適形調強放療同步化療治療中晚期宮頸癌的效果體會

鄧毅

410013湖南省腫瘤醫院放射物理技術組，湖南長沙

宮頸癌作為臨床上常見的婦科疾病，近年來發病率呈逐漸增長趨勢[1]。一般情況下，對于早期宮頸癌患者開展手術治療能夠有效抑制病情發展，但是受到解剖位置的影響，大部分宮頸癌患者在診斷時處于中晚期。針對中晚期宮頸癌，臨床上以放療為主要治療手段。相關研究表明，放化療相結合有利于延續中晚期宮頸癌患者的生存時限，為此在本文中，針對收治的中晚期宮頸癌患者展開討論，報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年12月收治中晚期宮頸癌患者80例，隨機分為兩組，各40例；所有患者均簽署知情同意書。對照組患者年齡28～73歲，平均(54.2±4.5)歲；ⅡB期23例，ⅢB期17例。觀察組患者年齡30～74歲，平均(54.6±4.3)歲；ⅡB期14例，ⅢB期26例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組給予常規治療，開展體外照射、腔內照射治療。②觀察組實施適形調強放療同步化療治療，具體方法：通過立體定位框架明確體表標記，進行腹盆腔CT掃描，根據掃描結果確定腫瘤以及重要器官使用劑量[3]。以腫瘤為中心，向外擴大5～15 mm，每周治療5次，2～2.5 GY/次。同步化療：順鉑40 mg/m2靜脈滴注，1次/7 d，28 d為1個周期。

觀察指標：對比兩組臨床療效，療效判定標準：①顯效：腫瘤完全消失、持續時間＞1個月；②有效：腫瘤體積明顯縮小；③無效：腫瘤體積未縮小甚至擴大。總有效率=(有效+顯效)÷總例數×100%。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

統計學處理：數據采用SPSS 23.0軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者療效比較：觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者不良反應發生率比較：觀察組出現不良反應4例，其中嘔吐2例，惡心2例，不良反應發生率為10.00%；對照組出現不良反應12例，不良反應發生率為30.00%；組間比較差異有統計學意義(χ2=5.0000，P＜0.05)。

討 論

宮頸癌屬于婦科中常見的惡性腫瘤之一，也是威脅女性健康的主要疾病，近年來隨著女性生活、工作壓力的增加而呈現出逐年遞增的趨勢[4]。由于人們對于該疾病了解較少，加之疾病早期并無明顯癥狀，導致絕大多數患者確診時已經屬于中晚期，已無法采取手術治療。常規治療手段效果并不理想，長期存活率較低，而且具較高的復發率，因此放化療逐漸成為治療宮頸癌的主要方式。然而臨床實踐證實，并非所有中晚期宮頸癌患者均適用于放療治療，因此臨床上逐漸開展放療、化療聯合治療，并且取得了令人滿意的效果。適形調強放療同步化療能夠避免照射傷害正常組織、細胞，并準確確定靶區照射劑量，降低放療對正常組織器官的影響。加以化療藥物聯合，可以提高不同周期細胞對放療的敏感性，從而達到促進腫瘤細胞死亡，并保護正常細胞的目的。

綜上所述，適形調強放療同步化療治療中晚期宮頸癌效果顯著，建議臨床上廣泛應用。