磁共振成像在膝關節損傷診斷中的價值評價

杜建國 宋新平

【摘要】膝關節作為人體中承重的重要部位，其在日常運動過程中所承受的壓力及磨損程度較大，因此容易出現較為嚴重的損傷。尤其是對于半月板、韌帶和軟骨等部位更加容易出現問題。在對膝關節損傷進行治療之前一般需要采用各種設備對損傷情況進行檢查分析。磁共振成像由于本身所具有的各項優點成為首選檢查方法。本文將就此進行研究。

【關鍵詞】磁共振成像;膝關節軟骨損傷;診斷;價值分析

引言：

膝關節出現損傷之后患者一般會出現較為強烈的疼痛和腫脹，嚴重者會出現無法行走的情況。在進行治療之前，一般會采用X光，CT掃描等方式對患者的軟骨損傷情況進行檢查。但是，這些技術由于存在一定的缺點，因此會對檢查情況造成一定的影響。磁共振成像由于視野較大、無輻射同時可以進行多方位探查，實現多參數成像等優點，因此在現階段膝關節軟骨損傷診斷中應用較多。

1.研究對象和研究方法的選擇

1.1研究對象的選取

本次研究選擇的研究對象是本院在2018年5月到2018年12月之間收治的膝關節損傷患者一共66名。通過對患者臨床檢查結果以及治療情況進行研究可以發現，通過采用磁共振檢查發現所有患者膝關節軟骨處有明顯損傷。同時這種情況在手術以及關節鏡檢查過程中得到確診。在所有研究對象中，男性患者有42名，女性患者有24名。年齡分布介于21歲到60歲之間，平均年齡為45歲左右。其中由于交通事故所致的患者有36名，跌落所致的患者有24名，砸傷所致的患者有4名，踩踏所致的患者有2名。所有患者受傷之后均出現腫脹和疼痛，有些已經出現無法行走。本次研究均得到患者及其家屬的同意并簽署有知情同意書。

1.2研究方法的選取

在本次研究過程中患者均采用GE3.0T磁共振成像對患者的膝關節進行檢查。在檢查過程中患者采用仰臥位，同時保證患者膝蓋能夠外翻。成像采用常規冠狀面TlWI、STIR以及常規橫斷面、矢狀面等方位進行查看，前后兩次激發時間間隔為500毫秒。回波測量的時間為20毫秒。對T2WI進行激發的時間間隔為300毫秒，回波的測量時間為90毫秒。STIR的激發時間間隔為400毫秒，回波測量的時間為100毫秒。在本次研究中一般將掃描層之間的距離設置為1毫米，測量面積為256×256。在進行掃描之后交由經驗豐富，技術過硬的兩名副主任醫生進行分析查看，最終得出結果。

2.觀察指標的選擇

通過對患者進行磁共振成像之后的分析結果同患者手術以及其他檢查方法得出的結果進行比較，對磁共振成像的效果進行分析。

3.數據統計

本次研究所得的數據采用SPSS 17.0軟件進行分析，計算平均數及標準方差然后進行比較，最終結果用百分數進行表示。

4.結果分析

4.1采用磁共振成像所得結果分析

通過關節鏡及手術可以發現，在所有患者中（部分患者為多發損傷），一共有28名患者有半月板損傷，15名患者有軟骨骨折，25人有韌帶損傷，58名有關節積液。而通過磁共振成像技術進行檢查可以發現，存在半月板損傷的患者有25名，檢出率為89%左右。軟骨骨折出現12名，檢出率為80%，韌帶損傷患者有22名，檢出率為88%，關節積液患者有58名，檢出率為100%。

4.2磁共振成像情況分析

通過對所有的磁共振成像進行分析可以發現，其具有以下特點：首先，對于所有半月板損傷的患者，在磁共振圖像上可以發現明顯的陰影信號。損傷情況越嚴重，其高信號區的面積就會越大。對于出現半月板囊腫的患者，這種表現更為明顯。其次，對于出現軟骨損傷的患者，出現T2WI的信號變化。這種信號變化同樣較為明顯，因此可以有效的實現對膝關節軟骨損傷的檢查。

5.結果討論

通過本次研究可以發現，磁共振成像技術具有多種優勢。例如成像視野較廣，沒有輻射，同時可以實現較高的分辨率和多方位成像。能夠有效的克服傳統檢查手段中存在的種種弊端。同時由于對骨髓中一些成分的變化情況存在較大的敏感性，因此可以有效的將膝關節中的各種損傷情況顯示出來。因此在臨床上應用情況較多。有資料顯示，通過對膝關節損傷患者進行磁共振成像可以有效的將患者的膝關節結構進行較為詳細的顯示。同時通過多方位的掃描，可以有效的實現對損傷情況進行了解。即使是對一些不易查看的軟骨挫傷、水腫以及各種隱匿性骨折，同樣可以實現有效的查看。除此之外，這種成像方式可以實現對病灶部位的立體觀察，通過對不同方位進行掃描，可以獲得較為清晰的掃描圖像。磁共振在對膝關節韌帶損傷進行查看過程中可以實現對各種不同方位中的顯微組織進行查探。在對未受傷的韌帶進行查看時，出現的磁共振信號較低，對于不同程度的損傷，所產生的信號強度也不相同。在本次研究過程中可以發現，患者通過磁共振檢查，可以發現在對半月板損傷檢查時，這種檢查方法同手術的一致性達到89%，對于韌帶損傷中的檢查結果相同率高達88%。對于關節積液的檢查相同率高達100%，軟骨骨折情況檢查的一致性達到80%。這一結果的同已有的文獻資料中顯示的數據較為一致。

6.總結

本文通過對磁共振成像在膝關節軟骨損傷診斷中的價值近進行研究可以發現，這種檢查方法具有較高的成像效果和較好的檢出率，因此在臨床診斷過程中具有較好的臨床推廣價值。