硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高征的效果及安全性評價

張麗 魯兆楠 尹嘯

537100解放軍31647部隊衛生連1

430074解放軍75310部隊衛生連2

102446解放軍31695部隊衛生連3

妊高征是孕婦妊娠期常見的疾病，也叫妊娠期高血壓。妊娠期高血壓的發病原因很多，主要是人們的生活習慣以及飲食習慣的改變，或者是懷孕前有高血壓[1]。近年來，發病率逐年增加。臨床治療妊高征的方式主要為藥物治療，常用藥物包括硫酸鎂、硝苯地平等等，然而單一的用藥雖然有治療效果，但并不理想，用藥后會出現不良反應[2]。采用聯合用藥的方式進行治療，不僅治療效果顯著，能夠有效減少不良反應的發生。收治孕婦80例，采用硝苯地平、硫酸鎂聯合治療方式[3]，進行調查研究，報告如下。

資料與方法

2016年6月-2018年6月收治妊高征孕婦80例。根據隨機數字表法分為兩組，各80例。對照組孕婦年齡22～39歲，平均(31.5±1.1)歲。試驗組孕婦年齡23～48歲，平均(30.5±2.3)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①均為妊高征孕婦。②孕婦在入院后對病歷資料進行完整填寫。③無精神病史或者藥物過敏的孕婦。④無合并有其他臟器的疾病，如心肝脾肺腎等，無嚴重語言功能障礙。

排除標準：①孕婦病歷資料不完整或者出院后失去聯系的孕婦。②嚴重語言功能障礙以及合并有其他臟器的疾病，如心肝脾肺腎等。④有嚴重精神疾病史或者嚴重藥物過敏的孕婦。

方法：①對照組給予硫酸鎂進行治療：采用25%的硫酸鎂注射液溶入劑量為5%的葡萄糖溶液100 mL中，用法：靜脈注射，1次/d。試驗組在對照組的基礎上采用硝苯地平控釋片聯合治療，硫酸鎂的用法、用量與對照組相同；硝苯地平控釋片具體用法、用量：口服用藥，3次/d，10 mg/次[4]。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

表2 兩組不良反應發生率比較[n(%)]

療效判定標準：①顯著：孕婦臨床體征均顯著改善。②有效：孕婦臨床體征有所改善。③無效：孕婦臨床體征無任何改善。總有效率=(有效+好轉)/總例數×100%。

觀察兩組不良反應發生率。不良反應為腹瀉、發紺、呼吸困難、虛脫、嘔吐、胃痛，不良反應發生率=不良反應發生例數/總例數×100%。

統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件分析數據。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組治療效果比較：對照組治療有效率為75.0%，差于試驗組的95.0%，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組不良反應發生率比較：對照組不良反應發生率為5.0%，高于試驗組的25.0%，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

臨床治療妊高征的方式主要以藥物為主，在臨床治療中常用藥物為硫酸鎂、硝苯地平控釋片。硫酸鎂是解痙藥物之一，其藥效較為強烈，可以通過靜脈流通到機體內直接作用于血管周圍神經肌肉交界處，從而達到抑制鈣離子的釋放的目的，這樣能夠有效減少乙酰膽堿濃度，降低神經末梢和乙酰膽堿之間的敏感性，阻斷肌肉和血管神經之間的傳統，最后實現緩解血管痙攣的目的[5-6]。硝苯地平控釋片在服用后可以經腸道排出，硝苯地平對冠狀動脈可起到擴張的作用，對冠狀動脈平滑肌張力可起到降低的作用，從而達到防止血管痙攣的目的，增加血流量，提高供氧量，實現降低血壓的作用。據相關資料顯示，對孕婦進行單一的硫酸鎂治療不能實現改善血壓的目的，而且在使用過程中如果出現使用不當等情況還可能引發中毒。因此在使用硫酸鎂治療時結合降壓藥物進行治療能夠起到互補的作用。相關文獻記載采用硝苯地平、硫酸鎂聯合治療方式，其臨床效果十分理想，我院為此驗證了此治療方式存在的優勢。

綜上所述，在妊高征治療中，可采取硫酸鎂、硝苯地平聯合治療方式，可獲得較顯著的治療效果，此方式值得臨床應用和推廣。