乙肝五項定量檢測與定性檢測的差異分析

張利娟

【摘要】目的：對乙肝五項指標定量與定性檢測結果的差異進行分析。方法：本次研究隨機選取于我院接受治療的患者208例，所有患者均采用時間分辨熒光分析法進行血清樣本的乙肝五項指標定量檢測和酶聯免疫分析法進行血清樣本的五項指標定性檢測。對兩組患者的檢測結果差異進行分析，探究乙肝五項定量檢測與定性檢測的差異。結果：兩種檢測方法的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb指標對比差異不具有統計學意義，P>O.05。定量檢測與定性檢測兩種檢測方法中一共出現了14例檢測結果不同。HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb的陽性符合率分別為96.7%、91.2%、98.2%、96.3%、96.1%。結論：通過分析乙肝五項定量檢測與定性檢測的差異，發現定性檢測容易受到各種因素的影響出現假陽性、假陰性的結果。而定量檢測不容易受到干擾因素的影響，有著更強的穩定性與靈敏度，推薦在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】乙肝五項指標;定量檢測;定性檢測;差異

對于乙肝患者而言，乙肝的檢測對于防治乙肝有著重要的意義。現階段，乙肝五項指標的主要檢測方法有兩種，分別是定量檢測與定性檢測。因為檢測方法有所不同，所以檢測結果也會存在著一定的差異，這對于乙肝患者的治療可能會產生一定的影響，本次研究隨機選取于我院接受治療的208例患者，對所有患者進行乙肝五項定量檢測與定性檢測，分析乙肝五項定量檢測與定性檢測的差異。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究隨機選取于我院接受治療的208例患者，其中男性患者109例，女性患者99例，最小年齡17歲，最大年齡69歲，平均年齡（33.7±6.3）歲。

1.2方法

本次研究所有患者都要進行血清樣本的乙肝五項指標的定量與定向檢測，所有患者在抽血前一晚要禁止飲食，于早上空腹進行靜脈血采集，采集3～5mL的靜脈血，分離血清待檢測。本次檢測主要使用時間分辨熒光分析法和酶聯免疫分析法。前者采用時間分辨熒光分析儀進行檢測，后者采用全自動酶標儀進行檢測。

1.3數據處理

本次研究采用SPSS21.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用百分比表示，組間采用卡方檢驗，P%0.05時差異具有統計學意義。

2.結果

定量檢測陽性結果中，HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb分別為136例、39例、52例、52例、141例;定性檢測陽性結果中，HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb分別為130例、37例、51例、58例、143例。兩組各項指標對比差異均不具有統計學意義，P>0.05。下見表1。

本次研究中，定量檢測與定性檢測兩種檢測方法中一共出現了14例檢測結果不同，將患者的定量檢測與定性檢測結果對比，發現HBsAg的陽性符合率為96.7%、HBsAb的陽性符合率為91.2%、HBeAg的陽性符合率為98.2%、HBeAb的陽性符合率為96.3%、HbcAb的陽性符合率為96.1%。

3.討論

患者感染乙型肝炎病毒后，往往以血清免疫學標志物作為治療效果的判定餐開悟，其中HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb即我們常說的乙肝五項指標。有文獻表明，藥物會對患者造成一定的影響，有可能會導致乙型肝炎病毒變異株出現，這就容易導致患者的血清學標志物監測出現一定的誤差。所以探究準確率更高的乙肝五項指標定量與定性檢測方法對于乙肝的防治而言有著非常重要的意義。

近年來，選擇三價稀土離子為示蹤物，標記激素、抗體，的時間分辨熒光分析法是一種在乙肝檢測方面常用的微量分析法，這種方法待其出現反應后，可根據最終產物的熒光強度得出檢測物的濃度，熒光強度的檢測通過時間分辨熒光分析儀來完成。這種方法常用語乙肝五項指標的定量檢測，其有著諸多優勢，例如操作便捷、較為穩定、有著較好的靈敏度、可應用范圍大等。

酶聯免疫分析法作為乙肝五項指標定性檢測的一種常用方法，其也有著一些局限性，因為在酶聯免疫分析的整個操作過程中，影響操作環節的因素較多，可能會導致錯誤結果的出現，也就是假陰性結果或者假陽性結果。因為酶聯免疫分析法可能在人工家標本、加底物、加酶結合物等環節，出現人為的錯誤操作，例如濺出或氣泡等。酶聯免疫分析法中，洗滌與實驗的結果有著直接關系，如果沒有洗脫掉吸附在固相載體的非特異性干擾物質的話，會導致錯誤結果，如假陽性的出現。

乙肝作為一種病毒性肝炎，是所有病毒性肝炎中對于人類而言危害最大的肝炎，在我國處于第一位。隨著醫學技術的進步，乙肝已經可以通過五項定量檢測與定性檢測進行防治，通過檢測可以對藥物的治療效果進行觀察。定性檢測中常用的方法是酶聯免疫分析法，這種方法相對的只能檢測出陰性或陽性這樣的定性結果，難以對病情變化、療效變化，患者抗體的產生情況進行觀察，還有可能出現假陽性或者是假陰性，對臨床治療方面產生易得影響。如果乙肝患者處于窗口期，那么酶聯免疫分析法就難以檢測出，而采用定量檢測則可以在這個時期檢測出其陽性結果。定量檢測有著彌補定性檢測不足的優勢，其有著較定性檢測更為準確的優勢，且能夠提供指標的含量，較為靈敏。

定量檢測中采用的時間分辨熒光分析法，有著自動化強、靈敏度高、特異性強，穩定的優勢，相對于酶聯免疫分析法，有著較強的優勢。以HBsAg為例，采用時間分辨熒光分析法可以在濃度為0.5ng/ml時就檢測出來其為陽性，而同樣采用酶聯免疫分析法則要到2ng/ml時才能檢測出來。定量檢測對于乙肝患者而言，有著非常重要的意義，在乙肝早期就能檢測出患者是否感染，使患者的窗口期能夠縮短;對于慢性乙肝患者而言，酶聯免疫分析法則存在著無法檢測出HBsAg、HbsAb陽性的情況，通過定量檢測，能很大程度的避免這種情況的產生。定量檢測中可以分析HBsAg和HbsAb的濃度，得出患者的急性乙型肝炎的是否處于恢復期，前者濃度降低、后者濃度升高則說明患者病情已漸漸恢復，如果患者的HBsAg濃度一直處于一個較高的狀態，則患者就可能轉變的病毒攜帶者、慢性乙肝患者，通過定量檢測就能夠幫助病情進行判斷。

而定量檢測還能夠有效的預防乙肝，起到一定的監督作用，這主要是通過HBsAb定量檢測實現的。而定性檢測則無法起到這種作用。所以定量檢測對于乙肝高危人群預防乙肝，免疫力評價方面有著重要的意義。定量檢測還可以通過分析HBcAb濃度，來反映患者的病毒感染情況，如果濃度高說明患者可能為急性乙肝，濃度降低說明患者可能進入恢復期。而持續的高濃度說明患者可能是慢性乙肝。

綜上所述，以乙肝為例，可以發現其作為一個動態變化的疾病。定性檢測難以幫助醫生對病情進行觀察和監測，定量檢測則能夠通過檢測指標的濃度，幫助醫生監測病情。而且定量檢測不容易受到干擾因素的影響，有著更強的穩定性與靈敏度，推薦在臨床上推廣使用。