應用針對性護理干預對小兒門診輸液室患兒依從性的影響效果分析

李倩

271219山東良莊礦業有限公司醫院

輸液是臨床中常用的一種治療手段，但輸液中的穿刺操作、行為限制會給患者帶來一定不適感[1]。尤其對于小兒患者來說，其心智發育不成熟，對自身疾病的認知度較低，對疼痛的耐受度也比較差，而輸液過程時間較長，使得患兒常出現哭鬧等事件，并引起惡心嘔吐、穿刺針脫出等不良反應[2]。因此，針對小兒門診輸液，應采取有效的護理措施改善這一現狀，提高患兒依從性。此次研究分析了應用針對性護理干預在小兒門診輸液室對患兒依從性的影響效果，現報告如下。

資料與方法

2018年9月-2019年3月選取小兒門診輸液室患兒100例，隨機數字表法分為兩組，各50例。試驗組男22例，女28例；年齡1～8歲，平均(4.2±0.7)歲；其中頭針輸液30例，手或肘靜脈輸液20例。普通組男24例，女26例；年齡8.5個月～8歲，平均(4.1±0.3)歲；其中頭針輸液28例，手或肘靜脈輸液22例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①患兒家屬均簽署知情同意書；②均符合靜脈輸液治療適應證；③本次研究經我院倫理委員會批準。

排除標準：①存在精神疾病或意識障礙；②存在過敏反應；③先天性癡呆。

方法：普通組給予常規護理措施：遵醫囑取藥后用藥，按照常規方式進行穿刺，合理調節輸液速度，隨時應答家屬傳呼，嚴密觀察整個輸液過程。

試驗組實施針對性護理干預：①健康教育：針對年齡較大的患兒，應實施健康教育，告知患兒在輸液過程中聽從醫護人員的安排，配合完成輸液治療。同時，告知家屬患兒的治療周期、療程、輸液時間等，用藥前，告知家屬藥品名和用藥目的、可能存在的不良反應，輸液過程中家屬應起到的監督義務和責任等，提高家屬配合度。②人性化護理：穿刺時，應主動與患兒交流，安慰、鼓勵患兒，或以玩具、糖果等進行誘導，轉移患兒注意力，而后準確完成穿刺。穿刺應選擇粗直且彈性較好的血管，對于年齡較大的患兒，可選擇手部靜脈穿刺，年齡較小的選擇頭針穿刺，確保固定良好。輸液過程中，為患兒提供娛樂用品，如播放動畫片，并給予患兒獎勵，主動哄逗患兒，讓患兒保持舒適。③輸液管理：每隔30 min測量1次患兒呼吸和心率，盡可能早地發現不良反應。當患兒出現不適后，依據情況選擇調慢輸液速度或停止輸液。輸液過程中，注意患兒保暖，避免出現感冒。

表1 兩組患兒依從性比較(n)

表2 兩組患兒家屬滿意度比較(n)

觀察指標：應用自制護理依從性評量表對患兒依從性進行評價，評量表分為優、良、差三個維度，由護士長依據患兒表現進行評價，依從性=(優+良)/總例數×100%。將護理滿意度分為十分滿意、一般滿意和不滿意三個維度，由患兒家屬進行評價，滿意度=(十分滿意+一般滿意)/總例數×100%。

統計學方法：數據使用SPSS21.0軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患兒依從性比較：試驗組患兒護理依從性高于普通組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患兒家屬滿意度比較：試驗組患兒家屬滿意度高于普通組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

小兒門診輸液室日常接待的患兒數量比較多，且患兒病情比較多樣化，常見的包括腹瀉、發熱、感冒、肺炎等，因此，護理難度和強度均比較大。其次，小兒患者自控力和耐受力較差，認知力和智力等尚未發育完全，對于護理配合度和依從性比較低[3-4]。因此，在小兒門診輸液室中，必須采取有效措施提高患兒依從性。

本次研究結果顯示，經針對性護理干預后，患兒依從性顯著提升。針對性護理干預完全適應了小兒患者的身心特點，區別于常規護理措施，把握了小兒患者的特點，通過實施健康教育，可提升患兒以及家屬的認知度；在穿刺方面，也采取了積極的措施避免患兒哭鬧抵觸，還依據患兒年齡選擇了不同的穿刺方式，使患兒更加舒適[5-6]。試驗組患兒家屬滿意度高于普通組，家屬護理滿意度提升進一步說明了針對性護理干預的有效性。針對性護理干預依據不同群體的差異，護理措施也會有所不同，因而適應性較好，可以滿足不同群體的護理需求，患者滿意度也更高。

綜上所述，針對性護理干預可以提高小兒輸液患者治療依從性，使患兒家屬對護理更為滿意，應積極推廣使用。