探討圍術期優質護理對急性結石性膽囊炎患者的護理效果

楊曉花

【摘要】目的：分析圍術期優質護理對急性結石性膽囊炎患者的影響。方法：隨機選擇48例從2016年2月～2019年1月于本院接受診治的急性結石性膽囊炎患者作為本次實驗研究對象，并根據臨床護理方案的差異性將其分別分為相對應的兩組進行區別護理（對照組：常規護理;實驗組：圍術期優質護理），而后對比分析兩組患者的并發癥發生率以及手術耗時和住院耗時。結果：經不同護理后，實驗組患者在上述所有臨床相關指標中均優于對照組患者，且兩者數據均存在統計學差異（P<0.05）。其中，兩組患者的并發癥總發生率分別為4.17%（實驗組）和25.00%（對照組）。結論：在對急性結石性膽囊炎進行常規性護理的同時實施圍術期優質護理，可在提高手術治療效率的基礎上最小化并發癥發生率和減少住院耗時，值得借鑒。

【關鍵詞】圍術期優質護理;急性結石性膽囊炎;并發癥發生率

前言

醫學界通常將因結石阻塞人體膽囊管，導致膽囊內膽汁滯留和細菌感染所引發的急性炎癥稱為急性結石性膽囊炎。大量臨床相關資料顯示，手術是目前臨床用以治療該疾病的主要措施，但相應的護理措施亦在一定程度上決定著患者手術預后效果的理想性。因此，為能夠給急性結石性膽囊炎患者營造良好的手術預后效果，本文就圍術期優質護理對急性結石性膽囊炎患者的護理效果進行探討，現總結如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從本院于2016年2月～2019年1月接收的眾多急性結石性膽囊炎患者中隨機選擇48例納為研究樣本，并將其按就診號尾數的奇偶性隨機劃分為對照組與實驗組，每組24例。其中，對照組患者的男女性比例為10：14;最高年齡為71歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（58.33±5.45）歲;行開腹手術13例，行腹腔鏡術11例。實驗組患者的男女性比例為11：13;最高年齡為72歲，最小年齡為42歲，平均年齡為（58.32±5.43）歲;行開腹手術12例，行腹腔鏡術12例。就兩組患者的一般資料進行比較，其結果顯示數據差異無統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2護理方法

予以對照組患者常規性護理（常規用藥指導等），并在此基礎上給予實驗組患者圍術期優質護理：

術前優質護理：護理人員在熱情接待患者并積極為其介紹本院先進醫療技術與優質療養環境的基礎上消除患者的緊張焦慮感;在建立良好護患信任關系的前提下為耐心為患者解疑答惑，同時就急性結石性膽囊炎的相關知識以及手術治療原理對其進行健康宣教，并根據患者心理狀況給予針對性的干預和疏導，使其深刻了解不良情緒對自身病情的影響，以提高其配合的治療依從性;

術中優質護理：確保手術室內干凈整潔且溫濕度適中;謹遵無菌操作原則對本次手術所需醫療器械進行嚴格消毒;密切關注患者手術過程中的生命體征變化情況。

術后優質護理：落實好手術創口隔離感染措施，及時更換病房內用品并叮囑家屬密切關注患者的l臨床情況，以免發生墜床等不良事件;為患者制定針對性的飲食方案，引導其健康飲食;由于術后24H內是創口感染等并發癥的高發期，因此護理人員應加大病房巡視力度。

1.3觀察指標

由本院臨床觀察小組全程跟蹤兩組患者的病情發展狀況，并嚴格遵照臨床相關規定客觀評估其并發癥發生情況以及手術耗時與住院耗時。

1.4統計學分析

借助SPSS20.0統計學軟件深入分析研究數據，計量資料以（x±s）表示，運用T進行檢驗，通過卡方值xz對比計數資料，若結果顯示P<0.05，則說明數據存在統計學差異。

2.結果

2.1并發癥發生率

經差異性護理后，對照組患者的并發癥總發生率為25.00%，實驗組患者的并發癥總發生率為4.17%，后者小于前者，且兩者數據差異具備統計學性質（P<0.05）。詳見表1：

2.2手術耗時與住院耗時

實施針對性護理方案后，兩組患者在手術耗時與住院耗時的相關數據中存在統計學差異（實驗組優于對照組，P<0.05）。詳見表2：

3.討論

從醫學的角度來看，由膽囊結石引起的膽囊管梗阻是大多數急性結石性膽囊炎患者的主要致病因素。楊小莉等學者經研究發現，該疾病以中老年女性為多發群體，同時又以右上腹疼、惡心嘔吐等為主要臨床表現。部分臨床專家表示，傳統開腹術與腹腔鏡術是治療該疾病的常見方式，但手術均存在一定的風險性。因此，要想營造理想的預后效果，除了常規用藥指導等常規性的基礎護理措施之外，務必要對患者進行系統性的圍術期優質護理，以在術前幫助患者調節身心，強化治療治療的意愿與信心;術中為其營造良好的手術治療環境降低創口感染風險;術后通過飲食作息方面的干預以及護理人員病房巡視力度的加強等措施能夠進一步減少墜床等不良事件的發生，從真正意義上為其提供人性化的優質護理服務，加快健康恢復速度。在本文研究中，兩組患者在并發癥發生率以及手術耗時與住院耗時中的數據差異均具有統計學意義（實驗組均優于對照組，P<0.05），與上述結論相符，同時亦充分體現了圍術期優質護理對為急性結石性膽囊炎患者營造良好預后效果的重要性。