低頻脈沖電刺激對脊髓損傷后神經病理性疼痛的療效分析

莊彥飛

【摘要】目的：探討分析低頻脈沖電刺激對脊髓損傷后神經病理性疼痛的療效。方法：選擇2017年9月-2019年3月內我院收治的62例脊髓損傷后神經病理性疼痛患者，采用雙盲法將其分成兩組，設為對比組和觀察組，各組占31例。對比組，采取綜合康復療法，觀察組，在此基礎上配合低頻脈沖電刺激治療，觀察評價臨床療效。結果：觀察組治療后VAS評分低于對比組，兩組數據分析，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：脊髓損傷后神經病理性疼痛，通過低頻脈沖電刺激治療，可使疼痛得到有效的緩解。

【關鍵詞】低頻脈沖電刺激;脊髓損傷;神經病理性疼痛

神經病理性疼痛（NP），是指中樞性軀體感覺系統的神經損傷/病變引起的疼痛。脊髓損傷后，受損神經所支配領域出現異常性疼痛，是一種深、淺感覺、感覺減退或過敏、感覺異常，常伴有不愉快的感覺。數據顯示，脊髓損傷中77%-81%伴有疼痛感覺，且20%-33%表現為嚴重疼痛。本文筆者為了探討觀察低頻脈沖電刺激對脊髓損傷后神經病理性疼痛的療效，選擇62例患者且分成兩組進行研究，現在報道如下。

1.資料及方法

1.1一般資料

選擇2017年9月-2019年3月內我院收治的62例脊髓損傷后神經病理性疼痛患者，采用雙盲法將其分成兩組，設為對比組和觀察組，各組占31例。對比組31例患者中包括19例男性和12例女性，年齡范圍24-67歲，平均年齡（45.82±5.81）歲。觀察組31例患者中包括18例男性和13例女性，年齡范圍28-65歲，平均年齡（44.13±5.78）歲。兩組患者基本資料比較顯示，差異不大，無統計學意義（P>0.05），可分組討論。

1.2方法

1.2.1對比組：對比組，采用綜合康復療法，包括生活自理訓練、坐位平衡訓練、肌力訓練、血管調節訓練、轉移訓練、患肢被動訓練等。根據患者殘留運動功能與恢復情況，制定不同的訓練計劃及訓練強度，2次/d，1h/次，1個療程90d。

1.2.2觀察組：觀察組在綜合康復療法的基礎上，配合低頻脈沖電刺激治療，治療儀器采用廣州市凡科醫療設備有限公司生產的PO-9632型多功能電療綜合治療儀，將電極片貼于脊髓損傷處上、下一節段的夾脊穴，設定治療參數（波寬：200us，頻率：100Hz），調節電刺激強度，1次/d，30min/次，1個療程共5次，完成1個療程后，休息2d，再繼續治療，持續90d。

1.3觀察指標

采用視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS），評價兩組患者治療前后的疼痛程度，0-10分，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛，評分越高，疼痛越明顯。

1.4統計方法

均數加減標準差（x±s）表示計量資料，將相關數據錄入SPSS20.00軟件中進行分析，予以T值檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2.結果

數據顯示，治療前，兩組患者的VAS評分差異無統計學意義（P>0.05），經不同方式治療后，觀察組VAS評分低于對比組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3.討論

流行病學調查顯示，每年，每百萬人中約25例發生脊髓損傷，其中，17例為外傷性脊髓損傷，8例非外傷性脊髓損傷。慢性疼痛是脊髓損傷的常見并發癥，發病率約為11%-94%。Cruz-Almeida等報道顯示，脊髓損傷病人中80%伴有慢性疼痛，且重度疼痛約占1/3。脊髓損傷后神經病理性疼痛，不僅加重患者痛苦，而且不利于疾病治療，影響預后。因此，一旦發生，需盡早綜合評估患者病情，采取可行的方式進行干預治療，緩解疼痛。以往，關于脊髓損傷后神經病理性疼痛，多采取綜合康復療法，雖然可減輕疼痛，但整體作用不佳。低頻脈沖電刺激，是指經由皮膚，將特定低頻脈沖電流輸入至體內，治療疼痛的電療方法，其中，閘門控制學說是低頻脈沖電刺激止痛的關鍵機制。本研究在常規綜合康復療法的基礎上結合低頻脈沖電刺激治療脊髓損傷后神經病理性疼痛，止痛效果明顯優于常規康復療法。

綜上所述，低頻脈沖電刺激治療脊髓損傷后神經病理性疼痛，可有效緩解作用部位的疼痛，達到止痛的效果，且作用顯著，可推廣借鑒。