的紅細胞懸液，另1支試管中加入受檢者的紅細胞懸液和獻血者的血清;之后根據操作標準進行操作，對檢驗結果進行記錄，針對凝集者使用篩選細胞進行抗體篩查，若有特異性抗體，得出最終結論。

觀察指標：對比分析常規鹽水檢驗和凝聚胺技術的檢驗結果，分析凝聚胺技術檢驗結果，再對比分析凝聚細胞檢出率。

統計學分析：利用SPSS 21.O軟件對本次研究中所涉及的數據進行統計和分析，計數資料用率（%）表示，行x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩種技術的檢驗結果對比：常規鹽水檢驗結果表明血清抗體無聚集;凝聚胺技術檢驗的結果表示，血清抗體檢測有著較高的靈敏度。兩種結果對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

凝聚胺技術檢驗結果分析：所有研究對象中，54.72%的受檢者10 s內非特異性凝集消失，無消失時間>3 min的患者。見表2。

對比兩種檢驗的凝聚細胞檢出率：凝聚胺技術的凝聚細胞檢出率30.19%，常規鹽水檢驗技術的凝聚細胞檢出率3.77%。兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。 討論

為了挽救出血性疾病患者的生命，在臨床中需要實施輸血治療，特別是在產后大出血、外科手術出血、外傷出血等治療中，輸血的意義重大，所以被廣泛應用。但是在輸血完成后對抗原細胞造成損傷，嚴重者會發生溶血等不良癥狀，將會嚴重危及患者的生命健康，因此，輸血治療過程中或是治療后，要嚴格監控患者的生命體征變化，若存在輸血不良癥狀，要及時進行處理，而輸血檢驗是不良反應預防和監測的重要方法。

傳統輸血檢驗的方法是鹽水法，盡管在檢驗操作中較為便捷，而且能夠快速出檢驗結果，但是檢驗的靈敏度不高，導致遺漏現象頻發，難以為輸血治療提供安全保障。隨著醫療技術的發展，凝聚胺技術被逐漸應用，有著操作更方便、靈敏度更高的特點，還能篩查血清抗體，且在溶血性不良癥狀的檢出率方面效果較好[2]。

凝聚胺技術對血液標本檢驗的原理是，凝聚胺屬于攜帶正電荷的聚合物，能夠和肝素中和，在溶解的過程中，凝聚胺的正電荷與紅細胞的負電荷發生反應，使紅細胞電位降低，讓紅細胞產生凝聚胺，再和非特異性凝聚的紅細胞懸浮液相中和，有效散開紅細胞表面丟失的電荷，而沒有散開的特異性凝集則是抗原抗體作用的產物，能夠中和紅細胞表面唾液酸，進而產生非特異性凝聚，這種凝聚屬于可逆性的[3]。

本次研究中，所有研究對象同樣的血液標本，常規鹽水檢驗反應沒有抗體聚集，在凝聚胺技術輸血檢驗中，抗體-D、抗體一c、抗體-C是最強凝聚，抗體一e、抗體-E為強凝聚。另外，凝聚胺技術的凝聚細胞檢出率高達30.19%，而常規鹽水檢驗僅3.77%。兩組數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。也可以說明，凝聚胺技術檢驗更為精準、靈敏度更高，一般經過鹽水法檢驗能夠將ABO抗體檢驗出來，但是不能快速檢出IgG抗體，因此會增加機體發生溶血性不良癥狀的發生率[4]。而凝聚胺技術能夠更快速地檢測出IgG抗體，在預防溶血性不良反應方面有著重要意義。

另外本次研究中，53例研究對象非特異性凝集消失時間10 s內54.72%，10 - 20 s 35.85%， 21 s -3 min 9.43%，無>3 min的。這可以說明通過凝聚胺技術檢驗，能夠明確患者的血液性質，在既往的研究中，認為如果10 s內非特異性凝聚反應沒有消失，則呈陽性，而在本次研究中54.72%的受檢者10 s內消失，剩余45.28%則為假陽性，進一步說明凝聚胺技術在輸血檢驗中有著重要作用。

輸血檢驗中凝聚胺技術的優勢：靈敏度高、方便觀察、操作便捷，能鑒別血型和交叉配血，還能篩選抗體;有著較快的IgG抗體和配血檢出速度;和常規的鹽水檢驗對比，能夠更快出檢驗結果，有利于預防溶血性輸血不良反應。

綜上所述，在臨床輸血中與其他技術相比較，凝聚胺技術有著更好的效果，不僅操作便捷而且有著較高的靈敏度，值得在臨床中大力推廣應用。

參考文獻

[1]陳銀俠，李蘭麗.凝聚胺技術在臨床輸血檢驗中的優勢及應用分析[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（22）：95-96.

[2]關建勇.淺析凝聚胺技術在臨床輸血檢驗中的優越性[J].中國實用醫藥，2016，11（18）：274-275.

[3]李月琴.分析低離子凝聚胺技術在輸血檢驗中的應用價值[J].醫學檢驗與臨床，2016，27（2）：182.

[4]張輝.輸血檢驗中凝聚胺技術的應用意義研究[J].中國傷殘醫學，2016，24（10）：191-193.