盆腔炎合并盆腔積液的治療方式及預后情況研究

郭蕊芳

274206山東省成武縣大田集鎮中心衛生院

盆腔炎主要是指在女性生殖器周圍結締組織以及盆腔腹膜出現的炎癥，伴隨而來的還有盆腔積液。盆腔炎分為急性和慢性兩種，慢性盆腔炎是當前發病率較高，治愈后容易復發的病癥，不易被徹底治愈[1]。從病理角度來看，盆腔積液可以分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液，積液一般發生在盆腔內部最低的位置，比如在子宮直腸陷窩[2]。盆腔炎合并盆腔積液是當前一種常見的婦科病，需要引起重視。

資料與方法

2017-2018年收治盆腔炎合并盆腔積液患者90例，年齡24～54歲，平均(36.5±2.5)歲；病程6個月～4年，平均(2.3±1.4)年；隨機分為試驗組和對照組，各45例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。所有患者均符合慢性盆腔炎和盆腔積液診斷標準，均有比較明顯的臨床癥狀。排除嚴重肝病和腎功能疾病。

治療方法：兩組患者治療期間禁食辛辣、刺激、油膩和冷飲，盡可能多食用一些蔬菜和水果，確保順利通便。治療過程中記錄患者臨床癥狀和治療后疾病緩解情況。

試驗組采用中藥治療，中藥基本配方：當歸30 g，桃仁12 g，丹參15 g，延胡索20 g，蒲公英30 g，黃柏15 g，車前子15 g；如氣虛可以在藥物配方中適當添加黃芪和黨參；如有腰酸背痛可以適當添加茯苓、枸杞子、桑寄生等；盆腔積液患者在原有中藥配方中添加茯苓、澤瀉等。1劑/d，每劑2煎，將各類藥物混合攪拌，早晚服用1次，3～4周為1個療程。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

對照組采用西藥治療：①靜脈滴注慶大霉素和青霉素，并口服200 mg滅滴靈，3～4次/d。②靜脈滴注奧硝唑液100 mL或鹽酸左氧氟沙星液200 mL，混合一定劑量甲硝唑。③針對衣原體或支原體陽性患者注射3 g頭孢或4 g美洛西林。

療效判定標準：①治愈：患者不良情況消失，婦科檢查各項指標恢復正常。②顯效：不良情況好轉，盆腔積液完全消除，婦科檢查大多數指標正常。③有效：不良情況得到改善。④無效：體征以及臨床癥狀沒有消失，病情還有可能發生惡化。

統計學方法：數據應用SPSS21.0軟件處理；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者臨床療效比較：試驗組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

討 論

現代醫學研究認為，盆腔炎特別是慢性盆腔炎是人流、經期抵抗力降低等原因導致的病原體入侵而引發的內生殖器官、盆腔腹膜發生的炎癥。慢性盆腔炎合并盆腔積液的存在嚴重危害了婦女身心健康。通過病原微生物學研究證明，導致盆腔炎出現的病原菌包含支原體、衣原體、大腸桿菌等，結合《婦產科》臨床判斷，慢性盆腔炎的診斷標準和表現為患者下腹出現墜脹和腰酸背痛現象，嚴重的還會出現月經失調、痛經、白帶增多等[3-4]。

西藥治療慢性盆腔炎合并盆腔積液的常用藥物是各類抗生素，雖然在短期內具有可觀的效果，能夠快速緩解疾病疼痛感，但是長期使用抗生素會導致患者產生耐藥性、菌群失調，具有一定的治療弊端。中藥治療慢性盆腔炎合并盆腔積液往往能夠從本質上找到疾病發生的原因，即了解到出現慢性盆腔炎合并盆腔積液的原因是體質虛弱、體熱較多等，從而采用對身體沒有傷害且效果持續穩定的治療方法，當歸、桃仁、丹參活血化瘀，延胡索順氣止痛，蒲公英、連翹和黃柏清熱解毒。活血補氣類中藥治療盆腔炎合并盆腔積液效果顯著，具有臨床研究和推廣價值。