阿托伐他汀聯合曲美他嗪在冠心病治療中的應用價值

汪魯青 鄭生 馬訓凱

【摘要】目的：研究阿托伐他汀與曲美他嗪聯合用藥方案在冠心病治療中的應用價值。方法：選取我科在2018年收治的72例冠心病患者，采用隨機數字表法分為兩組，實驗組（n=36）予以阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療，參照組（n=36）予以阿托伐他汀治療，對比治療總有效率，并觀察不良反應。結果：實驗組的治療總有效率為97.22%，顯著高于參照組的83.33%，組間比較P<0.05;二組的不良反應發生率比較無差異，P>0.05。結論：應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病，安全又有效，值得推廣。

【關鍵詞】阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;不良反應

冠心病是中老年人常見的心血管疾病之一，是由冠狀動脈血管發生粥樣硬化病變而導致的心肌缺血缺氧或壞死性心臟病，患者是以反復發作的心悸、胸痛、胸悶、乏力等癥狀為主要表現，對其生活質量具有嚴重影響。為提升療效，我科在2018年對部分患者采用阿托伐他汀與曲美他嗪聯合用藥方案，現將治療結果匯報如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料數據

將我科在2018年1-12月收治的冠心病患者納入研究小組，樣本數量為72，均符合WHO冠心病診斷標準。其中男性40例，女性32例;年齡分布在43一一75歲范圍內，中位值為（58.9±5.6）歲;病程在1-10年之間不等，中位值為（4.3±1.0）年。采用隨機數字表將患者分為實驗組（n=36）與參照組（n=36），二組數據比較P>0.05，可開展此次研究。

1.2方法

二組患者人院后均予以硝酸酯類藥物、利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑、擴張血管等藥物進行對癥治療，依據患者實際病情調整用藥量。

參照組：為患者采用阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業股份有限公司，國藥準字H20093819）治療，單次用量為20mg，口服用藥，1次/d。

實驗組：阿托伐他汀的用法用量同參照組，同時加用鹽酸曲美他嗪片（北京萬生藥業有限責任公司，國藥準字H20065167）治療，單次用藥量為20mg，口服用藥，3次/d。

二組患者的療程均為14d，之后對比療效，

1.3療效評定標準

經治療，患者的心悸、胸悶胸痛等癥狀基本消失，心絞痛發作次數較治療前減少80%以上，心電圖復查顯示ST段無異常，則為治療顯效;患者的臨床癥狀明顯減輕，心絞痛發作次數較治療前減少50%-79%，心電圖復查顯著ST段明顯回升，則為治療有效;患者的癥狀表現、心絞痛發作次數、心電圖未見明顯變化，或加重，則為治療無效。

以“（顯效例數+有效例數）/總例數x100%”統計治療總有效率。

1.4數據分析

將研究所得數據錄入統計學軟件SPSS20.0進行分析，以P<0.05為組間比較差異顯著的檢驗標準。

2.研究結果

2.1治療總有效率對比

實驗組患者的治療總有效率顯著高于參照組，組間比較P<0.05;見表1。

2.2不良反應觀察

實驗組患者在治療期間，出現頭暈2例，胃腸不適感3例，不良反應發生率為13.89%（5/36），參照組出現頭暈2例，胃腸不適感2例，不良反應發生率為11.11%（4/36），經統計x2=0.1270，P=0.7216，組間比較差異無統計學意義。所有患者均未出現肝腎功能損害等嚴重不良反應。

3.討論

冠心病在高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂、吸煙類群體中，具有較高的發病率;冠心病患者的病情呈進行性發展，臨床常采用硝酸酯類、β-受體阻滯劑、抗血栓類藥物進行治療，以控制心絞痛發作。為提升療效，我科目前主張為患者加用阿托伐他汀與曲美他嗪治療。阿托伐他汀是一種有效的調脂藥物，對體內膽固醇合成具有抑制之效，可起到良好的調節脂質代謝之效，阿托伐他汀還可改善心肌代謝、恢復心臟灌注功能嘲。曲美他嗪屬于強效抗心絞痛藥物，能夠有效減小動脈血管阻力、增加血流量，這對改善心肌供血供氧、保護心肌具有重要幫助，進而可減少心絞痛發病次數與發作頻率。將阿托伐他汀與曲美他嗪兩種藥物聯合應用，二者可發揮各自作用，為患者獲得更加理想的疾病療效。此次研究結果顯示，實驗組的治療總有效率明顯高于參照組，組間比較P<0.05;二組的不良反應發生率比較無差異，P>0.05，提示聯合用藥方案可提升冠心病療效，且不會增加不良反應。

綜上所述，為冠心病患者采用阿托伐他汀與曲美他嗪聯合用藥方案，效果理想，且用藥安全性較高，值得推廣。