綜合護理在治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺病中的效果

賈志云

【摘要】目的：探究綜合護理在治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺病中的效果;方法：選取2016年2月-2018年7月在我院接受治療的86例慢性阻塞性肺病患者，所有患者均處于穩(wěn)定期，使用隨機數(shù)字表法把患者分為實驗組與對照組各43例。對照組患者接受常規(guī)護理，實驗組患者在對照組患者接受護理的基礎(chǔ)之上采用綜合護理。護理兩個月后，對比兩組患者的Barthel指數(shù)、呼吸困難感覺BS。結(jié)果：兩組慢性阻塞性肺病患者的癥狀得到了明顯的改善，Barthel指數(shù)較治療前有所提高，呼吸困難感覺有所下降，其中實驗組患者的Barthel指數(shù)與呼吸困難感覺BS改善情況明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：使用綜合護理能夠有效改善穩(wěn)定期慢性阻塞性肺病患者的臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】綜合護理;穩(wěn)定期;慢性阻塞性肺病

處于穩(wěn)定期的慢性阻塞性肺病患者不再依賴藥物治療，高壓氧療、心理調(diào)節(jié)、飲食調(diào)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練、呼吸功能訓(xùn)練等方法對于改善患者J臨床癥狀幫助很大。常規(guī)護理中缺乏對患者的非藥物治療，本文中對穩(wěn)定期的慢性阻塞性肺病患者進行了綜合護理，取得了不錯的治療效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2016年2月2018年7月在我院接受治療的86例慢性阻塞性肺病患者，所有患者均處于穩(wěn)定期，使用隨機數(shù)字表法把患者分為實驗組與對照組各43例。實驗組患者有男性28例，女性15例，患者年齡為49～73（60.3±9.6）歲。實驗組患者有男性29例，女性14例，患者年齡為47～75（61.3±9.4）歲。所有患者的診斷均符合《慢性阻塞性肺疾病診斷標準（WS318-2010》，且患者不伴有嚴重的心肝。腎疾病，沒有認知功能障礙。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)的護理治療，包括藥物護理，病情監(jiān)護等，定期定量給患者提供藥物治療及高壓氧療，全天候觀察患者病情，觀察患者是否出現(xiàn)了不良反應(yīng)及病情波動，并為患者提供干凈、舒適的住院條件。實驗組患者在對照組患者接受的護理基礎(chǔ)上接受綜合護理，包括心理護理、飲食護理、康復(fù)訓(xùn)練、健康教育等等。①心理護理。醫(yī)護人員經(jīng)常與患者溝通，了解患者的心理狀況，給與患者一定幫助。對于出現(xiàn)焦慮、抑郁的患者進行專業(yè)的心理疏導(dǎo)，醫(yī)護人員陪同患者到環(huán)境優(yōu)美的地方散步，組織具有活動能力的患者開展娛樂活動，定期為患者播放舒緩心情的音樂，組織將要康復(fù)出院的患者與治療期的患者進行溝通，為患者樹立治療的信心。②飲食護理。為患者提供營養(yǎng)豐富的飲食，提高患者的免疫力及恢復(fù)能力，如海鮮、酸奶、山藥、凍豆腐、紅酒、茶、維生素A、維生素C等。并嚴格控制攝入食物的熱量，避免患者體重增加過多。③康復(fù)訓(xùn)練。幫助患者進行呼吸訓(xùn)練，指引患者使用縮唇式、腹式呼吸，讓患者學(xué)習(xí)“二步排痰”法，幫助咳痰患者有效排痰。對有活動能力的患者進行運動指導(dǎo)，并為其提供健身器材進行適度的運動健身，提高患者的機體免疫力。④健康教育。為患者普及一些關(guān)于慢性阻塞性肺病的科學(xué)知識，幫助患者糾正不良的生活習(xí)慣，幫助患者戒煙，告誡患者遠離化工廠、礦場、機械加工廠等散播刺激性氣體及顆粒物的區(qū)域，消除疾病誘因并養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。以便患者出院后能夠?qū)膊∽龀鲇行У念A(yù)防，防止疾病復(fù)發(fā)。

1.3觀察指標

治療前后使用Barthel指數(shù)評對患者日常的生活能力進行評分，滿分100分，得分越高，康復(fù)狀況越好。使用呼吸困難感覺BS評分評價患者的呼吸能力，滿分10分，得分越低呼吸功能恢復(fù)越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本文數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料用n、%表示，組間比較采用t、X2檢驗，當差異具有統(tǒng)計學(xué)意義時，P<0.05。

2.結(jié)果

經(jīng)過為期2個月的護理，兩組慢性阻塞性肺病患者的癥狀得到了明顯的改善，Barthel指數(shù)較治療前有所提高，呼吸困難感覺有所下降，其中實驗組患者的Barthel指數(shù)與呼吸困難感覺BS改善情況明顯優(yōu)于對照組.且有締計學(xué)意義.P<0 05。

3.討論

慢性阻塞性肺病是一種表現(xiàn)為呼吸衰竭的慢性疾病，常以肺氣腫、慢性支氣管炎的形式存在，其發(fā)病機制和刺激性氣體及顆粒物導(dǎo)致的炎性反應(yīng)密切相關(guān)。隨著空氣污染的加重，慢性阻塞性肺病患者人數(shù)不斷增多，值得關(guān)注。慢性阻塞性肺病臨床表現(xiàn)為胸悶氣短、喘息、呼吸困難、喘息、慢性咳嗽等癥狀，嚴重著可造成殘疾，甚至危害生命安全。慢性阻塞性肺病常用的治療藥物有：支氣管擴張劑、祛痰鎮(zhèn)咳劑、抗氧化劑、糖皮質(zhì)激素、抗感染藥物等，用于消除患者的咳嗽、喘息等臨床癥狀，減輕炎癥反應(yīng)，消除微生物感染。穩(wěn)定器的慢性阻塞性肺病可以使用非藥物治療的辦法，進行高壓負離子氧療、心理調(diào)節(jié)、飲食調(diào)節(jié)（多吃水果及蛋白質(zhì)，控制攝入熱量）、家庭氧療，并戒除不良的生活習(xí)慣，減少不良空氣的接觸。狀況較好的患者可以加強身體鍛煉，經(jīng)常慢跑、打太極拳、爬山、爬樓梯，提高身體的免疫能力。并進行呼吸功能訓(xùn)練，如練習(xí)呼吸操、唱歌、吹笛子等，強化肺功能。處于寒冷地區(qū)的患者還要在秋季進行耐寒能力鍛煉，以避免冬季寒冷的空氣對身體造成影響。本文使用綜合護理的辦法治療穩(wěn)定期的慢性阻塞性肺病患者，護理兩個月后，患者的Barthel指數(shù)、呼吸困難感覺BS明顯得到改善，治療效果優(yōu)于接受常規(guī)治療的對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。綜上，綜合護理在治療穩(wěn)定期的慢性阻塞性肺病患者中有不錯的效果。