分級預防對慢性苯中毒患者醫院感染控制的效果探討

吳超

【摘要】目的：從我院的慢性苯中毒的患者中選擇符合條件的相關患者以探討分級預防對慢性苯中毒患者的醫院感染控制的效果。方法：通過對2016年5月到2018年4月期間的慢性苯中毒患者病例的研究，采用隨機抽樣的方法，選出實驗組和對照組各40例，實驗組通過分級預防措施來進行治療;對照組使用普通醫療護理措施，對比實驗組和對照組的感染率。結果：兩組的感染率有明顯差異，實驗組的感染率明顯少于對照組，實驗組的醫院感染率為10.00%，對照組的醫院感染率為30.00%，結果顯示實驗組的控制效果強，P<0.05符合統計學要求。結論：患者在經過分級預防后，明顯比常規治療慢性苯中毒治療效果強，同時慢性苯中毒的醫院感染率可大大減少，減少了社會危害和人為健康的損傷。

【關鍵詞】分級預防;慢性苯中毒;感染控制效果

引言：苯是一種環狀芳香烴，在工業中常作為有機溶劑使用。隨著科技的日益進步，苯是重要的工業材料，很多工作者會長期工作在苯環境下。如果相關職業工作者工作時間長且沒有做一定的防護，空氣中的苯會以氣體形式吸人體內。約五成的苯會通過呼吸系統排出，但是有四成的苯會在體內氧化為苯酚等物質，進入人的骨髓后損害人的造血系統，血細胞數量減少，更為嚴重的人會由于造血障礙而發生貧血。慢性苯中毒患者中常見的并發癥是感染，但我國當前對于苯中毒患者的臨床護理方式依舊沒有什么實質上的進展，只能以遠離人群、隔離防護的模式來防止高發感染。但護理防治過程中總會問題，例如當護理人員足夠且條件適宜時會出現過度浪費的現象，但當護理人員不足便會因勞累而疏忽工作，防治工作不到位，不按照規章制度落實工作。因此，分級預防法的提出對于我院的良好防護和未來發展有不可磨滅的作用。分級預防，就是將患者分為不同的風險級別，將患者的癥狀身體情況等進行整合分析并做出一定的評估，不同的風險運用不同的預防措施來降低感染率。在我院的不斷實踐中，投人大量人員進行研究分析，初次證明了分級預防會明顯降低慢性苯中毒患者的醫院感染率。

1.資料與方法

1.1一般資料

從2016年5月到2018年4月到我院進行治療的80例患者進行評估分析，患者的一般資料相近，無特殊遺傳病，可以參與我院實開展實施的職業性慢性苯中毒的就醫。患者均在高濃度的苯環境下工作與苯接觸，其血液系統均有所損傷，外周白細胞數量比正常數量低。將80例患者按照住院參與治療的順序依次標號，隨機分為實驗組和對照組，每組各40例患者。對照組的男性患者22例，女性患者18例，平均年齡41.2（±3.2）歲，其中輕中度患者33例，重度患者7例。實驗組的男性患者28例，女性患者12例，平均年齡43.8（±2.2）歲，其中輕中度患者36例，重度患者2例。將兩組患者的個人信息進行對比，差異無統計學意義。研究遵守醫院倫理委員會的規章制度且權利保障患者的自身權益。

1.2方法

將對對照組的病人安排到一個病區，對其采取嚴密的預防措施，在醫護人員方面加強對其職業操守管理，堅決落實消毒隔離區的一切措施并且在一定程度上對患者進行慢性苯中毒的認識的教育。實驗組的患者采用分級預防的辦法對其進行預防。醫院對慢性苯中毒的患者進行德爾菲法評估其感染風險程度，根據經過研究并探討的“慢性苯中毒醫院感染風險評估表”來對其分級。在進行評估之后對其量化評分，將40例實驗組患者分為三個風險等級，風險等級依次提高。

按照風險評估等級分成的三個等級提供與之對應的護理防護措施。1.低危險等級：在采取常規預防措施的同時，在其周圍用綠色標志物標記。2.中危險等級：在其病室內安裝空氣消毒機進行消毒并且一定時間內用含氯消毒液進行一次室內整體消毒。對患者的手足口定期檢查清洗。規定病房的探視時間和規則，探視需佩戴口罩，探視時間不可超過30min/天，人數不超過2人/次。在其周圍用黃色標志物標記。3.高危險等級：患者在消毒機24小時消毒的病房內單獨隔離，親友和醫護人員在進入病房時需進行消毒處理，并且需持續保持空氣流通。每天監督患者進行坐浴（高錳酸鉀溶液）十分鐘，定時督促患者進行排便。每天在患者就寢前用復方氯己定漱口液和碳酸氫鈉片溶解液連續交換漱口，并且檢查患者是否有感染特點。在其周圍用紅色標志物標志。

1.3評價標準

將兩組患者的醫院感染率進行對比分析并將其具體感染種類劃分具體。

1.4統計學方法

采用SPSS 10.0進行數據分析處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1實驗組和對照組感染率對比

40例是經過分級預防的患者僅發生4例醫院感染，感染率為10.00%。對照組的40例患者發生了12例醫院感染，感染率達30.00%。實驗證明，經過分級預防的實驗組醫院感染率明顯低于對照組（P=0.042）。

3.討論

經過兩年的實驗證明，分級預防護理對慢性苯中毒患者醫院感染率控制科學有效，其優點在于1、科學的分級預防的評估標準;2、目標清晰，醫護人員的操作簡單，風險級別標志明顯，利于護理人員進行分級預防。并且對于高危險等級的患者進行一定的健康教育也大大減少了不必要的感染。

此次試驗通過分級預防的方法，重點對慢性苯中毒的患者進行了實驗，實驗效果良好，在醫院和患者的積極配合下減少了醫院感染率，可推廣此方法。