天麻素注射液治療眩暈癥臨床療效分析

龐珊珊

100095北京市海淀區(qū)溫泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科

眩暈癥是機(jī)體對(duì)空間定位障礙而產(chǎn)生的一種位置性或四肢性錯(cuò)覺，臨床將眩暈癥分為假性眩暈與真性眩暈。假性眩暈是由全身系統(tǒng)疾病引起的，如腦血管關(guān)病、貧血、尿毒癥等，患者以飄飄蕩蕩為主要表現(xiàn)，沒有明確的轉(zhuǎn)動(dòng)感；真性眩暈是本體自覺或是眼覺系統(tǒng)疾病引起的，患者有明顯的自身旋轉(zhuǎn)感或是外物旋轉(zhuǎn)感[1-2]。引起眩暈癥的因素較多，不同引發(fā)原因所產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)不同。在臨床治療中，不同治療方案的出現(xiàn)，使得治療效果不同，故尋找快速改善臨床癥狀方案至關(guān)重要。本次研究針對(duì)天麻素注射液治療眩暈癥的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年10月-2018年10月收治眩暈癥患者90例，診斷標(biāo)準(zhǔn)：CT、X線片檢查，結(jié)合臨床表現(xiàn)，即胸悶、頭暈、惡心、視物旋轉(zhuǎn)等確診[3]。并將惡性腫瘤者、藥物禁忌證者排除，本院倫理會(huì)已批準(zhǔn)此次研究，根據(jù)不同的治療方案分為兩組，各45例。對(duì)照組男25例，女20例；年齡22～68歲，平均(45.21±10.17)歲；病程15～40 h，平均(25.22±10.16)h。試驗(yàn)組男26例，女19例；年齡23～67歲，平均(45.01±10.22)歲；病程15～41 h，平均(25.61±10.51)h。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：到院后，給予相關(guān)檢查，病情明確后，均行常規(guī)治療，即給予苯海拉明治療，將20 mg的苯海拉明加入到250 mL的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/d，1周為1個(gè)療程。基于此，試驗(yàn)組增加天麻素注射液治療，于250 mL葡萄糖溶液中加入600 mg天麻素注射液，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療1周。

表1 基底動(dòng)脈血流速度比較(±s)

表1 基底動(dòng)脈血流速度比較(±s)

組別 基底動(dòng)脈 左椎動(dòng)脈 右椎動(dòng)脈試驗(yàn)組 治療前 39.3±3.2 32.8±3.7 32.0±2.5治療后 49.5±2.0 39.8±3.0 40.0±3.5對(duì)照組 治療前 39.0±3.0 33.0±3.5 31.7±2.7治療后 45.1±2.7 35.1±2.8 36.4±2.6兩組治療后t 8.784 7.683 5.539兩組治療后P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

分析指標(biāo)：對(duì)比兩種治療方案對(duì)基底動(dòng)脈血流速度、治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率的影響。基底動(dòng)脈血流速度即對(duì)基底動(dòng)脈、左椎動(dòng)脈、右椎動(dòng)脈血流速度進(jìn)行評(píng)價(jià)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：眩暈癥狀基本消失，患者生活可以自理。②有效：眩暈癥狀有所減輕，患者生活無(wú)法完全自理。③無(wú)效：眩暈癥狀與治療前相比無(wú)變化，病情加重[4]。顯效率、有效率比例之和即為治療總有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組基底動(dòng)脈血流速度比較：試驗(yàn)組基底動(dòng)脈血流速度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組治療總有效率比較：試驗(yàn)組顯效30例，有效14例，無(wú)效1例；對(duì)照組顯效21例，有效17例，無(wú)效7例。組間比較，試驗(yàn)組治療總有效率為97.8%，高于對(duì)照組的84.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.939，P＜0.05)。

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較：試驗(yàn)組頭脹1例，胃腸道反應(yīng)2例，皮膚瘙癢1例。對(duì)照組頭脹2例，胃腸道反應(yīng)2例，皮膚瘙癢2例。組間比較，試驗(yàn)組為8.9%，對(duì)照組為13.3%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。且所有不良反應(yīng)經(jīng)正確處理后可有效緩解。

討 論

眩暈癥屬于臨床最常見的一種疾病，發(fā)病率較高，且病因多樣化。臨床發(fā)現(xiàn)，眩暈癥的出現(xiàn)與血管痙攣、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)、前庭神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)因素有關(guān)，當(dāng)患者出現(xiàn)眩暈癥后，機(jī)體的平衡感、定向感等均會(huì)出現(xiàn)障礙，同時(shí)還會(huì)伴發(fā)嘔吐、平衡失調(diào)、惡心等癥狀，對(duì)其生活、工作造成嚴(yán)重影響[5]。因此，尋找有效的治療措施意義重大。

在眩暈癥臨床治療中，常規(guī)藥物治療雖有一定的療效，但無(wú)法將臨床癥狀徹底治愈。隨著臨床對(duì)眩暈癥的深入研究，發(fā)現(xiàn)天麻素注射液在眩暈癥治療中，效果顯著，取得了良好的臨床療效。天麻素注射液是一種中成藥物，此藥物的主要成分為天麻，具有平肝潛陽(yáng)、息風(fēng)止痙、祛風(fēng)通絡(luò)的作用。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，天麻素可以興奮大腦皮膚，對(duì)血管起到擴(kuò)張作用，能有效降低血管阻力，從而改善心肌缺氧及缺血癥狀，同時(shí)還可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)[6]。此外，病理證實(shí)天麻素對(duì)改善腦皮質(zhì)平衡性具有一定作用，同時(shí)此藥物還可抑制血小板的聚集，改善腦組織微循環(huán)，從而提高基底動(dòng)脈血流速度，緩解臨床癥狀，提高治療效果的同時(shí)促使患者病情盡快康復(fù)[7]。綜上所述，天麻素注射液治療眩暈癥，臨床療效顯著，不僅能有效改善臨床癥狀，還可促使患者病情盡快康復(fù)，用藥安全性較高，值得臨床推廣。