絕經過渡期功能性子宮出血患者行雌孕激素聯合治療的效果觀察

曹金鑫

【摘要】目的觀察絕經過渡期功能性子宮出血患者行雌孕激素聯合治療的效果。方法自我院2017年9月至今收治的絕經過渡期功能性子宮出血患者86例作為研究文本，均分作2組，參照組采用孕激素止血治療，研討組行雌孕激素聯合治療，觀察其效果。結果參照組有11例患者無效，治療總有效率為74.4%，研討組僅2例患者無效，治療總有效率95.3%，同時研討組各項激素水平明顯較參照組更低，兩者相比差異有統計學意義，P<0.05。結論：絕經過渡期功能性子宮出血患者行雌孕激素聯合治療，效果明顯，顯著提高療效的同時，有效改善患者的癥狀。

【關鍵詞】絕經過渡期;功能性子宮出血;雌孕激素聯合;效果觀察

功能性子宮出血是絕經過渡期婦女的一種常見高發病，由于女性到一定年齡，其卵巢功能衰退，同時機體對垂體促性腺素的敏感度進一步降低，此時常常出現月經過多、經期不規律等情況，繼而引起貧血、休克或產生繼發性感染等較為嚴重的癥狀，對患者的身心健康產生極大的影響。本研究結合我院2017年9月至今收治的絕經過渡期功能性子宮出血患者行雌孕激素聯合治療的效果進行對比分析，作如下匯報。

1.資料與方法

1.1臨床資料

自我院2017年9月至今收治的絕經過渡期功能性子宮出血患者86例作為研究文本，均分作2組，參照組采用孕激素止血治療，研討組行雌孕激素聯合治療，觀察其效果。

參照組：年齡44.8-55.2歲，平均（47.69±4.43）歲，平均病程（2.38±0.76）年;研討組：年齡45.1-54.7歲，平均（47.34±4.62）歲，平均病程（2.52±0.48）年。兩組患者資料比較差異不明顯，P>0.05。

1.2方法

參照組采用孕激素止血治療，每天于空腹狀態口服25mg地屈孕酮片1次，連續服藥3個月。研討組行雌孕激素聯合治療，首先地屈孕酮片的用藥與參照組相同，增加5mg的雌激素每天1次口服，兩種藥物聯合治療3個月之后，停用地屈孕酮片，小劑量的雌激素繼續服用半個月。

1.3觀察指標與療效

治療之后對兩組患者的卵泡刺激素，雌、孕激素的水平一一記錄并對比，另外對其用藥后的效果進行綜合判定。

用藥效果分有效、顯效及無效。治療后患者癥狀消失，經期恢復正常為有效;

治療后經期有所延長，但其出血頻率減少明顯為顯效;治療后達不到以上2種效果，甚至還有加重跡象為無效。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4數據處理

經SPSS18.0軟件對研究數據行統計學分析，計量資料（卵泡刺激素，雌、孕激素的水平）以均數±標準差（x±s）表示，以t檢驗，計數資料（用藥效果）以（%）表示，x2檢驗當比較結果P<0.05時，差異具統計學意義。

2.結果

2.1激素水平對比

經治療后，研討組各項激素水平明顯較參照組更低，P<0.05，差異具統計學意義。見下表1。

2.2用藥效果比較

參照組有11例患者無效，治療總有效率為74.4%，研討組僅2例患者無效，治療總有效率95.3%，兩者相比差異有統計學意義，P<0.05。見下表2。

3.討論

絕經過渡期功能性子宮出血病癥通常出現于近更年期的女性群體中，發病機制是處于此階段婦性往往卵巢功能已出現衰退，其激素水平有下降表現，從而影響垂體分泌。而此時卵泡未停止發育，卻不再排卵，因雌激素的作用，導致子宮內膜產生持續增生情況，破壞了內膜自身的完整，繼而出現子宮出血癥狀。地屈孕酮片作為抗孕激素藥物之一，它能夠迅速促進宮頸成熟與擴張，它能夠有效對抗黃體，下降孕激素受體含量，并對蛻膜予以剝離。在治療功能性出血癥狀時，它可有效抑制黃體激素生成，阻礙其釋放，藥效作用于卵巢細胞，進一步減少卵泡量，從而預防子宮內膜變薄。小劑量的雌激素有較強的拮抗雌激素作用，能夠有效抑制子宮內膜增生，修復組織功效明顯，對于貧血癥狀有效糾正。以上兩種藥物的聯合可提升療效，減少復發率。

研究結果表明，參照組有11例患者無效，治療總有效率為74.4%，研討組僅2例患者無效，治療總有效率95.3%，同時研討組各項激素水平明顯較參照組更低，兩者相比差異有統計學意義，P<0.05。綜上，絕經過渡期功能性子宮出血患者行雌孕激素聯合治療，效果明顯，顯著提高療效的同時，有效改善患者的癥狀。