鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺感染的臨床效果分析

王建鎮(zhèn)

257334廣饒縣大王鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東廣饒

老年慢阻肺合并肺部感染是臨床中較為常見的一種疾病，而老年人群發(fā)病率較高的原因可能由于自身抵抗力和免疫力較低[1]。老年慢阻肺合并肺感染的治療較為棘手，且病情較為危機(jī)，容易導(dǎo)致呼吸衰竭，從而危及患者的生命安全[2]。

資料與方法

2017年7月-2018年6月收治老年慢阻肺合并肺感染患者80例，采用數(shù)字隨機(jī)法分為兩組，各40例。觀察組男22例，女18例；年齡60～88歲，平均(74.7±2.2)歲。常規(guī)組男24例，女16例；年齡60～90歲，平均(75.1±2.7)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①常規(guī)組給予常規(guī)的基礎(chǔ)性治療，包括支氣管擴(kuò)張、止咳平喘、祛痰、抗痙攣治療、鎮(zhèn)靜、吸氧等等，依據(jù)痰液培養(yǎng)結(jié)果給予對(duì)應(yīng)的抗生素治療和抗感染治療。②觀察組在上述治療基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索治療，將30 mg本藥加入100 mL氯化鈉溶液中行靜脈滴注，每天2次。兩組患者連續(xù)治療1周后進(jìn)行觀察。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：臨床癥狀消失，肺部X線片檢查未見異常。②有效：患者臨床癥狀大部分改善，肺部X線片檢查見炎性大部分吸收。③無效：與上述描述均不符合為，總有效率=(顯效+有效)/40×100%。統(tǒng)計(jì)兩組患者的不良反應(yīng)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組療效比較(n)

結(jié) 果

兩組治療有效率比較，見表1。

觀察組治療總有效率為92.5%(37例)，較常規(guī)組的75%(30例)更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

兩組不良反應(yīng)比較：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5%(2例)，低于常規(guī)組的20%(8例)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.1143，P＜0.05)。

討 論

慢性阻塞性肺炎是臨床高發(fā)性的呼吸系統(tǒng)疾病，以老年群體最為常見，同時(shí)，老年慢阻肺患者并發(fā)肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)也更高，這主要與老年人生理功能衰退有關(guān)[3,4]。老年慢阻肺合并肺感染可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、喘息、咳嗽、咳痰等多種癥狀，并影響患者的肺部功能，降低患者生活質(zhì)量。

此次研究結(jié)果表明：觀察組患者的治療總有效率較常規(guī)組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。分析其原因在于：鹽酸氨溴索的應(yīng)用刺激了肺部表面活性物質(zhì)的生成，從而防止肺泡萎縮，降低了支氣管的高反應(yīng)形狀，促進(jìn)了肺部功能的提升，結(jié)合抗感染、止咳平喘等基礎(chǔ)性治療，產(chǎn)生了較為理想的治療效果[5]。

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。可以看出，應(yīng)用鹽酸氨溴索降低了患者的不良反應(yīng)。

綜上所述，鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺感染療效顯著，且不良反應(yīng)較少，安全性高，建議積極推廣使用。