奧拉西坦膠囊聯合天麻醒腦膠囊改善腦卒中患者認識功能障礙的臨床療效

郭春何

201407上海市奉賢區青村鎮錢橋社區衛生服務中心

資料與方法

2016年9月-2018年9月收治腦卒中患者90例，其中腦梗死69例，腦出血21例；病程1～29年，平均(17.7±9.97)年；恢復后均出現不同程度認識功能障礙；隨機分為兩組，研究組56例，男29例，女27例；年齡59～79歲，平均73.6歲；觀察組34例，男21例，女13例；年齡65～89歲，平均76.3.歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①觀察組：給予營養腦神經、活血化瘀等常規治療。②研究組：奧拉西坦膠囊2粒/次，3次/d；天麻醒腦膠囊2粒/次，3次/d。

觀察指標：①治療后隨訪2年，觀察認識功能、記憶功能；②評定標準以病人簡易精神狀態評價量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)評分認識功能，并記錄療效數據，并對各項數據實施記錄對比。MMSE評定項目共有30個，主要為記憶、語言能力、計算能力及注意力等，各項總分為30分，評分越低認識功能越差；ADL評分范圍在0～64分，評分越高表明生活能力越差。

療效判定標準：①顯效：MMSE評分改善不低于20%；②有效：MMSE評分改善12%～19%；③無效：MMSE評分改善不足12%。

統計學方法：數據應用SPSS19.0軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者治療前后MMSE、ADL評分比較：研究組MMSE、ADL評分明顯優于觀察組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者臨床療效比較：研究組顯效29例，有效19例，無效8例，總有效率為85.71%；觀察組顯效17例，有效8例，無效9例，總有效率為73.53%；差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

腦卒中是中老年常見病、多發病，其中認識功能障礙是腦卒中常見的后遺癥之一。造成該癥狀是由于大腦中樞受損，引起高級皮層機能方面的問題，如在知覺、注意、言語、記憶以及思維等方面出現不同程度的認知功能障礙，該癥恢復過程比較緩慢，對患者日常生活造成了諸多不便，嚴重降低了生活質量。

表1 兩組患者治療前后MMSE、ADL評分比較

奧拉西坦膠囊具有改善老年性癡呆和記憶障礙癥患者記憶和學習的功能，可促進磷酰膽堿和磷酰乙醇胺合成，提高大腦中ATP/ADP比值，使大腦中蛋白質和核酸的合成增加，從而使認識、判斷、計算、定向、記憶功能在一定程度上得到顯著改善。天麻醒腦膠囊中，天麻有顯著增強記憶力的作用，對大腦神經系統具有明顯的保護和調節作用，能增強視神經的分辨能力；石菖蒲藥理作用有益智健腦等作用；地龍可使血小板聚集性顯著降低，增加腦血流量；遠志對間腦中輔酶濃度顯著提高，海馬、尾狀核和腦干內的輔酶和還原型輔酶濃度均增高，表明具有促進人體智力作用；整個配方能有效改善記憶，獲得促進記憶的鞏固，有利于記憶再現，具有較好的促智作用。通過本次研究結果可以發現，兩藥聯合使用，有利于腦卒中患者顯著改善認識功能。

通過以上探討分析認為，腦卒中患者給予奧拉西坦膠囊及天麻醒腦膠囊治療，能夠顯著改善認識功能，提升日常生活質量，療效顯著，在臨床治療中可廣泛使用。