優質護理服務對急診手術患者手術成功率及滿意度的影響

董艷華 趙芹 李英麗

264300榮成婦幼保健院，山東 榮成

臨床護理實踐表明，急診手術患者病情緊急，且多數為危重癥，如重癥感染、嚴重創傷等。患者多存在負面焦慮、抑郁等不良情緒，極易引起患者出現一定應激反應，影響手術效果[1]，故需要良好的護理干預加強和鞏固手術效果。優質護理作為近年來應用于臨床的新護理模式，已在臨床各科中得到廣泛應用，且效果確切。研究表明，優質護理能有效提高患者手術成功率，進而提高護理滿意度[2]。本研究對50例急診手術患者采用優質護理，并與常規護理對比，以探討優質護理服務在急診手術中的作用。

資料與方法

2015年7月-2017年6月收集急診手術患者100例，隨機分為兩組，各50例。對照組男28例，女22例；年齡19～53歲，平均(37.9±6.0)歲；其中腹部15例，胸部11例，顱腦12例，盆腔7例，四肢5例。優質護理組男29例，女21例；年齡18～55歲，平均(38.2±6.3)歲；其中腹部17例，胸部10例，顱腦11例，盆腔6例，四肢6例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

護理方法：對照組采用常規急診手術室護理措施：護士接到手術通知后，做好手術前的各項準備工作。患者入室后，護理人員積極配合手術醫生、麻醉醫生進行護理工作。

優質護理組采用優質護理措施：①環境護理：保持注射室、清創室及搶救室整潔衛生，確保室內空氣清新和光線充足。②優化手術流程：術前，建立急診綠色通道，仔細閱讀患者病歷，充分了解病情，并由一名護士為患者及其家屬介紹手術方式、手術流程、麻醉方式、注意事項。耐心講解和回答患者和家屬提出的問題，并給予安慰。術中，核實患者手術部位、術中用藥、姓名等情況，并與患者溝通交流，給予安慰、關心，減輕不良情緒。器械護士準備好術中所需物品，巡回護士將患者保持舒適體位，并配合實施麻醉。嚴格實施無菌操作，密切觀察患者病情、生命體征變化等情況，做好壓瘡預防和保暖工作。幫助患者按摩受壓部位，手術結束后將患者送回病房。③術后護理：術后3 d進行回訪，了解患者恢復情況及心理狀況，并根據實際情況進行指導。

表1 兩組患者手術情況比較(±s，min)

表1 兩組患者手術情況比較(±s，min)

注：與對照組比較，▲P＜0.05。

組別 n 手術成功[n(%)] 手術時間 物品準備時間對照組 50 32(64.0) 129.7±23.5 8.9±2.2優質護理組 50 44(73.3)▲ 112.7±21.9▲ 6.0±1.3▲

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

觀察指標：比較兩組手術成功率、手術時間、物品準備時間和護理滿意度。護理滿意度采用自制護理滿意度調查表進行評定，分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意四個等級；總滿意=非常滿意+滿意+一般滿意。

統計學方法：數據應用SPSS20.0軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者手術情況比較：優質護理組手術成功率明顯高于對照組，手術時間、物品準備時間較對照組明顯縮短，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者護理滿意度比較：優質護理組滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

急診手術患者病情往往危急、嚴重，患者常伴有焦慮、抑郁等不良情緒，因此，采用優質護理顯得格外重要。研究表明，急診手術過程中實施優質護理，根據患者病情和手術進展情況，提供全面、針對性的護理[3]。優質護理以患者為中心，強化基礎護理，并全方位落實責任制，深化護理內涵，以提高護理質量[4]。優質護理符合現代護理的基本要求，同時也是建立良好護患、醫患關系的重要方法。優質護理過程中，對患者進行關懷、理解和尊重，并進行心理干預，以減輕患者心理壓力，提高依從性，同時鼓勵患者加強飲食和訓練，提高免疫力和抵抗力，以促進康復[5]。優質護理通過加強基礎護理，完善護理制度，根據病情，實施合理的護理措施，使患者享受到安全、滿意的護理服務。

總之，優質護理服務能夠提高急診手術患者手術成功率，縮短手術時間和物品準備時間，提高護理滿意度，在急診手術護理工作中具有較高的應用價值。