循證護理對老年幽門螺旋桿菌感染患者療效的影響

李淑慧

【摘要】目的：探討對老年幽門螺旋桿菌（Hp）感染患者實施循證護理干預的效果。方法：將本院2018年1月至2018年12月收治的86例Hp感染患者隨機分成研究組（n=43）與對照組（n=43），兩組均采取三聯療法治療，期間給予對照紐患者實施常規護理，給予研究組實施循證護理，觀察兩組護理干預效果。結果：護理干預1個月后，研究組Hp檢測陽性率為4.65%，明顯低于對照組20.93%的陽性率（P<0.05）。結論：在老年Hp感染的治療中，實施循證護理干預，可以獲得顯著的治療效果，值得推廣。

【關鍵詞】循證護理;幽門螺旋桿菌;療效

幽門螺旋桿菌（Hp）是一種常見的病原菌，該病菌常會引起慢性活動性胃炎、消化性潰瘍及胃癌等疾病，這些疾病發生后，常會嚴重影響患者的生活質量，因此一旦確診需予以科學的治療。針對HP感染患者的治療，常規采取三聯療法治療，采取該治療方法可改善患者的臨床癥狀，但是長期研究結果也表明，長期治療Hp容易引起各種不良反應，這樣常使得患者不能很好的完成治療，為此在治療期間還需加強患者的護理工作。本研究中，探討對Hp感染患者實施循證護理的效果，制造為Hp感染的治療及康復提供有利幫助，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月一2018年12月本院收治的86例Hp感染患者為研究對象。納入標準：（1）患者均經胃鏡檢查確診為Hp感染。（2）患者在近1個月均未使用任何抗菌藥物治療。（3）患者均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并心、肝、腎等功能障礙的患者。（2）合并惡性腫瘤及消化性潰瘍出血的患者。按照隨機數字表法將患者分成以下兩組：研究組43例，男性26例，女性17例;年齡60～82歲，平均年齡（69.5±3.2）歲。對照組43例，男24例，女19例;年齡61～83歲，平均年齡（70.1±3.1）歲。對比兩組患者的一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組均采用Hp三聯療法治療，主要使用質子泵抑制劑加兩種廣譜抗菌藥物治療。在治療期間，給予對照組實施常規護理，如病情監測、用藥指導、飲食指導及健康教育等。

研究組在Hp治療的基礎上，予以循證胡護理，具體如下：（1）循證支持。組建專門的循證護理小組，查閱關于循證護理的相關資料;對護理人員進行循證護理知識的培訓，讓護士充分了解Hp感染的循證護理策略;在具體護理中，詳細了解患者的需求并做科學評估，實現理論與實踐相結合，提高護理效果。（2）循證護理實施。根據Hp患者的治療需求，予以科學干預，具體包括以下幾方面的護理內容：第一，心理護理。不良心理狀態常會影響患者的治療及預后，對此護理人員需盡量站在患者的角度思考問題，為患者創建良好的治療環境。為患者講解Hp的相關知識，如發病原因、治療方法及不良預后等，提高患者治愈信心。第二，飲食指導。指導患者規律飲食，食物上選擇易消化、維生素及蛋白質豐富的食物，改善患者的營養狀況，禁食辛辣、腌制及燒烤類的食物，簡易患者少食多餐。第三，用藥指導。為患者講解用藥方法、注意事項及不良反應預防，且指導患者若存在惡心嘔吐、腹部不適等情況需及時告知護士并做針對性的處理，保證患者可堅持長期用藥。第四，健康教育。定期開展座談會或發放宣傳手冊，提高患者及家屬的防范意識，減少Hp的感染率。指導患者注意保持口腔衛生及自身清潔衛生，避免Hp感染發生。

1.3觀察指標

兩組均干預1個月，干預后采用”C尿素呼吸試驗行Hp陽性檢測，主要檢測當天囑咐患者禁食禁飲，囑咐被檢測者向瓶中吹氣并密封，然后喝由75g尿素同80ml水混合的試劑，禁食禁飲30min后再吹人第二個瓶中密封，采取儀器檢測兩個氣瓶中的差值大于4為陽性，反之為陰性。

1.4統計學分析

使用SPSS20.0軟件做統計學結果分析，計數資料使用卡方檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

護理干預1個月后，研究組Hp陽性率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

3.討論

Hp是胃腸疾病常見的感染病菌，相關數據表明，全世界范圍內超過一半以上的人群存在Hp感染。對Hp感染，部分患者可自行消退，而一些患者感染則會加重，這樣可能威脅患者的生命健康，因此實際中一旦檢出Hp感染需予以及時的干預。

針對Hp感染的治療，常規是采取多種抗菌藥物聯合使用的治療方式，借助合適藥物的使用以達到清除Hp及改善患者臨床癥狀的目的[“。然而具體對Hp感染的治療中，常需要患者持續用藥，實際中受患者自身管理因素的影響，常導致患者出現漏服及多服藥物的情況，這樣影響治療效果，因此在治療期間還需給予患者實施有效的護理。循證護理作為一種以臨床經驗為主的護理模式，主要是結合Hp的治療需求，從心理、飲食及用藥等方面予以患者全面的干預，提高治療效果及改善患者預后。本研究結果顯示，護理1個月后，研究組Hp的陽性率明顯較對照組低，該結果表明對老年Hp感染患者實施循證護理對提高臨床療效的價值顯著。

綜上所述，對老年Hp感染患者實施對癥治療的時候，為患者實施循證護理干預，可以顯著提高疾病的治療效果，降低Hp感染的陽性率，因此值得在臨床中大力推廣使用。