健康教育護理干預對盆腔炎患者的護理效果

韓秀娟

276800山東省日照市東港區婦幼保健計劃生育服務中心/山東省日照市東港區婦幼保健院

盆腔炎是婦科常見病，病情累及生殖器官、腹膜和結締組織，產生慢性炎癥，組織滲出或粘連，出現下腹墜脹疼痛、腰骶酸痛、月經異常等癥狀，尤其在月經前后、性交后及勞累后加重。本病病程長、反復發作、治愈困難，給患者的身心帶來較大痛苦[1]。研究本病的病理生理顯示，盆腔炎的發病與自我生活習慣不佳、自我保健意識較差、對疾病的認知不足密切相關。因此臨床在積極治療的同時還應加強對患者的健康教育護理干預，以提升患者的自我保健能力，增強治療信心，提升治療依從性[2]。本研究進一步分析健康教育護理干預對盆腔炎患者的護理效果，現報告如下。

資料與方法

2017年10月-2018年10月收治盆腔炎患者180例，均符合盆腔炎診斷標準，經婦科檢查及B超檢查確診，均有不同程度的下腹疼痛、周身不適、白帶異常、痛經或月經異常等癥狀；按學歷分類，小學及以下8例，初中14例，高中36例，大專59例，本科47例，研究生及以上16例；排除合并嚴重軀體疾病者、精神或意識障礙者，隨機分為兩組，各90例。觀察組患者年齡23～46歲，平均(31.2±5.8)歲；病程6個月～6年；對照組患者年齡22～48歲，平均(31.9±6.1)歲；病程6個月～8年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組采用常規護理，遵醫囑使用口服抗菌藥物治療，發放疾病教育宣傳冊，要求患者自行學習。

觀察組采用健康教育護理干預：①了解患者病情及對疾病的認知。患者入院后第一時間接待，仔細詢問患者的一般情況，如發病年齡、主要癥狀、既往用藥史、住院次數、文化程度等，以問卷調查的方式了解患者對疾病的認知程度及醫護配合度，以此制定針對性的健康護理計劃[3]。②個體化健康教育：責任護士負責患者的個體化宣教，根據患者的個體情況進行疾病知識講解，傳授患者疾病自我護理方法、藥物治療、心理調適、飲食及運動方法，使患者意識到自身認知的不足，主動改善日常生活習慣，提升醫護依從率。經驗豐富的護理人員組織患者定期宣教，采取集中授課、圖文宣傳等方式，進一步加深患者對疾病知識的認識，了解疾病的發病原因、治療及防御措施，提升自護能力，增強治療信心[4]。③飲食護理：飲食對改善機體營養、促進盆腔血液循環有明顯作用，食物以高蛋白、高纖維素、易消化為主，提升食物質量，加快身體機能的恢復。④心理護理：患者長期受病情困擾，大多伴有明顯的焦慮、緊張、煩躁等情緒，護理人員應重視調適患者心理狀態，采用親切和藹的語氣，加強與患者的溝通交流，幫助其適應醫院生活，耐心傾聽患者的訴求，對患者的情緒表示理解，積極開導并促進患者情緒宣泄，使患者心理狀態保持穩定，信任護理人員的工作，積極配合各項治療[5]。⑤日常生活護理：指導患者注意個人清潔衛生，定時用溫水清潔外陰，選擇棉質、寬松的內褲，經常換洗并進行紫外線消毒，預防細菌感染，并定期來院復診。⑥運動指導：運動鍛煉對提升機體抵抗力、促進盆腔血液循環；護理人員應根據患者的實際情況制定個體化運動鍛煉計劃，以有氧運動為主，如慢走、打太極、騎車、球類運動等，0.5～1 h/次，循序漸進，時間選擇在飯后1h為宜，逐步提升機體抵抗力[6]。

表1 兩組護理后健康知識掌握率比較[n(%)]

觀察指標：統計兩組的健康知識掌握率，包括疾病知識、個人衛生、日常保健、遵醫行為等4個方面；統計護理滿意率，分為護理態度、護理操作技能、護理時效性、護理責任心等；護理后評估生活質量改善情況，包括情感功能、軀體疼痛、精神狀態3個維度，每個維度100分，得分越高則生活質量越好。

統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件分析數據。計量資料(±s)表示，采用t檢驗；計數資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組護理后健康知識掌握率比較，見表1。

兩組護理滿意率比較，見表2。

表2 兩組護理滿意率比較[n(%)]

表3 兩組護理后生活質量比較(±s，分)

表3 兩組護理后生活質量比較(±s，分)

注：與對照組比較，★P＜0.05。

組別 n 情感功能 軀體疼痛 精神狀態觀察組 90 86.5±5.8 81.2±7.5 83.1±6.2★對照組 90 71.4±6.3 69.8±6.7 69.3±6.6

兩組護理后生活質量比較，見表3。

討 論

盆腔炎在女性患者中的發病率較高，類型多樣，有急慢性盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎、盆腔結締組織炎、盆腔腹膜炎等，一般多由陰道感染致病菌后向上侵襲至宮頸、子宮、盆腔，從而引發本病。盆腔炎發病后盆腔內可出現大量瘀血，月經量增多、痛經、白帶異常，給患者的身心帶來較大壓力，常出現緊張、焦慮、抑郁等負面情緒，嚴重者甚至引發輸卵管堵塞、月經失調、不孕等癥狀，進一步加重患者的心理壓力，不利于病情的改善[7]。

本病病情的緩解離不開高質量的護理干預，臨床護理中發現，本病患者大多存在疾病認知片面、自我護理能力不足、健康意識較差等缺陷，導致治療后病情容易復發，治愈困難。健康教育護理干預能夠切中患者自身存在的問題，從疾病知識教育、心理護理、日常生活指導、運動及飲食指導等方面入手，進行有組織、有計劃、針對性強的健康教育，強化患者對本病的認識和理解，重視自身健康習慣的改善，緩解不良心理狀態，積極主動配合醫護人員的工作，提升日常生活自護能力，從而促進整體護理質量的提升，達到輔助治療的效果，抑制病情復發[8]。

本研究結果顯示，觀察組在疾病知識、個人衛生、日常保健、遵醫行為等掌握率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組在護理態度、護理操作技能、護理時效性、護理責任心等滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組護理后情感功能、軀體疼痛、精神狀態等生活質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。充分證明健康教育護理干預對盆腔炎患者的護理效果確切，能有效提升健康知識掌握率，提高護理滿意率，改善生活質量，值得在臨床推廣使用。