消化道腫瘤標志物與細胞因子聯合檢測的意義與方法初探

劉紅芬 王莉 梁勇 王征

【摘要】目的：探究消化道腫瘤標志物與細胞因子聯合檢測的意義與方法。方法：選取2016年10月～2017年10月我院收治的經核磁共振、CT、內窺鏡檢測和病理學分析確診的49例消化道腫瘤患者為研究對象，為研究組，選取同期健康人群49例，檢測患者血清中腫瘤標志物糖抗原19-9、糖抗原12-5、癌胚抗原的水平以及C-反應蛋白，分析結果，與正常人群作比較。結果：惡性腫瘤患者的腫瘤標志物糖抗原19-9、糖抗原12-5、癌胚抗原的水平以及C-反應蛋白水平明顯高于正常人群，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：消化道腫瘤標志物與細胞因子聯合檢測能夠在消化道腫瘤疾病的診斷、治療、監測中提供明顯提示。

【關鍵詞】消化道;腫瘤標志物;細胞因子;聯合檢測

隨著我國社會經濟水平的不斷提高，人們的物質生活越來越好，生活習慣發生了巨大變化，高強度的工作和快節奏的生活，讓越來越多的人患有胃腸道疾病。據相關統計，我國國民消化道腫瘤的發病率和死亡率據惡性腫瘤首位，并且消化道腫瘤的發病率呈逐年上升的趨勢，嚴重威脅了我國人民的生命健康。血清腫瘤標志物的檢測已經廣泛應用到消化道腫瘤患者的診斷和治療隨訪中，但其特異性有限，容易造成漏診的情況。近年來，很多文章報道了腫瘤標志物聯合檢測能夠提高消化道腫瘤標志物在臨床診斷中的特異性。細胞因子檢測在診斷消化道腫瘤方面有著重要意義，白介素是合成C-反應蛋白的主要細胞因子，對CRP的測定近幾年也越來越受到醫學界的重視，本文選取了選取2016年10月～2017年10月我院收治的經核磁共振、CT、內窺鏡檢測和病理學分析確診的49例消化道腫瘤患者為研究對象，對其腫瘤標志物和細胞因子進行了聯合檢測。現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2016年10月～2017年10月我院收治的經核磁共振、CT、內窺鏡檢測和病理學分析確診的49例消化道腫瘤患者為研究對象。其中，胃癌患者21例，其中，男12例，女9例，年齡26～73歲，平均年齡（49.5±2.7）歲;直結腸癌患者18例，其中，男10例，女8例，年齡28～72歲，平均年齡（50.2±2.6）歲;胰腺癌患者10例，其中，男5例，女5例，年齡27～74歲，平均年齡（49.3±2.8）歲。

1.2方法

用真空促凝采血管收集患者血液，空腹，靜脈采血2ml，常規方法操作離心分離血清，進行糖抗原19-9、糖抗原12-5、癌胚抗原檢測。試劑：全自動化學發光免疫分析儀（ELECSYS2010型），和與儀器配套的糖抗原19-9、癌胚抗原、糖抗原12-5試劑與質控物，在試劑有效期內，根據說明書內的操作方法嚴格進行操作。標準曲線和校準：試劑盒的二維條形碼內存儲著新試劑標準曲線的相關資料，儀器有自動識別系統，可以將條形碼信息識別到計算機系統內，進行自動標準曲線繪制。細胞因子的檢測主要檢測CRP水平，CRP的檢測使用BeckmanAR-RAY360型特定蛋白儀，試劑：Beckman公司提供的抗C11P抗血清。

1.3陽性標準

癌胚抗原大于50gg/L為陽性，糖抗原12-5大于35ku/L為陽性，糖抗原19-9大于37ku/L為陽性。CRP大于8mg/L為陽性。

1.4統計學方法

使用SPSS14.0軟件處理數據，計量資料使用（X±s）表示，t檢驗。計量數據使用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

惡性腫瘤患者的腫瘤標志物糖抗原19-9、糖抗原12-5、癌胚抗原的水平以及C-反應蛋白水平明顯高于正常人群，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3.討論

腫瘤標志物的檢測在消化道腫瘤的臨床診斷中有著重要的參考價值，其單一指標檢測的特異性不盡人意，陽性率較低，因此，臨床上通常對腫瘤標志物進行聯合檢測，C-反應蛋白是一種很明的特殊蛋白質，其由細胞因子IL-6誘導生成，檢測CRP能夠反應細胞因子的表達水平，聯合腫瘤標志物檢測，具有重要的臨床價值。本次研究顯示惡性腫瘤患者的腫瘤標志物糖抗原19-9、糖抗原12-5、癌胚抗原的水平以及C-反應蛋白水平明顯高于正常人群，差異具有統計學意義（P<0.05），表明CRP水平對消化道腫瘤的早期診斷有一定提示作用。腫瘤標志物糖抗原19-9、糖抗原12-5、癌胚抗原和細胞因子的聯合檢測能夠提高對消化道腫瘤檢測的準確率和敏感性，提高消化道腫瘤的檢出率，可以為醫生診斷提供更多信息，有效避免了漏診情況，在協助醫生早期診斷和治療觀察中有良好的臨床價值，值得臨床上廣泛推廣。