氨甲環酸局部應用并引流管夾閉的護理及對全膝關節置換術后出血量的影響研究李

福明 高鵬 李瀚鵬 姜磐 劉麗麗

【摘要】目的：探究氨甲環酸局部應用影響并引流管夾閉的護理及全膝關節置換術后出血量的影響。方法：將我院2015年至2016年接診的全膝關節置換術患者中隨機選取80例進行對比試驗，并將這80例患者隨機分為兩組，其中對照組40例，實驗組40例。實驗組的40例患者采取氨甲環酸局部并引流管夾閉的臨床護理方式;對照組的40例患者采取常規的臨床護理方式。借助統計學的相關分析方法將兩組患者的在不同時間段內血紅蛋白含量、術中失血量以及術后引流量進行詳細的對比分析。結果：不同時間段內的血紅蛋白的含量實驗組患者高于對照組患者（P<0.05），術中失血量和術后引流量實驗組由于對照組（P<0.05）.結論：采用氨甲環酸局部應用并引流管夾閉的護理方式進行全膝關節置換術患者的臨床護理，對患者的術后出血量能夠進行較好的控制，在臨床中值得推廣應用。

【關鍵詞】氨甲環酸局部應用;引流管夾閉;護理方式;全膝關節置換術;術后出血量

1.前言

越來越多的老年人患有股骨頸骨折和類風濕關節炎等疾病，這些疾病的臨床治療過程中，都需要借助全膝關節置換術進行治療，但是，通過這種手術進行治療之后，會對患者造成一定的創傷，還會造成患者的出血量較多，因此，為了能夠提高患者的抵抗力需要進行異體輸血。但是在圍術期進行異體輸血可能會導致患者出現不良反應，并且，如果長期進行異體輸血會增加患者的經濟負擔，讓患者產生更大的經濟壓力和心理壓力。因此，醫生要對全膝關節置換術進行干呢更加深入的研究，研究出更加好的措施來減少患者的出血量。讓患者的病情得到更好的恢復。

2.資料與方法

2.1一般資料

將我院2015年至2016年接診的全膝關節置換術患者中隨機選取80例進行對比試驗。全膝關節置換術患者的納入標準有：①患者是接受過全膝關節置換手術;②患者及患者家屬都知曉此次對比探究實驗。患者排除標準：①患者對氨甲環酸過敏;②患者存在凝血障礙;③患者存在精神方面的障礙。將80例患者隨機分為兩組，每組40例患者。其中實驗組的40例患者中有30例男性患者、10例女性患者，40例患者的平均體重為（58.22±10.22）kg，平均年齡為（50.40±8.56）歲，平均病程為（7.13±1.57）年;對照組的40例患者中，有男性患者31例，女性患者9例，40例患者的平均體重為（58.57±10.02）kg，平均年齡為（60.02±8.57）歲，平均病程時問為（7.17±1.56）年。實驗組和對照組的患者在性別、年齡、體重等方面存在的差異不具有統計學意義（P>0.05）。

2.2方法

對照組的40例全膝關節置換術患者采取常規的臨床治療方式，不采用氨甲環酸局部并引流管夾閉的方式，而是在關節腔內進行生理鹽水的注射，從而保障患者的引流管通暢;實驗組的40例全膝關節置換術患者采用氨甲環酸局部并引流管夾閉的護理方式進行臨床護理，在患者的關節囊進行縫合之后，將0.5g的氨甲環酸通過引流管注射到患者的關節內，并且，要采用50ml的生理鹽水進行溶合，患者在進行手術后將引流管關閉，關閉的時間為四個小時。兩組患者均接受全膝關節置換術，兩組患者在術后的48小時之后將引流管拔出，在術后的12小時后進行低分子肝素鈣的注射。

2.3觀察指標

將兩組患者的不同時間段內的血紅蛋白的含量、術中的失血量以及術后的引流量進行對比分析。

2.4統計學分析

本實驗采用SPSS20.0統計學軟件對實驗數據進行分析。

3.結果

兩組患者的不同時間段內血紅蛋白的含量中，實驗組明顯高于對照組（P<0.05），兩組患者的術中失血量以及術后引流量的對比結果為實驗組由優于對照組（P<0.05），詳細數據見表1。

4.討論

從上文的對比試驗中能夠看出，對全膝關節置換術患者進行氨甲環酸局部應用并引流管夾閉的護理方式進行護理，能夠有效的改善患者在進行全膝關節置換術中的過程中不同時間段內血紅蛋白的含量，并且相對比普通的臨床治療方式來說，采用氨甲環酸局部應用并引流管夾閉的護理方式能夠有效的減少患者的術中失血量和術后引流量。采用常規的臨床護理方式，容易導致患者在進行手術之后出現大出血的現象，導致患者貧血，從而降低了患者的抵抗力，因此，要將患者術后的出血量進行良好的控制，讓患者避免出現貧血的現象，提高患者的集體抵抗力和免疫力。本文對比實驗中，有效的驗證了氨甲環酸局部應用并引流管夾閉的護理方式具有一定的優勢。

氨甲環酸是一種賴氨酸衍生物，這種賴氨酸衍生物能夠達到止血的功效，因此，患者在進行全膝關節置換術之后采用氨甲環酸進行護理，能夠有效的提高患者的止血效果，降低患者并發癥的幾率。并且，采用氨甲環酸進行護理的方式已經得到了醫學界的認可，通過借助這種護理方式，能夠有效的提高患者的康復率，降低患者的血栓發生率，將氨甲環酸局部應用并引流管夾閉的護理方式對全膝關節置換術患者進行護理，能夠有效的降低患者的術后出血量，在臨床上值得推廣應用。