小兒哮喘患者免疫球蛋白和紅細胞分布寬度的變化及其臨床研究

王娟娟

271000泰安市婦幼保健院兒科，山東泰安

哮喘是常發生在小兒身上的一種疾病，隨著社會的變化發病率越來越高，對兒童身體發育產生嚴重的損害[1]。因此需要對患者進行及時有效的診斷和治療，才能夠及時挽救患者的生命，改善預后。引發哮喘的因素包括炎癥和免疫反應，要想提高哮喘的臨床診斷效率必須要從這兩點出發[2]。本次研究針對小兒哮喘患者免疫球蛋白和紅細胞分布寬度的變化及其臨床進行分析，具體如下。

資料與方法

2017年11月-2018年1月收治小兒哮喘患兒56例，均自愿參與本次研究，并獲得了家長的同意，經醫學倫理委員會批準。哮喘患兒為觀察組，健康體檢患兒為對照組。觀察組男12例，女16例；年齡3～8歲，平均(5.5±1.2)歲；對照組男13例，女15例；年齡2～9歲，平均(5.4±1.4)歲，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：對所有患者進行血液檢測，患者要在未接受藥物治療的基礎上進行，同時利用乙二胺四乙酸3鉀(EDTA-K3)抗凝外周血和血清。使用SYSMEX XT-4000i血細胞分析儀對患兒的血小板分布寬度(PDW)、紅細胞分布寬度(RDW)、白細胞計數(WBC)、紅細胞計數(RBC)、血小板計數(PLT)進行檢測，使用SIEMENSBN2特定蛋白分析儀對患者的免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE水平進行評測。

觀察指標：觀察兩組在IgA、IgG、IgM、IgE水平以及RBC、WBC，PLT、RDW、PDW水平的評分情況。

表1 兩組IgA、IgG、IgM、IgE水平比較(±s)

表1 兩組IgA、IgG、IgM、IgE水平比較(±s)

組別 n IgA(g/L) IgG(g/L) IgM(g/L) IgE(g/L)觀察組 28 0.83±0.36 9.94±0.94 1.86±0.87 568.62±213.94對照組 28 1.16±0.32 6.63±0.64 1.14±0.28 123.57±96.13 t 3.6253 15.4019 4.1686 10.0406 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組RBC、WBC，PLT、RDW、PDW水平比較(±s)

表2 兩組RBC、WBC，PLT、RDW、PDW水平比較(±s)

組別 n RBC WBC PLT RDW(%) PDW(%)觀察組 28 4.53±0.74 10.4±4.2 317.6±116.7 14.6±1.2 12.3±1.4對照組 28 4.76±0.68 9.7±5.3 343.2±121.3 12.6±0.8 12.8±1.6 t 1.2110 0.5477 0.8048 7.3379 1.2445 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05

統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件分析數據。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組IgA、IgG、IgM、IgE水平比較：觀察組IgA、IgG、IgM、IgE水平與對照組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩 組RBC、WBC，PLT、RDW、PDW水平比較：觀察兩組在RBC、WBC，PLT、RDW、PDW水平變化，除RDW水平外，其他數據比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，見表2。

討 論

根據相臨床研究發現小兒哮喘的發病機制主要是免疫學作用，同時還受到環境因素和遺傳因素的影響。兒童一旦發現有哮喘的癥狀必須要進行及時的治理老，否則持續的哮喘會威脅患兒的生命安全[3]。在治療小兒哮喘的時候可以利用適當的鎮靜藥物，能夠有效抑制哮喘的發展。本次研究主要對患兒的4項免疫球蛋白指標進行檢測，檢測結果發現患兒體內的變應原不僅能夠誘導出特異性IgE，還能夠誘導出IgA、IgG、IgM，這四項指標能夠對全身性的免疫系統起到調節作用。相比之下，IgG能夠輕易地穿過毛細血管屏障，最終到達組織間隙，對人體起到抗過敏和抗感染的作用。經過檢測發現我院觀察組患兒的IgG水平明顯升高[4]。而IgM主要是B細胞膜上的主要免疫球蛋白，患兒在發生哮喘之后由于T細胞大量減少，直接引起B細胞增加，反應性增強，同時反過來B細胞增加又可導致IgM的產生，所以哮喘兒童的IgM水平也高于健康體檢兒童[5]。另外，哮喘兒童的IgA水平降低也與細胞因子微環境有著一定的聯系，IgA增加能夠發揮局部黏膜免疫的作用，所以一旦IgA會引起患兒哮喘反復發作。最后對于IgE水平來說，準確的評測結果對于診斷小兒哮喘有著十分重要的作用，對于判斷患兒哮喘處于緩解期還是處于發作期具有較大的效果[6]。

總之，免疫球蛋白和紅細胞分布寬度的變化對診斷小兒哮喘具有重要意義，值得進一步研究。