中西醫結合治療慢性支氣管炎120例臨床療效觀察

黃光斌

621000四川省綿陽市涪城區吳家中心衛生院，四川 綿陽

慢性支氣管炎屬于臨床診療中較為常見的難治性病癥，是多種感染因素誘發的呼吸系統疾病，病程長，易發作，在治療之后容易復發，癥狀多為咳嗽、咳痰等；多發生于中老年人群中，受到免疫功能減退、呼吸道感染、氣溫變化以及寒冷刺激等因素影響，很容易導致病情加重，出現反復發作的現象。目前，在臨床治療過程中主要采用西醫治療，但是難以根治，很容易出現復發與并發癥等問題，嚴重影響治療效果。針對于此，本文分析我院2017年1-12月收治的120例慢性支氣管炎患者，評價中西醫結合療法的應用優勢。

資料與方法

2017年1-12月收治慢性支氣管炎患者120例，抽簽法分為兩組，各60例。對照組男34例，女26例；年齡56～88歲，平均(62.11±1.33)歲。試驗組男35例，女25例；年齡57～87歲，平均(62.15±1.37)歲。兩組基本資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①經檢查符合《全國慢性支氣管炎臨床專業會議修訂標準》、《中醫病癥診斷療效標準》診斷要求[1]；②簽署知情同意書。

排除標準：①肺部感染；②精神疾?。虎廴焉锲?；④過敏體質。

方法：①對照組西醫治療：進行吸氧治療、祛痰治療、鎮咳治療、抗感染治療等；復方甘草合劑15 mL/次，3次/d，以便于緩解痙攣與咳喘；靜脈注射頭孢噻肟鈉2 g/次，3次/d，達到抗感染目的[2]。②試驗組中西醫結合治療：西醫治療法與對照組相同；中醫藥方：淫羊藿20 g，生地黃25 g，苦杏仁20 g，山藥25 g，菌靈芝35 g，麥冬25 g，五味子25 g，枸杞20 g，肉桂8 g，川貝10 g，甘草8 g；若為虛寒，可以增加附片與黨參；如若為痰熱，可以祛除淫羊藿與肉桂，增加黃芩、桔梗、瓜萎皮；若為肺燥，可以祛除淫羊藿、肉桂，增加黃精與熟地；若為瘀血，增加赤芍與桃仁。1劑/d，水煎取汁300 mL，每天分為早晚2次服用，一共治療4周，治療后對效果進行觀察[3]。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時間以及住院時間比較(±s，d)

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時間以及住院時間比較(±s，d)

組別 n 咳嗽緩解時間 喘息緩解時間 住院時間對照組 60 9.25±1.23 8.76±1.31 10.96±1.34試驗組 60 5.13±1.15 6.52±1.52 6.85±1.23 t 6.83 4.69 5.83 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

觀察記錄咳嗽緩解、喘息緩解以及住院時間。

療效判定標準：①臨床控制：治療后所有癥狀消失，X線片檢查正常；②顯效：癥狀改善并且X線片正常；③有效：癥狀好轉；④無效：癥狀未改善甚至加重?？傆行?(臨床控制+顯效+有效)÷總例數×100.00%。

隨訪1年，記錄復發率。

統計學方法：數據應用SPSS23.0軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者治療效果比較：試驗組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(χ2=9.74，P＜0.05)。見表1。

兩組患者臨床癥狀緩解時間以及住院時間比較：試驗組咳嗽緩解時間、喘息緩解時間以及住院時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

兩組患者復發率比較：治療1年時進行隨訪，對照組6個月復發8例(13.33%)，1年之內復發15例(25.00%)，總復發率為38.33%；試驗組6個月復發4例(6.67%)，1年之內復發8例(13.33%)；組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

慢性支氣管炎屬于臨床診療中較為常見的呼吸系統疾病，有著季節性的特征，多發生于冬季，發病原因是因急性支氣管炎未能及時進行治療而出現[4]。根據相關研究可以得知，如果不能合理地進行治療，還會誘發肺心病等后果，對生命安全產生直接影響。

本研究中主要分析慢性支氣管炎中西醫結合治療的臨床療效，試驗組治療效果高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。中醫辨證分析認為，慢性支氣管炎的發病與正氣虛衰、肺臟功能異常等存在直接聯系，分為肺脾氣虛型、痰濁壅肺型、氣陰兩虛型、脾腎陽虛型，很容易反復發作。本研究中，西醫治療主要給予抗感染、解痙平喘、祛痰及對癥治療等；中醫治療法可以固正祛邪、調理脾腎，臨證根據寒、熱、瘀、燥等適當加減，在中西醫相互結合的情況下，有助于提升治療效果，增強其免疫力，減少住院時間，加快咳嗽癥狀與喘息癥狀的緩解速度[5]。

綜上所述，在慢性支氣管炎治療過程中，采用中西醫結合治療法，有助于全面提升治療效果，改善癥狀，具有較高的推廣價值。