吲哚美辛聯(lián)合乙哌立松治療緊張性頭痛的效果研究

鄧鵬程

423000郴州市第一人民醫(yī)院疼痛科，湖南郴州

緊張性頭痛是一種臨床上十分常見(jiàn)的慢性頭痛病癥，患者主要以雙側(cè)頸部或全頭部發(fā)生緊縮性或壓迫性頭痛狀況，并且這種病癥的發(fā)病率占所有頭痛類型的40%左右。本文探討吲哚美辛聯(lián)合乙哌立松在緊張性頭痛患者中治療的效果和安全性，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年10月-2018年6月收治緊張性頭痛患者72例，均不存在其他全身性疾病和器質(zhì)性疾病，通過(guò)雙色球分組法，紅色球?yàn)閷?duì)照組，藍(lán)色球?yàn)樵囼?yàn)組，各36例。對(duì)照組男19例，女17例；年齡36～52歲，平均(42.1±3.8)歲。試驗(yàn)組男20例，女16例，年齡34～54歲，平均(41.9±4.1)歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對(duì)照組單純應(yīng)用吲哚美辛緩釋膠囊進(jìn)行治療，用藥方式為口服用藥，用藥劑量75 mg/d，1粒/d。②試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用乙哌立松進(jìn)行治療，而吲哚美辛緩釋膠囊用藥方式與用藥量與對(duì)照組相同。而乙哌立松用藥3次/d，50 mg/次，具體用藥量需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行調(diào)整，用藥方式為口服用藥。所有患者連續(xù)用藥，4周后觀察療效。

評(píng)價(jià)盤點(diǎn)表：試驗(yàn)結(jié)果采用VAS評(píng)分對(duì)患者的疼痛分值進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為10分，得分越高說(shuō)明患者的癥狀表現(xiàn)越明顯、疼痛感越強(qiáng)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組在不同時(shí)間段的VAS評(píng)分比較(±s，分)

表1 兩組在不同時(shí)間段的VAS評(píng)分比較(±s，分)

組別 n 1周后 3周后 5周后對(duì)照組 36 8.31±0.72 7.22±0.75 6.41±0.91試驗(yàn)組 36 7.03±0.61 5.16±0.64 2.85±0.63

結(jié) 果

試驗(yàn)結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療完成后的VAS評(píng)分較對(duì)照組明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

討 論

緊張性頭痛是一種臨床上十分常見(jiàn)的慢性頭痛類型，導(dǎo)致這種病癥發(fā)生的原因，主要與患者的頭部和肩頸部肌肉持久收縮和缺血有一定的關(guān)系[3]。患者長(zhǎng)期受到頭痛的影響，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁等精神緊張狀況，這也是緊張性頭痛的主要形成原因和復(fù)發(fā)原因之一。

就目前來(lái)說(shuō)，緊張性頭痛在臨床上還未明確病因，但大部分研究認(rèn)為這種病癥的發(fā)病與患者自身的多種因素有較為密切的關(guān)系，例如肌肉、血液循環(huán)以及細(xì)胞內(nèi)外鉀離子轉(zhuǎn)運(yùn)障礙的因素。同時(shí)相關(guān)臨床研究顯示[4]，患者的情緒障礙以及應(yīng)激因素都有可能導(dǎo)致患者的頭部和頸部，出現(xiàn)肌肉持久收縮，引起患者發(fā)生緊張性頭痛。在應(yīng)用藥物對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，主要以非類固醇類抗炎藥物為主，而臨床上同樣也可采用一定的抗抑郁藥對(duì)患者的病癥進(jìn)行控制，在治療時(shí)通常選擇口服方案對(duì)患者進(jìn)行短期應(yīng)用，這樣有助于降低藥物的不良反應(yīng)，達(dá)到有效治療的效果[5]。

本次研究中將引哚美辛聯(lián)合乙哌立松用于緊張性頭痛患者的治療中，能夠獲得較好的治療效果，試驗(yàn)結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者治療完成后的VAS評(píng)分，較對(duì)照組明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明同時(shí)兩組患者經(jīng)對(duì)比分析兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的效果優(yōu)于單純應(yīng)用某一種藥物，在治療期間能夠達(dá)到有效的治療結(jié)果。而值得注意的是，在對(duì)患者進(jìn)行用藥選擇和技能選擇時(shí)，還需要根據(jù)患者的具體病癥進(jìn)行調(diào)整，這樣才能獲得有效的治療效果。