精神科護士規范化培訓的實施與效果評價

胡殷勤

【摘要】目的：通過對精神科護士進行規范化培訓，來觀察其臨床實施效果。方法：將我院近2年來在精神科從事護理工作人員50名作為研究對象，進行規范化培訓，包括崗前培訓、理論知識、操作技能、護理程序四個方面。最后采用全面的考核制度和反饋制度來分析培訓后的結果。結果：護理人員在實施規范化培訓后，其理論、操作考試合格率為88.95%;醫務人員的總滿意度為90.21%;抑郁癥患者及家屬的滿意度為92.35%。與實施規范化培訓前的53.65%、60.50%、52.28%相比，p<0.05，有統計學意義。討論：對精神科護士實施規范化培訓可提高整體護理質量及醫務人員和患者的滿意度，在臨床工作中有良好的應用效果。

【關鍵詞】精神科護士;規范化培訓;效果

隨著社會的不斷進步，生活壓力的逐漸加大，我國精神疾病發病率呈現逐年上升趨勢發展。精神疾病不僅給自己的日常生活造成很大影響，而且給其家庭和社會帶來沉重的負擔。

精神科護理工作也是不同于其他科室，工作的特殊性不僅要求護理人員具備基本的護理知識，還需具備精神科特殊的相關理論知識、心理知識和突發情況應對等。

針對這一情況，對50名護理人員進行規范化培訓，主要用于觀察在規范化培訓前和實施規范化培訓后，護理人員的臨床護理工作是否有進展，有沒有達到一定的應用效果。

1.臨床資料

抽取我院近2年來在精神科從事護理工作人員50名作為研究對象，年齡為18～26周歲，平均年齡為（22.03+2.25）周歲;其中大專32名，本科18名。

2.方法

對選取的50名護士進行規范化培訓，包括崗前培訓、理論知識、操作技能、護理程序四個方面。

2.1崗前教育

由醫院護理部和人事科對50名護士進行為期15天的崗前教育。主要內容為：醫院發展史及文化、護理服務理念及宗旨、醫院相關規章制度。精神科護理人員相關?？浦R教育，如抑郁癥、精神分裂癥等精神科常見疾病的基礎知識。臨床護理工作的主要內容及工作特點、工作素養、護理規范、自我防護及應對策略等。精神科相關的法律法規問題和工作中的溝通技巧等方面。培訓結束后進行理論考試和實際演練，考評合格后進入臨床跟班實習。

2.2理論知識

護理部委派精神科帶教老師對50名護士進行為期1個月的理論培訓，培訓時間為每天3小時。主要內容包括：科室及病房環境、輪班制度及職責;護理日常工作職責、工作流程、精神科護理規章制度;精神疾病相關基礎知識、護理心理、溝通技巧、防暴力等突發情況的應對措施等;精神疾病方面專業知識、精神科專業操作技能。培訓結束后，由科室帶教老師統一擬出相關試卷及考核標準，對50名護士進行現場考核，并做相關記錄存檔。理論知識方面，應重點學習精神科常見疾病相關方面知識，包括發病原因、發病時的臨床表現、臨床常規治療、護理注意事項及治療和康復過程中需要了解的相關知識點。

2.3操作技能

由科室帶教老師對50名護士進行為期1個月的操作技能指導和培訓，主要內容有：精神科技能方面，如精神科相關儀器操作、急救及特殊藥品的使用、全院護理操作技能培訓等。搶救技術方面，如常見的臨床護理搶救技能及急救技術、搶救及急救儀器的常規使用和日常保養。針對精神科患者較常出現的J臨床表現應熟悉，在護理查房中應注意觀察患者的異常情況，以防其有傷害自己和他人的行為發生。培訓完成后，帶教老師統一進行考核，按規定考核標準對50名護士進行考核指導，并做記錄存檔考核結果。

2.4護理程序

運用整體護理理念，對50名護士進行實習期間整體培訓，嚴格按照標準化的護理程序，對其理論及技能方面進規范化培訓。重點培訓方面包括：針對精神科患者的常見現狀及護理常規，采用規范化的護理程序進行日常護理。從入院開始，就嚴格按照護理評估、診斷、計劃、實施、評價五個方面的護理程序對精神科住院患者進行全方面的整體護理直至出院。臨床護理工作中，實際操作部分可有帶教老師指導完成。班后可根據臨床護理工作中出現的常見情況寫出相關的檔案資料進行討論，可以是多媒體教學也可以是情景演練。針對護理工作中出現的突發狀況，應注意觀察帶教老師處理流程及護理操作，課后可統一討論找出最佳解決方案。

3.考核結果分析

對50名護士進行總共為期2個半月的規范化培訓。最后由護理部進行統一考核，理論考試滿分100分，合格為80分;技能考試滿分100分，合格為90分。

最終針對50名護士的考試成績采用SPSS軟件進行數據處理，計數資料用百分百表示，分析出的結果差異為p<0.05，有統計學意義。

4.結果

50名護理人員進行規范化培訓后，由培訓前的理論、操作合格率53.65%上升至88.95%;醫務人員的總滿意度由培訓前的60.50%上升到90.21%;精神科患者及家屬的滿意度由52.28%上升到92.35%。三組數據均有很大程度上升，說明J臨床滿意度高，實施效果良好。

5.討論

精神疾病的臨床治療和預后康復對患者及其家庭都有著重大的意義。同時，精神疾病的治療和康復是個漫長的過程，需要患者、家屬、醫生、護士的共同努力。對臨床護理人員規范化培訓，可以提升其各方面的知識和技能，指導和幫助其在日常護理工作更好的服務于精神科患者，加速其康復。并通過本文的臨床研究分析可以看出，針對一線臨床護理人員進行為期2個半月的培訓即可取得比較理想的應用效果，說明這一培訓值得在臨床推廣應用，也對精神科患者的康復起到至關重要的作用。綜上所訴，對精神科護士進行規范化培訓，既可以提升護理人員自身理論、操作能力，又可以提升醫務人員和患者的滿意度，效果俱佳，值得臨床推廣應用。