重癥監護病房呼吸機相關性肺炎患者采用優質護理對其相關炎性因子水平

張鴻 王朝平

【摘要】目的：重癥監護病房呼吸機相關性肺炎患者采用優質護理對其相關炎性因子水平的影響分析。方法：選取我院2018年3月～2019年2月收治的70例重癥監護病房呼吸機相關性肺炎患者，隨機數分成對照組和研究組，各納入35例，對照組患者進行常規的護理，在常規的護理基礎上進行優質護理，對比兩組患者的相關炎性因子水平，即WBC、PCT、CRP水平。結果：優質護理后，研究組WBC、PCT、CRP水平分別為（10.4±1.3）x10 9/L、（11.3±0.7）ng/L、（75.3±7.4）mg/L，明顯低于對照組的WBC、PCT、CRP水平，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：重癥監護病房呼吸機相關性肺炎患者采用優質護理，可以有效降低相關炎性因子水平，具有重要的臨床意義。

【關鍵詞】重癥監護病房;呼吸機相關性肺炎;優質護理;相關炎性因子水平

重癥監護室（ICU）患者因病情比較嚴重，通常需要呼吸機作為有效的ICU輔助治療設備。但隨著產生的呼吸機相關性肺炎等不良癥狀的機率也越來越大，研究顯示呼吸機相關性肺炎發病率超過10%，極大程度上威脅到患者健康。針對呼吸機相關性肺炎，除了常規的治療護理，實施優質護理，為患者提供更加優質的臨床護理和心理疏導，可以有效提高患者的治療效果，本文針對重癥監護病房呼吸機相關性肺炎患者采用優質護理對其相關炎性因子水平的影響展開研究，并詳述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年3月～2019年2月收治的70例重癥監護病房呼吸機相關性肺炎患者患者，隨機數分成對照組和研究組，各納入35例。研究組患者包括男20例，女15例，患者年齡23～76歲，平均年齡（52.2±4.3）歲。對照組患者包括男19例，女16例，患者年齡21～70歲，平均年齡（53.4±2.7）歲，兩組患者的性別、年齡等一般資料相比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：給予對照組患者進行常規的護理;研究組：在常規的護理基礎上進行優質護理，具體措施：（1）優質的病房護理：護理人員應全面消毒病房，保持ICU的干凈衛生、適宜的溫濕度、良好的通風采光情況;向患者家屬細致介紹重癥監護室的管理制度、作息時間和相關注意事項;護理人員應認真執行日常檢查事項，監測患者的生命體征變化情況。（2）優質的呼吸回路護理：護理人員根據患者病情控制好消毒和更換的頻率，定期徹底地消毒和更換呼吸機管道，避免管道阻塞或污染;護理人員加強濕化和溫化人工氣道，減少氣道因呼吸管損傷情況;同時，為了避免呼吸道分泌物進入下呼吸道引起感染，護理人員應及時清理好分泌物。（3）優質的生活護理：生活護理包括吸痰、體位護理，吸痰護理：痰液易阻塞呼吸管，護理人員應指導患者患者正確排痰方式，根據實際病情確定排痰時問，必要時使用振蕩器、霧化藥物等協助患者排痰;體位護理：建議患者使用半臥位（床頭抬高30°～45°），避免分泌物進入下呼吸道造成感染。（4）優質的心理護理：重癥監護室患者治療過程中須承受生理、心理兩重痛苦，容易出現焦慮不安等不良情緒，護理人員應多與患者交流，適時對患者進行心理的疏導，鼓勵患者調整心態，積極應對，增強康復信心。

1.3觀察指標

比較兩組患者的相關炎性因子水平，相關炎性因子水平以白細胞計數（WBC）、降鈣素原（PCT）、C反應蛋白（CRP）三個方面的水平為衡量標準。

1.4統計學處理

通過SPSS20.0統計軟件分析數據，計量資料采用（x±s）表示，組間進行t檢驗，P<0.05表示對比差異存在統計意義。

2.結果

2.1兩組患者相關炎性因子水平對比

研究組WBC、PCT、CRP水平分別為（10.4±1.3）x10 9/L、（11.3±0.7）ng/L、（75.3±7.4）rag/L，明顯低于對照組的WBC、PCT、CRP水平，差異有統計學意義（P<0.05），見下表1。

3.討論

呼吸機相關性肺炎是指的是患者因機械通氣所發生的肺實質性感染癥狀，患者病情蔓延嚴重且發展迅速，必須得到及時的有效治療和護理。針對呼吸機相關性肺炎，有研究顯示，對重癥監護病房呼吸機相關性肺炎的患者進行優質護理，可以有效改善患者臨床癥狀并且提高療效。本次研究中，我們給予對照組患者進行常規的護理，在常規的護理基礎上進行優質護理，對比發現，優質護理后，研究組WBC、PCT、CRP水平分別為（10.4±1.3）x10 9/L、（11.3±0.7）ng/L、（75.3±7.4）mg/L，明顯低于對照組的WBC、PCT、CRP水平，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，重癥監護病房呼吸機相關性肺炎患者采用優質護理，可以有效降低相關炎性因子水平，具有較高的應用價值，值得推廣。