用乳腺下緣切口經乳腺后間隙入路外科手術對多發性乳腺纖維瘤的治療價值觀察

劉興志

【摘要】目的：于乳腺下緣做切口，通過乳腺后間隙入路實施外科手術治療多發性乳腺纖維瘤，對治療效果予以探究分析。方法：2017年1月起～2018年11月畢，對到我院選取100例多發性乳腺纖維瘤患者，將均勻分組作為原則對選取的患者分為對照組與觀察組，各50例，在對照組患者中應用傳統乳腺纖維瘤切除術，在觀察組患者中應用經乳腺后間隙入路外科手術。結果：照組和觀察組患者在實施治療后所取得的治療總有效率分別為66.00%與94.00%，差異具有顯著統計學意義（P<0.05）;與對照組比較分析，觀察組患者的手術時間、住院時間均顯著較短，且瘢痕情況的相關評分顯著較低（P<0.05）。結論：于乳腺下緣做切口，通過乳腺后間隙入路實施外科手術治療多發性乳腺纖維瘤的療效顯著，有效縮短了手術時間、住院時間，同時改善了患者的瘢痕情況。

【關鍵詞】乳腺下緣切口;經乳腺后間隙入路;外科手術;多發性乳腺纖維瘤

臨床中，對多發性乳腺纖維瘤實施治療最常見的措施為手術治療，過去多采用傳統手術治療，雖然效果顯著，但療效仍有待提升，而在醫療相關技術不斷發展的情況下，采用乳腺下緣切口經乳腺后間隙入路外科手術的情況變得越來越常見。而在本文中，為探究分析該治療方法的治療效果，在我院選取多發性乳腺纖維瘤患者100例作為研究對象，于乳腺下緣做切口，通過乳腺后間隙人路實施外科手術，探究分析其療效。

1.資料與方法

1.1一般資料

2017年1月起～2018年11月畢，對到我院選取i00例多發性乳腺纖維瘤患者，將均勻分組作為原則對選取的患者分為對照組與觀察組，各50例。對照組患者年齡處于20歲～46歲之間、年齡中位數為（32.2±4.5）歲;觀察組患者年齡處于22歲～46歲之間、年齡中位數為（33.6±5.4）歲。一般資料（年齡）在兩組患者之間不存在顯著的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

將傳統乳腺纖維瘤切除術應用到對照組患者中，具體步驟如下：首先，患者取仰臥位并實施氣管內插管全身麻醉。其次，于病灶處做放射狀切口，并將乳腺內部纖維瘤切除。最后對手術切口進行逐層縫合處理。

將經乳腺后間隙入路外科手術應用到觀察組患者中，具體步驟如下：首先，采用多普勒彩色超聲檢查以確定腫瘤位置，并進行標記。其次，于病灶位置做弧形手術切口，長度介于5到8厘米，組成剝離皮膚組織，此后對患者乳腺進行全部翻起，入路位置于后間隙，切開組織查找腫塊以及切除腫瘤。再次，結合患者的實際情況徹底清除腫瘤并實施止血縫合措施。可對創面實施反復沖洗，從而提升止血效果。最后，可通過創面在患者體內置負壓引流管，此后對各層組織和皮膚進行縫合包扎。

1.3觀察和評價指標

對對照組和觀察組患者的治療效果、手術相關指標（住院時問、瘢痕情況評分、手術時間）予以比較分析。

治療效果。實施治療后，通過影像學檢查顯示患者的腫塊消失且不存疼痛感為顯效;實施治療后，患者的腫塊縮小且疼痛減輕為有效;若患者的臨床癥狀未得到改善，即腫塊未縮小，甚至有所增大為的無效。

瘢痕情況采用溫哥華瘢痕量表實施評價，總分14分，分數與瘢痕程度呈正比。

1.4統計學分析

總結分析本論文中患者的相關數據采用SPSS20.0軟件，用x±s表示計量資料，用t檢驗，用（n，%）表示計數資料，用X2予以檢驗，P<0.05，具有統計學意義。

2.結果

2.1比較分析療效

照組和觀察組患者在實施治療后所取得的治療總有效率分別為66.00%與94.00%，差異具有顯著統計學意義（P<0.05），數據見表1。

2.2手術相關指標比較分析

觀察組患者的手術相關指標，手術時間、住院時間均顯著短于對照組，且瘢痕情況相關評分顯著較低（P<0.05），數據見表2。

3.討論

乳腺纖維瘤屬于一種常見多發良性腫瘤之一，發病人群主要集中于育齡期女性中，且乳腺小葉為最主要的發病位置。通常情況下，該病癥發生時往往不服造成疼痛，只有極少數患者于月經前存在輕微痛感。相關研究指出，乳腺纖維瘤的發生和患者雌激素分泌水平存在緊密聯系。

目前，對乳腺纖維瘤實施治療最為有效的措施為手術治療，而過去所采用的傳統乳腺纖維瘤切除術主要是與病灶位置做放射狀切口或橫向切口，雖然具有一定治療效果，但一個手術切口往往難以全部暴露腫瘤，所以通常需做多個切口，因此該手術方法不僅對患者的外形產生了影響，而且延長了康復時間。而乳腺下緣切口經乳腺后間隙人路外科手術，該手術方法的優勢主要可體現為手術切口微小、有效提升了人路清除率，而且保障了外形美觀，繼而縮短了手術時間和患者的住院時間。從本文的研究結果可看出，照組和觀察組患者在實施治療后所取得的治療總有效率分別為66.00%與94.00%，差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。李鹛鵬等人通過研究得到了和本文類似的結果，對照組和觀察組患者的治療總有效率分別為66.67%、93.33%。

綜上所述，采用乳腺下緣切口經乳腺后間隙入路外科手術治療多發性乳腺纖維瘤的療效顯著，有效縮短了手術時間、住院時間，同時改善了患者的瘢痕情況。