前列腺癌根治術患者的臨床護理體會

蔣飄燁

【摘要】目的：探討前列腺癌根治術患者的臨床護理效果。方法：收集2017年2月-2018年2月我院60例前列腺癌根治術患者，隨機分為2組，觀察組接受全面優質護理，對照組接受常規護理，比較兩組護理效果。結果：①觀察組SAS評分（28.0±2.2）分、SDS評分（45.3±5.4）分顯著低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05，t=8.65，7.37）;②觀察組并發癥幾率13.3%，對照組并發癥幾率36.7%，組間差異具有統計學意義（P<0.05，x2=9.38）。結論：前列腺癌根治術患者全面優質護理效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】前列腺癌根治術;臨床護理;效果

前列腺癌是好發育老年男性群體身上的惡性腫瘤，該病早期癥狀容易被忽視，嚴重威脅患者生命安全。手術是治療前列腺癌的重要途徑，提高臨床護理質量，對患者預后有重要作用。為探究前列腺癌根治術患者的臨床護理效果，本文收集2017年2月-2018年2月我院60例前列腺癌根治術患者，研究如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

收集2017年2月-2018年2月我院60例前列腺癌根治術患者，納入標準：①上述患者均與前列腺癌臨床診斷標準相吻合，且符合前列腺癌根治術指征。②患者均知情且簽訂同意書;排除標準：①精神疾病者;②患有嚴重心身疾病或凝血障礙者;③資料不全者或術后活動性出血患者。將上述病例隨機分為兩組，其中觀察組30例，年齡48～83歲，平均（62.5±2.1）歲，體重指數（26.18±2.98）kg/㎡;對照組30例，年齡49～82歲，平均（61.8±2.3）歲，體重指數（25.98±5.17）kg/㎡。兩組患者一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：對照組接受常規護理，主要包括健康宣教、手術配合和遵醫囑用藥指導等方面。

1.2.2觀察組：觀察組接受全面優質護理，主要內容：①術前護理。護理人員需要仔細查閱患者病歷，詳細掌握患者具體情況，與此同時，加強與手術醫生的交流。加強患者心理健康指導，結合患者存在的恐懼、焦慮、抑郁等心理障礙，進行全面的心理教育，還可握住患者手，給予患者更多的心理支持，進而降低焦慮、恐懼感。保持手術室環境清新，及時檢測手術室空氣質量并進行紫外線消毒，將室內菌落總數控制在合理范圍內，嚴格無菌化手術操作。做好手術器械、藥材等準備工作。②術中護理。術中給予患者眼神及肢體鼓勵，加強護理人員與醫師配合力度，盡可能縮短手術時間。③術后護理。手術后告知患者手術成功，鼓勵患者配合接下來的康復治療。加強患者生命體征監測，警惕各種并發癥。及時更換引流袋、定期擠壓尿管，加強引流管護理，保證引流管暢通。密切關注尿液顏色及尿量，妥善固定導管，預防患者翻身造成的導管滑脫。加強患者尿道口護理，每天使用溫水擦拭，保持尿道口部位的干凈、清潔。加強患者飲食指導，等患者肛門排氣后，可進食流質飲食;腸道功能恢復后及時增加熱量、高維生素、高蛋白飲食，術后一周多進食新鮮蔬菜和水果，預防出現便秘癥狀。

1.3觀察指標

1.3.1比較兩組心理狀況：選擇SAS焦慮量表、SDS抑郁量表，分數越高提示患者焦慮、抑郁情況越嚴重。

1.3.2比較兩組并發癥情況：主要包括尿道狹窄、尿失禁、膀胱痙攣、繼發性出血、直腸損傷等。

1.4統計學方法

采用spss17.0數據處理軟件進行綜合處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組心理狀況、心率比較

護理前，兩組SAS評分、SDS評分、心率無顯著差異，P>0.05。護理后，觀察組SAS評分（28.0±2.2）分、SDS評分（45.3±5.4）分顯著低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。具體情況見表1：

2.2兩組并發癥情況比較

觀察組并發癥幾率13.3%，對照組并發癥幾率36.7%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。具體情況見表2：

3.討論

前列腺癌根治術是治療前列腺癌的重要方式，但大部分患者心理障礙嚴重，再加上手術的創傷性刺激，很容易影響手術順利進行及患者康復。在本文研究中針對前列腺癌根治術前、術中以及術后的各種因素進行預防護理，制定針對性護理對策，加強患者心理健康指導與術前評估和準備，能為前列腺癌根治術的順利開展奠定基礎;加強術中預防護理，能有效避免各種醫源性因素導致的切口感染問題;加強術后預防護理，能全面提高患者自我保健意識和應對并發癥能力，提高患者免疫力，進而促進患者切口愈合。通過前列腺癌根治術前、術中以及術后的針對性護理措施，給予患者全面的圍手術期優質護理，能全面提升臨床護理質量，改善患者心理狀況、降低并發癥幾率。通過本文研究證實，觀察組心理狀況顯著優于對照組、并發癥幾率顯著低于對照組，提示前列腺癌根治術患者全面優質護理的有效性。

綜上所述，前列腺癌根治術患者全面優質護理效果顯著，能有效緩解患者心理狀況，降低并發癥幾率，值得臨床推廣。