手術室護理中實施醫護合作式術前訪視對患者護理滿意度及護理質量的影響分析

劉雨 王燕 蘇筱婧 樊蓉

【摘要】目的：評價探究手術室護理中實施醫護合作式術前訪視對患者護理滿意度及護理質量的影響。方法：在本院抽取擇期接受手術治療的患者98例，按照隨機數字分配的方法將其分成兩組，每組各49例，分別為對照組和觀察組，給予對照組的患者由護士進行術前訪視，給予觀察組的患者實施醫護合作式術前訪視。比較兩組患者的滿意度結果、心理情緒。結果：觀察組患者對術前準備事項、手術知識教育、麻醉知識及手術護理等的滿意評分顯著較高于對照組，觀察組患者術前訪視后的焦慮情緒和抑郁情緒的評分均明顯低于對照組，組間數據相比差異較顯著，P<0.05。結論：在手術室中對患者實施醫護合作式術前訪視有助于改善患者的不良情緒，促進手術順利完成，值得臨床使用借鑒。

【關鍵詞】手術室護理;醫護合作;術前訪視;護理滿意度;護理質量

術前訪視是開展手術室工作的重要內容之一，也是手術室護士工作職責內的必要事項，在進行術前訪視過程中，患者存在較多疑問，如手術方法、效果、麻醉范疇等相關的問題，患者在提問過程中，由于護士人員的知識水平有限，相關問題遠遠超出護士的了解范圍，導致患者術前的不良情緒較嚴重，進而影響機體發生異常反應。故醫院特別重視術前訪視工作，下文將采取兩種方式的術前訪視進行比較，重點分析醫護合作式術前訪視對手術患者的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究調查時間選擇2017年11月～2019年2月，選擇我院擇期接受手術治療的患者98例按照隨機數字分配的方法進行分組，將其均勻分配成兩組，對照組患者49例，男性26例，女性23例，最大年齡為82歲，最小年齡為17歲，平均（41.11±4.36）歲，手術類型：骨科手術2、眼科手術19、闌尾切除手術8、婦產科手術3、燒傷植皮術17;觀察組患者49例，男性27例，女性22例，最大年齡為82歲，最小年齡為18歲，平均（42.02±4.75）歲，手術類型：骨科手術3、眼科手術20、闌尾切除手術7、婦產科手術3、燒傷植皮術16。所有人選患者的基本資料對比無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組：在手術治療前由護士人員完成術前訪視工作，常規查房、登記信息、核對病例資料、告知患者相關的手術注意事項，叮囑患者保持良好的心態準備手術。

觀察組：接受醫護合作式術前訪視，具體的訪視內容有：有主治醫生、麻醉師及相關護理人員共同參與訪視，選擇訪視時間為術前1d下午，組織訪視人員對患者信息進行分析、了解，包括以往病史、病程、年齡、文化程度及術前各項檢查結果進行評估。開始訪視后，向患者自我介紹，態度要親切、友好，主動詢問患者的心理狀況，并告知患者此次訪視的目的和作用，麻醉師負責講解手術麻醉的藥物、方法、注意事項及存在的風險等，講解完畢后由患者在麻醉手術單上簽字，對于患者提出的麻醉問題應耐心重復講解，待患者滿意為止，相關護士負責向患者介紹手術室的具體護理，指導患者術中需配合的體位、注意事項、手術室環境、手術流程等，提高患者的治療信心，穩定患者的負面情緒，主動向患者介紹以往手術的成功病例，鼓勵并安慰患者保持愉悅、平靜的心態迎接手術，要求患者術前聽從醫生的囑咐，減少刺激事物的干擾，防止患者的心率及血壓受到影響。

1.3觀察指標

對比兩組患者訪視結束后患者的情緒變化以及患者對訪視工作的滿意評價，情緒狀態主要評估患者的焦慮情緒和抑郁情緒，滿意評價主要對術前準備事項、手術知識教育、麻醉知識及手術護理等評估。

1.4統計學方法

使用SPSS23.0統計軟件分析，用x2檢驗計數值，以%形式描述，用t檢驗計量值，以（x±s）形式描述，P<0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1護理質量

兩組患者對護理質量的評價結果對比有顯著差異，研究有意義，P<0.05，詳見表1。

2.2情緒狀況

觀察組患者的負面情緒評分明顯較低于對照組，P<0.05，詳見表2。

3.討論

術前訪視是對患者在行手術治療的前一天展開的護理工作，手術對患者的身體創傷大，存在明顯手術應激反應，由于患者對手術缺乏全面認識，存在較嚴重的心理、生理排斥反應，故術前開展訪視工作是整體手術的重要關鍵環節。采取由護士進行的術前訪視體現出的效果不明顯，護士能夠良好的解答手術護理方面的知識，但對于麻醉相關的范疇卻無法給出確切答復，患者對于未得到滿意答案的疑問存在明顯的焦慮、抑郁、恐懼心理，進而增加手術應激反應，影響整體的手術效果，還有可能增加手術風險，

醫護合作式術前訪視是由醫生和護士共同參與訪視工作，在此過程中醫生能夠對手術方面的內容進行詳細解答，告知患者手術存在的預知風險，護士對護理方面的工作進行詳細描述解答，提高患者的滿意度，幫助患者良好樹立治療信心，消除負面情緒。

綜合上述，對手術患者實施醫護合作式術前訪視有助于增加患者的信心，消除心理障礙，進一步提高護理質量，值得臨床推廣。